作者：真熊初墨
忽然周从文心中一动，把胸部平片抽出来，插在阅片器上。
“咔哒”一声，袁清遥更是迷惑。
患者第一次就诊拍的胸部平片，未见明确异常。
这张片子他也看了，的确没事，周哥还要看一眼？
片子插在阅片器上，周从文眯着眼睛一点一点的审阅患者右侧气道的影像。
此时的周从文不像是医生，倒像是一名考古学家，所有影像都在鉴别是伪影还是别的什么。
在袁清遥想象之中周从文看胸部平片应该很快结束，然后带着患者去做气管镜。
但周从文盯着平片看了足足有十分钟还没结束。
“周哥，有问题？”袁清遥最后一次确定平片没事，小声问道。
“清遥，你不觉得右主支气管的影像有些不美么？”
“不美？”袁清遥一怔，有这么形容影像的么？
“我也不知道是什么问题，但密度有极细微的改变。”周从文说着，他的手指落在片子上，画了一个长条，“这里，密度有一点点的改变。”
“……”袁清遥觉得周从文在说梦话。
但年会的时候，梅奥小子选择的患者影像学上“不美”，最后跌了大跟头，这个梗袁清遥记得。
第0706章 原来是它
“要怎么做？”袁清遥不解的问道。
“查一个胸片。”
“……”袁清遥怔住。
胸部平片能看的东西要远远少于肺部CT，连CT都看不清，平片能解决问题？
不过有些特殊情况倒是可以，毕竟CT是断层扫描，而X光片看的是整体。
袁清遥瞬间开始把CPU开到最大，琢磨周从文的意思。
但很遗憾，他最后还是一无所获。
虽然想不懂，但无论如何还是要听周从文的意见。就当是查一下看看，多做个检查也无所谓的，好过在这儿如同老僧入定一般看片子。
“好。”袁清遥怔了十秒钟后沉声说道。
“走吧，一起去。”周从文道。
“周哥，你歇歇，我带着去就行。”
“不。”周从文摇头，“不用开单子花钱做检查，去扫一眼，有问题点个片，没问题回来我亲手做个支气管镜。”
原来是要在胸透下看，袁清遥没坚持，而是去和患者、患者家属说明情况。
经过半年的折磨，患者已经濒临崩溃。
本来以为到省城来上级医院马上就能有结果，可是找了袁清遥，他却很不“靠谱”的坚持让一个年轻医生看病。
对此患者和患者家属颇有微词。
要不是袁清遥一再坚持，患者早就转身而走。
当听到要拍胸片的时候，患者家属已经有些按耐不住自己的暴躁情绪。
周从文瞥见患者家属和袁清遥发生了小小的争执，微微一笑。
类似的争执很常见，比如说都做了核磁，为什么还要做CT，就不能一步到位之类的。
这要是解释起来太麻烦，周从文也不想去给患者、患者家属讲影像学的原理。
他觉得脑海里有个什么念头一闪即逝，始终抓不住。这个念头是在什么时候出现的都不记得，只是有蛛丝马迹，却又说不出。
看着袁清遥的背影，周从文也不着急，仔细寻找到底是什么念头。
一般来讲都是潜意识里认为哪里不对，但却又说不出来，类似于灵光乍现。
几分钟后，袁清遥终于说服了患者家属，他口罩上面的脸色有些红，估计刚刚情绪有点激动。
转身回来，袁清遥整理了一下领带。
周从文一怔。
他自己对衣食住行并不在意，上一世……不说这个，周从文虽然不在意，但毕竟吃过见过，袁清遥的领带不是什么名牌，但却要比所有名牌都昂贵。
周从文能看出来，袁清遥的一身衣服是伦敦的裁缝量身定制的，包括领带。
就这一身下来，十万英镑都打不住。
袁清遥的家室是一个秘密，周从文对此不是很感兴趣。
可是看着他扭动领带的动作，周从文忽然想到患者和患者家属肯定也是有一定背景的人。
虽然不至于像袁清遥家一样有钱，但用后世的土豪来形容肯定没错。
这种人生了怪病，不说去梅奥诊所，协和总是该去的吧。协和不去，高等级的公立医院总该去一家吧。
为什么迟疑了半年才来省城，之前都在当地诊疗呢？
“啪~”周从文甚至听到了脑海里思想相互碰撞的声音。
“清遥，稍等一下。”周从文淡淡说道。
“哦。”
“第一次生病、咳嗽的之前，有过什么特殊的事情么？”周从文问道。
患者和患者男朋友同时一怔。
尤其是患者，脸色有些不好看，但转瞬摇头。
这就是有隐瞒病史，周从文虽然不知道她故意隐瞒的什么，但是毕竟有了一个突破口。
周从文也没多问，患者下定决心不说，总不能上满清十大酷刑不是。
因为刚刚的问题，患者和患者的男朋友情绪都有些古怪，周从文带着他们来到放射科，让患者站到机器上，周从文把技师“请”到一边，自己操控透视机切换不同角度来看。
此时，袁清遥也看明白了周从文的意思。
胸部X光影像中右主支气管内隐约有一个古怪的条形影。
之所以说是隐约，主要还在于周从文和袁清遥的阅片水平高，稍微差一点的医生都看不出来。
切换不同角度，周从文足足点了五张片子，这才让患者下来。
拎着片子出放射科，袁清遥凑到周从文身边小声问道，“周哥，我觉得有异物。”
“嗯，现在看应该是塑料袋或者……”
“或者什么？”
“你有女朋友么？”周从文问道。
袁清遥摇了摇头。
“宁缺毋滥？”
“是啊，我妈就是这么跟我说的，她说年轻人不能放纵，我也没碰到真正喜欢的，所以一直没找。而且还要门当户对，想找个女朋友难哦。”
“倒追你的人不少吧。”
“有，也没很多，不超过五十个。”袁清遥道。
这孩子，周从文叹了口气。
“那跟你说你也不懂。”
“到底是什么？”袁清遥愈发好奇。
周从文找了一个僻静的角落，招手让患者和患者的男朋友过来，“半年前，就是第一次去医院之前，大约半个月到一个月的时间里，有没有过吞异物的经历？”
患者和患者男朋友都怔住。
周从文已经猜到了事实真相，这病……根本不是什么疑难杂症，但却是一个特别古怪的小病例，《新英格兰》应该很喜欢类似的个案报道。
“直白说吧，都是朋友，我就不诱导提问了。”周从文认真说道，“有没有过吞服避孕套的经历？”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
袁清遥和患者、患者男朋友一头叹号。
吞服避孕套……袁清遥很难接受这个结果，但避孕套在某种意义上来讲不也是塑料袋么？
而患者和患者的男朋友一脸惊讶，尤其是患者，脸涨的通红，红里面带着白。
“没有进消化道，而是在气道里。”周从文淡淡说道。
“你……你……你怎么……知道的？”患者结结巴巴的问道。
“看见了一个带状物。”周从文扬了扬手里的片子，如释重负地说道，“避孕套在右主支气管里渐渐有痰液积存，后来越来越多，导致不完全肺不张，这才出现了以后的事情。”
“……”
第0707章 临床~经验~
我去！
袁清遥傻了眼，他想破头也想不懂为什么避孕套会出现在气道里。
患者低下头，一言不发。而她男朋友涨红了脸，看着要反驳，但却哑口无言。
“没事，小问题，去做个支气管镜我看看情况。”周从文确定了这一点后特别舒心。
类似的病例自己也是第一次遇到，诡异绝伦之处比很多罕见病还要难以判断。
沈浪也是，该看的热闹他反而错过了，不知道明天跟他说的时候他会怎么顿足捶胸。
周从文一想到沈浪错过了这个大八卦，不知道为什么心里特别开心。
回到科里，周从文找值班住院总打开气管镜室，开始做诊断性治疗。
“会做支气管镜么？”周从文问袁清遥。
这个问题很简单，可是袁清遥想了想，觉得自己很难在周从文面前说自己会做，他只能挠头。
“基本操作会。”
“哦，那你看一眼，有些细节做的时候我跟你说。”周从文不知不觉像是上一世带着自己的学生做操作一样，事无巨细的都和袁清遥说清楚。
“应选择合适的鼻道，鼻甲肥大时可事先滴入麻黄素。
这里一定注意别擦破鼻粘膜。”
“接下来要……”
周从文开始絮叨起来。
最开始袁清遥的注意力集中在患者右主支气管里，他想看看到底是不是避孕套。
可周从文的操作太过于标准、精细，而且有一些只属于他的小细节，让袁清遥大开眼界。
直到支气管镜进入右主支气管，钳子夹住塑料的边缘一点点拽出来的时候，袁清遥才想起自己究竟要干什么。
随着周从文轻柔的动作，被吸走内容物的“塑料袋”拽了出来。
赫然是一枚避孕套。
患者支撑起身体，转换角度要看看，但被周从文制止。
“躺好，我给你把分泌物吸干净，你回家后用一周的抗生素就能好。注意要多咳痰，别不好意思。呼吸道的分泌物要排干净，要不然还得有肺炎。”周从文一边吸痰，一边叮嘱。
袁清遥眼睛直勾勾的看着刚取出来的避孕套发呆。
他从来没想过这玩意会出现在气道里。
做完操作，周从文又谨慎的重新扫了一遍，谨慎查看有没有出血点。看清楚没有后，他才拔出支气管镜。
“没事了。”周从文微微一笑，“清遥。”
“嗯？”
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