回到2002当医生 第404章

“都说了，不给500万的出场费，我凭什么去做产品展示手术。”周从文淡淡说道，“材料不行就要靠技术来弥补，对了，之前给你的图纸一定要设计完。”

“不是说了么，弄好了。”柳小别道，“但你确定用？我看可能会损伤血管。”

周从文没有和柳小别争辩，心里琢磨着兰科的溶栓导管，笑意越来越浓。

第0690章 结直肠异物

沈浪没有打扰周从文和柳小别，一早就回到省城。

下班无聊，他蹲在急诊科和“白无常”闲聊。

来到医大二院后，沈浪感觉周从文说的还真对，要说看热闹、各种乱糟糟的八卦，医大二院可比江海市三院多的太多。

毕竟无论从医院的规模还是覆盖的人口数量上来讲，医大二院都是江海市三院的5-10倍。

这些天沈浪白天上班，晚上吃完饭就蹲在急诊科，回去也没什么意思。

李然弄了一套磨钻设备在学周从文磨鸡蛋，刘伟来到这面，短短的时间里就找到了自己的同类，开始打麻将，每天回来都很晚，甚至有时候会通宵。

对沈浪来讲，还是急诊科有点意思。

至于王雪腾么，沈浪越来越觉得那姑娘对自己疏远，只是看在自己是周从文医疗组一员的面子上才会聊上几句。

但沈浪很是不喜欢这种感觉，他也不知道怎么和姑娘聊天，怎么才能让姑娘对自己感兴趣，所以有时间还不如用在急诊科。

每一个热闹都是以后写小说的素材，沈浪努力观察着急诊科的人，无论是医生还是患者。

因为不用自己负责任，所以沈浪如鱼得水，过的很自在。

要说看病可要比追女孩儿省心多了，毕竟周从文所说的那些疑难杂症都是少数，绝大多数疾病虽然没办法治愈，但书上有写。而且说无法治愈也比较夸张，类似高血压、糖尿病之类的疾病还是能治疗的。

虽然治疗和治愈只差一个字，还是有很大的区别，但沈浪认为绝对不像周从文说的那么夸张就是。

看病有教材，不会也可以随时问。

追女孩儿可没有教材，女人心海底针，谁知道王雪腾心里想什么呢。

沈浪渐渐淡了对王雪腾的念想，放弃也不失为一种好的选择，至少他是这么想的。

他的性格一向温和，对什么事儿都没有特别执着的念头，不得到不行。

尤其是急诊科的八卦是真多，沈浪每天悠然自得，觉得一辈子这么过下去也不错。

“沈浪！”急诊外科医生喊道。

“在呢！”

“帮把患者送去胃肠外科。”

哈！沈浪笑眯眯的领命。

他并不觉得急诊外科的医生把他当作小碎催使唤，而是开心的领着患者去病区。

因为这是一个直肠异物的患者。

急诊外科基本每2-3天就会有直肠异物的病人，沈浪对此还做了转门的研究。

咨询了周从文，他去帝都开会，只告诉沈浪这种情况全名叫——结直肠肛管异物。

沈浪自己寻找资料，打开了一片新天地。

书上说，结直肠肛管异物是指各种原因进入到结肠、直肠和肛管的外来物。

在既往的文献中描述，本病确属罕见病例，但是，随着人类社会开放程度的增加，近年来有发病逐渐增高的趋势。

文献的这段话，沈浪并不认可。

他甚至有心去翻各种古文资料，因为古代有钱有权有势的人家养男宠是再正常不过的事儿，甚至有传闻汉武和卫青还有点关系。

论开放程度，其实现在的国内远远比不上古代。

不过古文资料对沈浪来讲就像是天书里写的咒语一样，看两眼就困，直接一觉睡到天亮。

沈浪尝试了几次，最后放弃，开始翻阅现有文献。

根据文献统计，从发病率来讲，该病男性患者占绝大多数。

男性：女性=17~27:1，主要年龄多集中在20岁~50岁。

在翻阅全世界的相关文献中，沈浪找到了一个和自己一样无聊、一样八卦的医生——Bush。

他一共整理出了182个病例，结果发现直肠异物的种类涵盖了从“A”到“Z”的所有物品，比如苹果（Apple）到西葫芦（Zucchini）。

一个结直肠肛管异物，搜寻26个字母有什么意义么？

肯定没意义，但沈浪懂他，懂Bush医生的心思。

这玩意就是凑个数，用来八卦的。

这次的患者年纪很轻，20多岁。因为结直肠里有异物，所以走路看起来有些别扭。

“哥们，走路没事吧。”沈浪带着他走在医院的走廊里，离开人群后，他问道。

“不疼……”患者低着头，有些羞涩。

“塞什么进去了？”

“……”患者沉默。

“前几天遇到一个老爷子，说是大便干燥，塞了两条泥鳅进去，要泥鳅吃掉外面的干燥的大便，你说多不靠谱。”沈浪开始八卦。

他身上的火焰燃烧，并不让人反感，而是颇有亲和力。或许和医大二院的医生身份也有关系，再有就是患者像是做错事的孩子，本身心理就处于劣势。

“我在江海市，还看见一个患者为了治疗腰椎间盘突出，往肛门里钉了一个木塞子，准备从后面撬动腰椎间盘。”

沈浪滔滔不绝的说了三五个案例，小伙子惊讶莫名。

“你是好奇吧，说实话，我也好奇过，但没胆子做。”沈浪笑呵呵地说道，完全没有一丝恶意，和善无比，“以后别闹了，直肠可脆了，一个不小心就有很严重的后果。”

“我……是打赌输了。”

“大学生？”

“嗯。”

“我上学的时候，寝室老五戴假牙，现在回想起来，我也不知道为什么那么年轻他就戴假牙。”沈浪开始八卦，把小伙子听的一愣一愣的。

“每天晚上他都会把假牙摘下来泡在自己单独的缸子里。结果有一天我们寝室聚餐，大家喝的有点高，老大半夜口渴，摸黑抓了一个缸子就喝水。”

“……”

“他喝到了一口假牙，吓的嗷的一声，把我们都吵醒了。真恶心啊，这事儿我一直无法面对。”

小伙子打量了一眼沈浪，没见他有什么无法面对的。

但这事儿不能仔细想，越想越是恶心。

不过恶心的同时，结直肠肛管异物的羞涩感也降低了很多。

“大学就那样，大家在一起瞎胡闹。”沈浪哈哈一笑，“你因为什么打赌输了？”

“……”小伙子无语。

“塞什么进去的？”沈浪似乎对理由并不感兴趣，他笑眯眯的继续问道。

“瓶塞。”小伙子被沈浪的热情感染到了，羞涩地说道。

第0691章 正确的思路

“没事，去取出来就行。”沈浪一路给小伙子介绍26个字母的各种结直肠肛管异物的物品。

竟然还有这么多东西，小伙子一直以为自己属于特例，但随着沈浪掰手指头越说越多，他觉得自己似乎也没什么，情绪平稳了很多。

来到胃肠外科，倪总看见沈浪就特别无语。

他知道沈浪是周从文医疗组里的成员，是周从文从江海市三院带来的“骨干”成员。

能加入到院士工作站工作，这种机会多难得，不应该每天专心学习手术么？

可是这货天天泡急诊科，每次直肠异物都是他送过来的。

倪总真心不知道该如何形容沈浪。

“倪总，我又来了！”沈浪看见倪总后热情的招呼道。

“沈浪，什么患者？”

“瓶塞子。”沈浪凑近，小声地说道。

“来看看吧。”倪总招呼沈浪和患者来到处置室。

沈浪熟络的帮着倪总准备需要的东西，倪总看着很无语，真心不知道这货到底是图什么。

患者撅在处置室的床上，姿势有点羞耻，但羞耻感被沈浪的唠叨一次又一次的冲淡。

异物有些深，倪总尝试了两三次都没成功。

“倪总，不行？”

“太深了，去做个CT看看。”倪总道，“办理住院手续，然后去手术室麻醉后看看情况。”

相比较硬腰联合麻醉而言，全麻具有更好的腹部及盆底肌肉松弛的效果。

所以，在取出异物困难的前提下，倪总会要求麻醉医生为患者选择静吸复合全麻方式。

遇到了难题，沈浪非但不烦，反而有些小兴奋。

他凑到倪总身边，“倪总，你准备麻醉下肌肉松弛再取？”

“试试看吧，我也不知道行不行。东西太深，要是不行的话明天找文教授看看，只能腹腔镜下切开取了。”

腹腔镜下取结直肠异物的方式属于没办法的办法，沈浪用怜悯的目光看着那个小伙子。

但瓶盖塞进去，还能怎么办？已经2天没便出来，刚刚牵开器牵开看见肛管和直肠下端，没发现异物。

迟则生变，虽然现在还没……沈浪忽然想到改锥的事儿，他和倪总说了一下这件事。

倪总犹豫，但最后还是否定了沈浪的说法。

生吞韭菜和金针菇的话，在胃里的确有可能包裹住改锥。可患者估计是结肠异物，一大团乱糟糟的东西顺着排下来，顶着瓶塞走，很可能刮破肠道。

先办理住院手续吧，做检查看。

麻醉状态下还是有可能取出来的，至少沈浪是这么想。

折腾了将近3个小时，结果出来。

患者入院后行了全腹部+盆腔CT平扫，结果：直肠中上段，乙状结肠内见瓶状异物影，大小约4.2cm×14.7cm。其余辅助检查未见明显异常。

看见影像资料的时候，沈浪也惊住了。

他以为患者说的瓶塞是暖水瓶盖，但没想到竟然会有4.2cm×14.7cm这么大。（注）

真是什么都敢塞进来，沈浪知道这特么肯定是个大活。

十几公分的东西要取出来，还都在肠道里，不麻醉是不行的。

不过沈浪还是先理顺了一下自己的思路，看热闹是看热闹，八卦是八卦，要是有一天自己遇到类似的事情怎么办？

能出手解决，肯定是一件牛逼透顶的大事。但解决不了呢，秒变傻逼。

因为年轻的小伙子没敢告诉同学和老师，所以只能沈浪帮着忙叨。

一边奔走，他一边琢磨着要如何解决问题。

想明白思路后，沈浪特意给周从文打了一个电话。

“从文……”沈浪忘记了时间，直接讲述患者病情。

“沈浪，现在几点？”周从文没有直接回答沈浪的问题，而是反问道。

“……”沈浪一怔，看了一眼时间，已经半夜十二点一刻了。

“不好意思啊，从文，忘了。”沈浪直接道歉，一点都不带犹豫的。

只是道歉也不走心，他现在满心都是怎么把瓶塞取出来。

“我就是问一下。”周从文苦笑声音传来，“你刚说用尿管解决问题的办法是对的，试试看吧。”

“真的！我就说这种患者用尿管可以。”

“具体要看手法，我刚下飞机，你和倪总先做着。”

“好咧！”