回到2002当医生 第353章

视野右上角还是一片朦胧，自己重生以来都从江海市三院走到医大二院的院士工作站，按照周从文上一世的经验，光是奖励就一大堆。

不知道系统这个小家伙在闹什么，怎么就还是半死不活的样子。

不知道为什么，周从文猛然想到柳小别。

“我吴叔叔住院检查，滕主任亲自做的冠脉造影，排除了冠心病的可能性。”

“还做什么了。”周从文把柳小别的形象从脑海里剔除，继续问道。

“静息心电图检查、西萝芙木碱测试以及其他的电生理检测，但都没有显示异常。”

西萝芙木碱测试又叫Brugada综合症检测。

Brugada综合征是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。

临床上，这个综合征以V1~3导联ST段抬高、V1~3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征。

周从文一皱眉，现在医大二院就能诊断钠离子通道病了么？不可能啊！（注）

别说是现在，放在十年后省城的医院都诊断不了这种“高端”疾病。

袁清遥见周从文的表情古怪，马上说道，“是我在克利夫兰的老师来帮忙做的西萝芙木碱测试。”

“哦。”周从文点了点头。

难怪。

只是2002年底的时候，在省城有人能做西萝芙木碱测试，周从文总有一种时空紊乱的感觉。

“经胸壁超声心动图、心脏核磁共振断层摄影，也都显示吴叔叔的左室泵血能力也正常。”

“检查不了了之，连我老师和克利夫兰的心脏病学专家都说不清到底是什么病。”袁清遥叹了口气，“当时只能认为是偶发事件，吴叔叔肯定忘记了当时的过程。再加上他对夜航有爱，所以根本没当回事。”

他顿了一下，下意识的展颜一笑。

周从文怔住。

难怪袁清遥一直不肯笑，而且更多时候他要戴着口罩。

他的笑容标准到古怪，露出八颗小白牙。

只是别人的八颗小牙是上四下四，而袁清遥的八颗小牙全是上面的牙。

周从文哈哈一笑。

袁清遥挠头，并不认为周从文没有礼貌，他有些难为情地说道，“我小时候家里请来的礼仪老师说露八颗牙是标准，那时候我正是叛逆期，老师说让怎么笑，我偏不。所以……”

“所以露八颗牙，被你变成现在的这个样子？”周从文笑问。

“……”袁清遥沉默，有些悲伤的点了点头。

“没事没事。”周从文摆手，但脸上的笑容遏制不住的流露出来，“然后呢？”

袁清遥还是有些尴尬，不过他早已经经历了太多类似的情况，继续说道，“我老师怀疑是联合收割机漏电，导致的心脏骤停。”

周从文点了点头，他也比较认可这种猜测。

不过现在又继续有类似的事情发生，这种猜测可以排除。

“吴叔叔出院回去后找了一位贴身的保健医跟着，24小时候命的那种，又检查了一遍联合收割机。总之，事情很奇怪，都没问题，只能不了了之。”

“也是，克利夫兰诊所的医生都请来了，都不知道要去哪看。换谁都没办法，大家都很挠头。”陈厚坤说道。

周从文看了一眼陈厚坤，这位才是真·隐藏BOSS。

有自己尽心竭力的帮助，还莫名其妙多了一位海归的高材生袁清遥，甚至张友挖坑把张友自己给埋了。

陈厚坤的命，好像比上一世还要好。

“前几天第二次出现心脏骤停，我吴叔叔没办法，只好再来。本来他是想去协和看看，不行的话就去梅奥诊所。但被我制止了，我跟吴叔叔说，周哥你肯定能解决。”

袁清遥很肯定、很严肃地说道。

“这么有信心？”周从文笑吟吟的看着袁清遥，眼前满满都是袁清遥圆圆的嘴，上下八颗牙。

“我也不知道，这是一种很古怪的感觉。”袁清遥唇角微动，但还是忍住没笑出来。

“大卫·史密斯教授是全美顶级的胸外科医生，前几天的示范手术中他做不下来的手术周哥你能做下来，我就有了古怪的信心。”

“也是。”周从文觉得袁清遥很实在，说的都是真话。

这就是事实真相。

……

注：郑老板在912的时候遇到一位香江富豪，诊断钠离子通道病，和这个病例有类似的地儿，但这位有情趣的大地主已经排除了钠离子通道病。

写到这里，想起郑老板，不知他过得好不好。云哥儿又怎么样，还那么臭屁么。

希望明年这时候连续剧出来，能带来惊喜。

第0613章 做好被骂哭的心理准备

“人在哪？”周从文问道。

“高干病房。”

“走……稍等一下，台上的患者我看一眼。”周从文笑道，“不看一眼术后情况，总是觉得不踏实。”

陈厚坤笑了，这是一名医生的强迫症，太多人、包括自己都是这样。

反正那面也不着急，看眼患者再走，心里也踏实。

“小周，是滕主任送来的那个患者么？”陈厚坤问道。

“嗯？陈哥你知道？”周从文问道。

陈厚坤有点迷茫，有点不好意思，又有些怀念。种种复杂的情绪在他脸上出现，看起来和李然有点神似。

“虽然看你用胸腔镜做了双袖切后我确定未来的发展方向是腔镜，但这么多年的心血……”陈厚坤说着，叹了口气，“那个患者我偷偷看了一眼，听他们说了几句，怎么诊断的？”

“滕主任做造影的时候导丝把主动脉窦戳破，进到右心耳里面去了。”周从文实话实说。

“啊？不就是个造影么？怎么能捅破主动脉窦呢？”陈厚坤有些不解，一脸懵逼。

“呵呵，副损伤，在所难免。而且滕主任没什么人可以交流，水平进步的比较慢。没事，院士工作站成立就好了，以后有很多机会可以探讨。”

陈厚坤的眼睛里，周从文早已经不是江海市三院的小医生。

能用腔镜做双袖切的主，怎么可能是小医生。

之所以双袖切被称为难度壁垒，是有原因的。可这种壁垒在周从文面前似乎根本不存在，他甚至用腔镜都能做下来。

别人看来的天花板，周从文用手指轻轻一捅就破。

而且周从文说是探讨，估计和胸腔镜一样，他站的位置很高，随便教一点东西就够滕菲领悟的。

对于周从文的能力，陈厚坤一点都不怀疑。

这是通过一次次手术、通过手术录像、通过一个个患者积累起来的。

不说坚不可摧，但无论是陈厚坤还是袁清遥都对周从文报以极大的信心。

要不然袁清遥也不可能把克利夫兰诊所心脏病学专家都看不懂的病人让周从文再过一眼，而且极有信心的说周从文肯定能解决。

这种信任是盲目的，连周从文都搞不懂为什么袁清遥会对自己有这么莫名其妙的信心。

陈厚坤问了问手术的事儿，周从文如实回答。

“陈哥，别琢磨了，好好做胸腔镜，收几个袖切的病人我带你做。”周从文最后说道。

陈厚坤挠头，嘿嘿一笑，“我已经收了一个。”

“哈！”周从文点了点头，“术前检查，然后找时间做，我给你扶镜子。”

“小周，周末去你江海市三院么？”陈厚坤问道。

“不过去了，都是楔切的患者，手术做到吐。我现在看片子都不能看肺部小结节的片子，看多了恶心。”

陈厚坤有些搞不懂周从文，但每个人都是独一无二的，他也没有主动的意识去琢磨周从文。

过了几分钟，周从文去看了一眼术后患者。

滕菲跟着下手术，她见周从文和陈厚坤过来，根本没看陈厚坤，而是一把抓住周从文的胳膊。

“小周，你刚说有关于造影的几个点我琢磨了一下。”

“不着急滕主任，我看一眼患者，还要去你病区。”

“啊？”滕菲一怔，随后看见袁清遥在，马上知道是什么事儿。

患者虽然不在自己的病房，但归自己管，滕菲也没纠正周从文的“口误”。

既然周从文都说了，滕菲也没理由反驳，等周从文看完术后患者便拉着他开始说很多造影相关的事情。

虽然冠脉造影属于心脏介入手术里最基础的，但就是这种基础手术也并不牢靠。

和外科手术不一样。

外科手术经过几百年的打磨，光是缝合就有几十种，打结的方法更多，只是很多都不常见。

而介入手术从无到有，最多也不过也四、五十年的时间，现在还属于一种新科技，正在迅猛发展。

哪怕最基础的冠脉造影，滕菲听周从文说完，依然有无数的问题要问。

周从文笑着止住滕菲的疑问，“滕主任，哪天找台手术我跟你一起上。”

“真的！”滕菲差点没蹦起来。

“真的。”周从文道，“不过我可能要先道歉。”

“啊？”

“上了手术台，我的脾气不会有现在这么好，你最好提前做好功课，要不然我怕你会在手术台上哭。”周从文提出了“善意”的警告。

对滕菲，周从文肯定不会像是在912对麻醉科邹主任那么尊重，术前还会鞠个躬，跟他提前赔礼道歉。

“……”滕菲无语。

这是要把自己骂哭的节奏么？

“开玩笑的。”周从文微微一笑，“我在手术台上的脾气随着手术难度而变化，一台造影而已，想来脾气不会很差的。”

“！！！”滕菲隐约看到了自己悲催的未来。

“对了，清遥的那位吴叔叔你怎么看？”周从文问道。

“不知道。”滕菲茫然地说道，“小周，清遥和你说了吧，当时是家里请来克利夫兰诊所的心脏病学专家做的检查和诊断，最后还是……”

说着，滕菲滕主任耸肩摊手，表示自己也无能为力。

周从文笑了笑，大步走向循环科。

“你怎么看？”滕菲问道。

“要是克利夫兰诊所都认为没什么事儿，而且我听清遥说起之前做的各种检查，初步判定应该是特发性心室颤动，又叫原发性心电疾病。”

滕菲有些茫然，原发性心电疾病？那是个什么鬼。

周从文其实也不知道原发性心电疾病的理论什么时候成型的，但绝对不是2002年之前就是。

“特发性心室颤动多发生在中青年，70%发生在小于40岁的各方面都十分健康的男性患者。近几年东南亚地区比如菲律宾、泰国、新加坡等国等等关于此病的报告逐年增多。”

“……”滕菲更是茫然。

东南亚地区的病例周从文心里都有数？

这就很古怪。

如此详细的数据，周从文是在哪知道的？有人对此做研究？滕菲满脑子空白。

第0614章 壮心不已

“小周，你说的是……所有无法诊断的疾病，都是原发性心电疾病？”滕菲迷茫问道。

“哈哈哈。”周从文大笑。

滕菲说的已经很直接了，听起来有些荒谬，但实际就是如此。

这也是所谓的历史局限性导致的。

很多青壮年男性莫名其妙猝死，像袁清遥的吴叔叔就是一个例子。

上一秒他还好端端的开着联合收割机，下一秒就心跳骤停，难怪民间有那么多怪力乱神的说法。