回到2002当医生 第348章

“知道了。”周从文对此毫不意外。

看不看江无所谓，回家哪有时间看风景、发呆，有那功夫还不如磨几个鸡蛋，保持手感才是最重要的。

两人闲聊了一会，周从文顺着窗户一直盯着侧后方的别墅。

五点半，天已经黑透，借着路灯看见沈浪和李然回来。

周从文打开窗户招手把两人喊过来，沈浪看见周从文回来，像是脱缰的野狗似的跑进屋子。

匆忙换了鞋，沈浪忙不迭地说道，“从文，你知道医大二院急诊科有个专门出120急救的医生外号叫什么么？”

“……”周从文没想到几天不见，沈浪见自己面第一句话竟然说的是这个。

真……特么的！

周从文看着沈浪的眼睛，无奈的摇了摇头。

“江湖绰号白无常，白是白服的白。据说这哥们出120接回来的患者必死无疑。”沈浪说道。

“扯淡。”周从文驳斥了沈浪的说法。

“肯定是夸张么，但你不在的时候我去急诊科观察，发现那哥们接回来的患者死亡率是真高。”

周从文看了一眼柳小别，刚要把话题岔开，被沈浪直接抓住胳膊。

“从文，你别不信，今天我看见他接了一个没什么事儿的患者回来。说是开车从家小区出来，结果撞在一个隔离墩子上。车速不快，不到30，安全气囊都没动静。”

“嗯？然后呢？”周从文听沈浪说到病例，他一下子上了心，开始琢磨接下来的事儿，“胸撞到方向盘上了么？”

“没有，外表看什么事儿都没有，但他怕死，有点头晕就大了120急救电话。回来后一顿查，没看出来有问题，急诊科医生出于谨慎要留观，结果和患者家属沟通的时候患者忽然就不行了。”

“……”周从文叹了口气，“颈动脉内膜撕脱？”

沈浪像是见了鬼一样看着周从文，眼睛瞪的圆滚滚的，“你怎么知道？”

“有23种大类疾病可能出现无症状猝死，和开车有关系的更少，按照你说的情况，颈动脉内膜撕脱综合症是最有可能的。但患者不应该猝死，首先是丧失意识、大小便失禁吧。”

沈浪有些犹豫。

“急诊科医生也没说清楚是怎么回事，家里哭的不行，我听他们主任说考虑是颈动脉内膜撕脱综合症，正一边抢救一边送去做核磁。”

周从文摇了摇头，“没用，这病慢性的还有机会，比如说头晕、头痛、恶心来医院就诊，查一下有可能提前发现。颈动脉下个带膜支架就行……”

说着，周从文一怔，带膜支架？2002年好像还没这种架子。

也不能，似乎雅培已经开始研究药物洗脱支架了，带膜支架肯定有。

不过即便是没有架子，做不了介入手术也能用血管外科的手段治疗，只是难度太大，即便是周从文自己都不愿意轻易尝试。

“急诊的呢？”沈浪没有注意到带膜支架这四个字，他对急诊的颈动脉内膜撕脱更感兴趣。

“看情况，量少点，脑梗不重，还有可能。要是量太大的话……对了，肖强的情况要不是脑出血的话，还有可能来自颈动脉。”

说到肖强，沈浪的眼睛更亮了！

他拉着周从文坐下，“从文，你知道肖院长怎么样了么？”

“……”周从文特别不喜欢沈浪这种自问自答的方式。

不过这是沈浪的习惯，估计一辈子都改不掉。

周从文恶作剧的心态冒出来，看了一眼沈浪，“被送到咱们医院，经过抢救人活下来了。”

“对！”沈浪一拍大腿，“可人是活了，但据说现在生不如死。”

“嗯？”周从文一怔，这是怎么回事？

第0604章 始作俑者

“生不如死？”周从文惊讶问道。

“我就是这么形容。”沈浪挠头，“应该说是他手下的医生不知道该怎么办。”

周从文还是没听懂。

“我听别人说的，雷主任当时懵了，120急救车赶到的时候她连衣服都没穿。当时就近要送到咱们医院，但是听肖院长那么说，120的医生就询问‘患者家属’，后来犹豫了很久，还是送回了咱们医院。”

“这个我知道，做手术了么不是。”周从文道。

“我跟你说过？”

周从文点了点头。

“哦，手术后肖院长在神经外科的监护室里躺了好几天，现在的问题是呼吸机拔还是不拔。”

“嗯？”周从文疑惑，这有什么难的么？到指标就拔好了，自主呼吸什么的神经外科的医生不知道么？

古怪。

“据说咱们医院……”

“是江海市三院。”周从文纠正道。

沈浪一怔，看着周从文，“从文，你还真是无情啊……”

“你现在是院士工作站的团队成员，要转换思路。”周从文道，“不能总认为自己是江海市三院的医生。”

“好吧。”沈浪点了点头，身边李然抬起手，拉动出一个笑脸。

“老唐他们开了很多次病例讨论会，分两种意见，有的说可以拔呼吸机，有的说不行。”

“每个人都有自己的看法，还找出从前的病例，肖院长查房的指示作为依据。”

“……”周从文听的满嘴苦涩。

他想到肖院长颐指气使、朝令夕改的各种医嘱。

当时主动脉夹层患者的超声心动他都一改再改，就别说拔管这类类似的事情。

有时候拔管不拔管对医疗来说并没有严格的界限，患者状态允许，再稳定几个小时或者1天左右都是模糊界限之内的事儿。

而这种模糊，就成了肖院长的武器。

不管下面的医生怎么说，肖院长都会把医生一顿臭骂，最后执行相反的医嘱。

周从文的想法还是从好处想，在不影响患者治疗的前提下。

神经外科的医生就像是巴普洛夫的狗一样，被训练出来各种本能，本能的对自己产生怀疑。

主要的就是无论自己怎么下医嘱都是错的，所有大一点的处置只能听肖院长的。

现在肖院长倒下了，由一群脑子里都是浆糊的医生救治……

这个画面周从文真是不敢想。

肖院长也算是自作自受，但三院神经外科随着他的倒下，估计元气大伤，至少五年内无法恢复正常。

要说其他老主任敝帚自珍，不传授技术，导致技术传承断裂的话，肖院长的做法直接压制了下级医生的正常成长，连管理病人都左右为难。

这还是真是……始作俑者，其无后乎。

周从文的脑海里出现老夫子的这句话。

“后来呢？”周从文问道。

“大家争执不休，每个人手里都有类似的患者的病历，肖院长当时的医嘱五花八门，并不统一。”沈浪耸了耸肩膀，“就肖院长的状态，他从前就有好多种处置，所以大家都争执上了。”

“然后就争呗、吵呗，闲着也是闲着。现在肖院长还插着管子，把意识打掉，用呼吸机带着呼吸。”

“院里没请人来看看么？”周从文皱眉问道。

“请了，各种专家都请了。可是专家来会诊也是一时的，下完医嘱后倒是执行，可专家不能一直在咱们……在三院常驻不是。每一条医嘱他们科的医生都要争论，拿不定主意。”

“……”周从文彻底无语。

这就有些为难喽，除非能在人民医院请来一个专家，从头到尾的指导。

可谁家的主任、带组教授能一直坐镇三院？难不成要学李庆华那样把人事关系调过去。

估计肖院长也从来都没想过自己有这么一天，周从文苦笑。

下级医生在肖院长眼睛里只是可以被肆意辱骂的对象，他们的成长对肖强来讲并不重要。

但此时此刻，要是肖强还有意识的话，不知道会不会后悔。

难怪肖强还有意识的时候会说别把自己送回三院。

估计他心里还是有数的，临危之际拼尽全身最后的力气留下嘱托。

但人一昏迷，再发生什么事儿他就做不了主喽。

周从文摇了摇头，“就这样吧。”

“从文，你不想回去看看？”沈浪问道。

“我又不是神经外科的医生，回去有什么好看的。”周从文笑了笑，“院里自然会有统一的规划，不过神经外科的医生真的去病案室借病历，回来拿着肖院长当时的指示来做治疗依据么？”

“嗯。”沈浪认真的点头，“我开始觉得这只是一个玩笑，可是问了不同的人，得到了同样的答案。”

周从文耸了耸肩，无可奈何的摇了摇头。

这叫什么呢？始作俑者，其无后乎。这个词又出现在周从文的脑海里，挥之不去。

“医大二院有意思么？”周从文问道。

“不用值夜班，有点无聊。”沈浪道。

周从文看了一眼李然。

“还行，患者多，手术多，我在手术室一蹲一天。”李然严肃说道，“不过我看他们手术水平和你差很多。”

李然说的是实话，周从文微微一笑。

医大二院么，在省里算是个庞然大物，可是在周从文的认知中，只算是稍微好一点的基层医院。

“明天我去出门诊。”周从文道。

“收患者准备手术么？”

“嗯。”周从文道，“现在的问题在于能不能收上来患者。”

这的确是个大问题。

如果是黄老坐诊院士工作站的门诊，手术患者必然不愁。那时候犯愁的是患者量太大，病房没有床位。

可是换周从文出门诊，他的手术没得说，可面相年轻，收患者倒成了一个大问题。

周从文一早就考虑到这件事，对于回到2002年的自己来讲，这是一个无解的难题。

甚至要比做在胸腔镜下做双袖切还难。

周从文也不去琢磨这事儿，车到山前必有路，实在不行只能找陈厚坤帮自己出门诊收患者。

如果要是陈厚坤收了患者却不上台的话，怕是也有一些口角、矛盾。

总之这件事情成了周从文首先要面对的大难题。

第0605章 我给你兜底

就像是周从文预料的那样。

第二天他坐在门诊里等了看了一些患者，但说到住院手术的时候患者纷纷拒绝，直截了当的表示要再看看。

有些患者没明说，但他们“腼腆”的表情也说清楚了心里在想什么。

这是技术无法改变的事情，也是早就预料到的，周从文也不着急。

万事开头难。

患者难收，这都在预料之中，上一世周从文就经历过，他也知道慢慢会好起来。

枯坐一天，周从文没有一点收获，到时间换衣服准备下班。

“咚咚咚~”

藤菲藤主任站在门口笑吟吟的敲门，“小周，院士工作站开始工作了？回来也不休息几天，和女朋友好好玩玩。”

“藤主任啊，进来坐。”周从文微笑，把藤菲让进来。

“怎么样？还习惯么？”

“还行，不收急诊就行。”周从文实话实说，“急诊太多受不了，一身的肾上腺素味儿。”

“以后估计都没有急诊了。”藤菲也是从基层小医生一步步成长起来的，知道周从文的意思，她笑着说道，“今天收了几个患者？”