回到2002当医生 第247章

周从文说的话李庆华开始还能跟得上思路，但越到后来就越听不懂。

至于韦格氏肉芽肿……这么陌生的诊断让李庆华微微迷茫。

李庆华当年为了学会看片子还特意蹲在CT学过一段时间，进修的时候本来想去CT室蹭一蹭，可人家不让他进去，算是很遗憾的事儿。

很多稀奇古怪的诊断李庆华都知道，至少比一般的胸外科医生知道的多，但是韦格氏肉芽肿这个诊断他却没有任何印象。

看孙主任的表情，李庆华知道周从文“猜”对了。

“从文，你这……”李庆华一时之间不知道该怎么形容。

周从文笑了笑，“我开始也以为是满天星的肺癌，听患者抽鼻涕还有哮喘，忽然想到韦格氏肉芽肿了。”

李庆华苦笑，他忽然想到和黄老吃饭的时候，周从文与黄老像是在做游戏一样讲述经历过的病历，相互交流，简单而随心，仿佛类似的事情做过很多次、很多年一般。

他们不浪费任何一点点时间，这种习惯已经渗入骨髓、血脉之中。

不远处的孙主任一脸迷茫，让患者、患者家属等一会，他转身回来。

“小周，患者没看过，但你一说我仔细琢磨了一下，的确像是鼻窦炎。你是……你是怎么考虑的？”

“韦格氏肉芽肿。”周从文很肯定地说道。

“需要做什么检查？”

“需要做免疫方面的检查，挺多的，咱们三院、江海市都不全。”

孙主任表情古怪。

“可以诊断性治疗。”周从文淡淡说道，“糖皮质激素和环磷酰胺，5天左右复查CT，花不了多少钱。”

这时候孙主任必须考虑的除了诊断、治疗外还有患者家属承担的费用。

如果说是癌症晚期，自己强行把患者留下花费天价医疗费用最后人还是走了，患者家属临走的时候肯定不会给自己鞠躬，到时候指着自己鼻子骂一顿都算是他有礼貌。

不过激素和环磷酰胺还真就不贵，5天时间似乎也能承受，孙主任开始琢磨周从文说的方案。

可以试一试！

虽然孙主任不信是韦格氏肉芽肿这种诊断，在他的印象里肉芽肿属于增生，鼻窦炎还可以考虑，肉芽肿怎么会长在肺子里呢。

不管有多少疑惑，都需要孙主任现在、立刻、马上拿出一个决断。

房间里肺扭转的患者、身后自己忽略了鼻窦炎症状的患者以及便宜的治疗方案让孙主任的心思活动。

的确有点冒险，但还在可以承受的范围之内。

万一呢？

如果周从文说的是真的，把患者放走的话，他大概率要死。不是病死，而是被吓死。

孙主任实在硬不下这颗心放患者出院。

“我试试，你把……”

“孙主任，你让患者先回去，我看看病历、化验单的。”周从文很冷静地说道。

患者和患者家属一脸懵逼的折返回病房，孙主任带着周从文去看病历和化验单。

周从文看着很随意的翻了一遍化验单，随后在一张病历纸上写下治疗方案。

泼尼松1.0-1.5mg.kg-1.d-1；给予环磷酰胺每天口服1.5-2mg/kg。

很简单的一行字，简单到孙主任有些迷茫。

“就这？”

“够了。”周从文给了孙主任一个微笑，“5天左右复查一个肺部CT，花开花落么，很快。”

“……”

“……”

孙主任和李庆华怔怔的看着周从文。

算了，孙主任最后还是捏着鼻子认了周从文的话。

万一有用呢？万一是自己误诊呢？

反正也不贵，试几天搏一个希望也是好的。

见孙主任应下来，周从文这才放心，和李庆华回病区。

路上，周从文说道，“主任，这周陈老师来做手术之后我想请几天假。”

“哦？和你女朋友出去玩么？”李庆华虽然心里差异莫名，但脸上没有任何表现，微笑着问道。

“回趟家，昨天折腾一夜，忽然想家了。”周从文实话实说。

想家。

李庆华的家在江海市，他没有周从文这种感觉。

不过他已经张口了，李庆华也不可能反对，而且周从文说得很清楚，周末陈教授来做手术，等慢诊手术结束他再请假。

估计是趁着两次手术的间歇期回家看看。

人之常情么。

“从文，有时间多陪陪女朋友，现在和从前可不一样喽。”李庆华说道。

“你那时候有时间陪？”周从文问道。

“没有，但十几年前医生可是镶着金边的。你知道那时候姑娘们找对象挑什么职业么？”李庆华直接继续说道，“医生、老师、司机。甚至极端一点的，老师这个职业都不算。”

周从文哈哈一笑，传说中拿手术刀的、握方向盘的么。

可谁知道若干年后私家车的拥有率那么高，握方向盘成了苦力。而那手术刀的天天走在刀尖上，心力交瘁。

“嗯。”周从文点了点头，“我带女朋友一起回去。”

想到柳小别，周从文眼前满满都是她坐在树上的样子。要说像树懒的话，她才有这个潜质。

……

周从文离开了，但孙主任却陷入沉思。

不能莫名其妙的用药，他整理了一下周从文说的事儿，先去安抚一下患者，扯了个小慌，说是请教自己在帝都的老师看看能不申请特效药物，随后开始一个又一个的电话打出去。

电话费很贵，尤其是长途电话，打的孙主任心都在滴血。

花了一百多块钱电话费后，孙主任终于得到了一个模糊的答案——周从文说的好像是对的。

那就试试。

不过孙主任怎么都不肯相信5天的时间就能看见什么花开花落。

第0431章 花落了

五天后。

孙主任拿着刚刚出来的、还热乎的肺部CT相面。

两张肺窗的片子插在阅片器上，孙主任已经看了半个小时，眼睛直勾勾的，连姿势都没有变过。

两张片子，前后相距一周，用药五天，结果像是两个人的影像结构，满天星已经消失的无影无踪，就像是天上云卷云舒、地上花开花落一般。

孙主任根本无法相信这是真的。

要不是自己亲自跟着患者去CT室，要不是在机器上先看到了影像，孙主任肯定认为是做错了人。

花开花落，他脑海里想的都是这四个字。

一周前的片子是比较典型的满天星的影像，上百个“肿瘤”结节那么的显眼。

可是用药五天后，患者肺窗干干净净，清清爽爽，上百个“肿瘤”不翼而飞。

真的这么神奇？

真的这么神奇！

孙主任眼睛一眨不眨的看着两张片子，心里有些迷茫。

花开花落，还真是很贴切。

一周前患者的肺脏内无数花开，咳嗽、哮喘、咯血、呼吸困难等等症状分沓而至。

可是用药五天后，上百朵花都落了，仿佛凛冬已至，只留下正常的肺组织。

韦格氏肉芽肿，还真的就是这病！

孙主任越看越是觉得惭愧。

一个用糖皮质激素和环磷酰胺治疗五天就完全好转的患者，自己竟然让他回去等死。

这是自己的失职！

要不是当时碰巧周从文来，又碰巧看了一眼片子，怕是患者回家后过不了多久就被活生生的吓死。

把患者活生生吓死……孙主任想到这里心生愧疚。

以后要好好看书了，自己多看一天的书，结合这么多年的临床经验，就有可能避免一次类似的“失误”。

“咚咚咚~”

敲门声打断了孙主任的思绪。

“请进。”孙主任说道。

话刚出口，他就发现不对劲儿，自己的声音变得自己都听不出来，嘶哑的厉害。

唉……孙主任叹了口气。

刚刚想的事情太多，尤其是想到患者回家会被自己之前说的话活生生吓死，自己不仅惭愧，而且还紧张。以至于肾上腺素分泌过度，声带痉挛。

患者家属小心翼翼的推开门，他看都不敢看孙主任，低着头小声问道，“主任，我爸复查的片子有变好……有一点点变好么？”

他的期望完全不是痊愈，而是一点点好转，能多活一两个月都是好的。

面对绝望的时候，患者家属连过分的奢望都没有，想法也很朴素、卑微。

孙主任沉默了几秒钟。

自己该怎么说？承认之前自己诊断失误？

“已经完全好了。”孙主任随后拿定主意，脸上露出了发自内心的笑容。

“哦，那就好，那就……啊？！好了？完全好了？”患者家属本来以为是一个好消息，但却没想到是出乎自己意料的好消息！

他怔了一下，还以为是自己听错了，下意识的抬起头看着孙主任。

“是这样，之前的片子基本可以考虑是癌症。”孙主任稳了稳心神，侃侃而谈，“但还有一种非常罕见、非常罕见的疾病也是这种表现。”

“……”患者家属脑海一片空白，傻乎乎的听孙主任在讲。

“因为是很罕见的病，江海市和省城都没有相关的检查手段。因为咱们熟，而且你也很孝顺、很配合，所以我最后想治一下试试。”

“结果就成了！是老爷子的命好！”孙主任开心的咧着嘴。

一段话，遮掩过去自己的失误，还把患者、患者家属一顿夸，堪称医患沟通的巅峰之作。

孙主任也心生得意。

“喏，你看这两张片子。”孙主任用手指敲打着阅片器上的片子，砰砰声像是敲打在患者家属的心脏上。

“就算是你不懂也能看得出来，这个是一周前的，你看肺子上像不像是开了好多花？按照影像学……按照医生的看法，这就是肺癌，已经病入膏肓，没救了。

这是今天拍的，治疗之后的，你看看你爸的肺子里多干净！”

影像学的表现典型到连患者家属都能一眼看出来改变的程度。

“没事了，再巩固一段时间就能出院回家了。”孙主任兴高采烈地说道。

虽然自己有失误，但最后还是扭转过来了么，孙主任笑眯眯的把不愉快的事情都忘记，拿着片子去和患者报喜。

说的吐沫星子横飞，孙主任开心愉悦，好久都没有这种感觉了。要是五天前的自己能看出来是韦格氏肉芽肿，估计会更开心。

“走，去给你爸看看。”孙主任拎着片子和患者儿子说道。

“哦……”

孙主任和患者讲了至少半个小时，直到父子因为死里逃生抱头痛哭，他才心满意足的转身走出病房。

“孙主任！”患者家属追上去。

“嗯？”孙主任回头，“还有什么疑问么？”