作者:真熊初墨
120急救车的声音越来越响,越来越刺耳,周从文感觉自己身体里肾上腺素分泌的越来越多,已经快要达到极限值。
肯定是胸科的患者,周从文脑海里不断浮现出来这么一个念头,按都按不下去。
几秒钟后,平车迅速推向急诊抢救室。
120急救车的医生跟在身边,一边跑一边说道,“患者和他老婆吵架,一拳把电视机屏幕砸穿了,桡动脉破裂,我去的时候一地的血。”
“……”周从文无语。
“患者还不让打电话,最后失血性休克晕死过去后家里才拨打的120急救。3分钟前在120车上心脏骤停,我按了一路,没救过来。”
简单的描述把患者前世今生都说的清清楚楚,沈浪叹了口气,“你看,我就说不能结婚。又会脑出血,又吵架砸电视机屏幕。走吧,不是咱们的病人。”
沈浪一边说,一边拉了周从文一下,但却没拉动。
“你干嘛去?”
“心脏骤停,我去看看。”周从文跟着平车一路跑到急诊抢救室。
患者的心电监护波形虽然不是一条直线,但却是毫无意义的。看一眼心电监护就知道患者两条腿都迈过鬼门关,不知道喝没喝孟婆汤。
心跳停止3分钟,一直在胸外心脏按压,这些具体的词汇出现在周从文的脑海里。
应该可以试试。
平车几乎是一个急刹车停在急诊抢救床前,屋子里一群彪形大汉都被撵出去,患者第一时间抬上抢救床。
急诊外科医生按了20秒,患者的心电图只有按压的波形,一点自主跳动都没有。
急诊外科医生知道没什么希望,但患者家属肯定在后面陆续赶到,就算是死人也要抢救半个小时。
他张望了一眼,见护士都在忙,只有周从文站在旁边。
“小周,来帮我按一下,我去准备打桩机。”
打桩机是自动胸外按压设备,对没有希望的患者一般都用这玩意对付半个小时,算是给患者家属一个心理接受的时间。
周从文走到患者身边,双手按在胸骨上。
体温还有,急救车上3分钟,下来之后的抢救时间都算上也不到5分钟。
想到这里,周从文身子往下一沉,用自己的力量加上体重按在心跳骤停患者的胸骨柄上。
“嘎巴~”一声脆响。
第0418章 邪性
伴随着“咔嚓”一声,患者身体抽动了一下,嗓子眼里发出一声吸气的动静,与此同时还有心电图的改变。
之前一直都是无意义散乱波形的心电图抖了一下,似乎连冰冷的机器都觉察到刚刚周从文的按压中蕴含的暴力,开始恐惧。
“吼~”
患者自主呼吸,深深的吸了一口气。
仿佛他做了一场大梦,刚从睡梦中醒来似的。胸廓隆起,随即长长的把那口气叹出去。
“送手外。”周从文瞥了一眼心电监护上的心电图,窦性心率,率齐。
急诊外科医生和身边正在忙碌准备用打桩机完成最后安慰治疗的护士都看傻了眼。
这是怎么个道理?
周从文按了几下?好像只有一下,怎么患者就活了呢?
急诊外科医生甚至有一个怀疑——自己刚才出现了误判,患者并没出现心跳骤停,一切都是幻觉。
要不然根本没办法解释眼前发生的事儿。
“抓紧时间送手外,告诉他们备血,大量。”周从文转身拉着沈浪离开急诊抢救室。
看着周从文的背影,急诊外科医生的嘴唇动了两下,但最后还是转过头招呼人把患者送去手外科。
患者现在看着情况还算是平稳,但谁知道他会不会在下一秒再次心跳骤停。抓紧时间补液、输血才是关键。
几个静脉输液通道被急诊外科医生开到最大,液体成溜的进入血管,患者的呼吸还算平稳,心率……似乎老实了很多,心脏乖巧的蹦着,没有暂时停止的迹象。
“从文,牛逼!”沈浪竖起拇指,小声赞叹道。
周从文拉着他让开一条路,平车在身边呼啸而过。
“刚才是怎么回事?”
“心脏按压喽。”周从文说道,“没什么特殊的。”
“可是120急救车上按了3分钟,来医院又按了1分钟,我亲眼看见的!”
“咱们是胸科医生,心胸外科,做心脏按压能和他们一样么。”周从文笑眯眯地说道。
沈浪觉得周从文在糊弄自己,但偏偏又不知道该问什么。
身后急诊科的喧嚣还在,像是海浪一样一波比一波高,似乎还处于涨潮期,潮水永无止境。
“从文,要不你别回去了,我今天感觉特别不好。”沈浪跟在周从文身边小声说道,“总怕出问题,我估计你还没到家我就得给你打电话。”
“……”周从文无奈。
今天真是不知道怎么了,乱的可以。
现在还是前半夜,又是打架又是跳楼的。等那群不要命的家伙喝完酒酒驾,才能……
不对,自己想什么呢这是,周从文深深的自责。
他下意识的背手弓腰,像自家老板一样向前走着。还是这个姿势舒服,可惜老板不让。
等三院胸外科的手术量超过人民医院,一切都走上正轨后自己就走吧。不论是912还是魔都,都没有太多的急诊,不需要自己昼夜不分的忙碌。
“走吧,回去歇歇,咱俩抽根烟我就回去。”周从文淡淡说道,“没那么邪性,你想多……”
话没说完,沈浪的手机响起。
沈浪第一时间掏出手机,脚步加快往病区走。
“喂!”沈浪的声音有些急促。
“沈哥,呼吸内科急会诊!”护士急匆匆地说道。
“什么患者?”
“说是肺脓肿,忽然血氧上不来,人休克了。”护士道,“他们让咱抓紧时间去看一眼。”
“知道了。”
沈浪挂断电话,抱怨道,“肺脓肿的患者还要咱们急诊去会诊,搞什么搞。你看看,今天晚上多邪性,竟然有肺脓肿的急会诊。”
周从文叹了口气,他已经预料到自己今天晚上悲催的未来。
现在就连一向话痨的沈浪都不再说话,用最快的速度赶去呼吸内科。
虽然知道大概率和胸外科没什么关系,但急诊会诊就是急诊会诊,十分钟内必须赶到。
两人来到呼吸内科,病房走廊里虽然比急诊略微安静一些,但也透着一股子的焦躁。
今天晚上不知道怎么了,周从文觉得肯定是自己的错。
要不是最近一段时间急诊、危重症患者少,自己也不会琢磨李庆华的气运镇压;
要不琢磨是李庆华气运镇压,就不会有那么多稀奇古怪的急诊;
要是没有那么多稀奇古怪的急诊,自己这时候应该在家磨鸡蛋,静静的、没人打扰的磨鸡蛋,然后睡觉。
命苦哦。
心里这么想着,周从文大步走进呼吸内科的医生办公室。
“孙主任,您怎么在?”周从文见呼吸内科的主任正愁眉不展的看片子,他惊讶问道。
“嗯?小周,你怎么在?”孙主任也很疑惑的问道。
这么晚了,应该只有值班的小医生在才对。
“别提了,折腾了一晚上。”周从文看了一眼插在阅片器上的片子,眼睛顿时就钉在上面,挪都挪不开。
片子上显示患者右肺白花花的,大片的炎性渗出以及脓肿包裹,病情的确很重。
可是周从文并没有在意这个,他注意到患者的肺脏影像有些古怪。
“患者是我同学,三天前因为发热住院,检查看有大面积的炎症和脓肿。”孙主任简单介绍,“可是今天晚上他状态不好,忽然血氧饱和度降到80%左右,血压也到了85毫米汞柱。”
周从文走到阅片器前,伸出右手盘着自己的小平头,沙沙作响。
“和你们胸科应该没关系,我想找你们来看看,一起参谋下。奇怪,发烧也没严重,为什么血氧、血压都会降呢。”
孙主任自言自语地说道。
“你还真别说,和我们胸科真有关系,患者估计得上台。再查个CT,我考虑是肺扭转。”周从文盘着小平头和孙主任说道。
“瞎说,哪有肺扭转。”孙主任低声斥道。
“孙主任,您看这里。”周从文用手点了点阅片器上的片子,“我估计您考虑是肺脓肿导致的异常影响,但换个角度想,要是肺叶扭转20°,是不是也是这个情况?”
孙主任听周从文这么说,猛然一愣。
第0419章 一盆狗血
似乎、好像、大概有那么点道理。
“而且咱们这么想,患者突发血压、血氧降低,做个片子也很正常。”周从文淡淡劝说道。
“我不敢搬动。”孙主任有些犯愁,“半卧位吸氧的情况下血氧都拉不住,要是移动的话我担心血氧就没了。在CT室出现呼吸心跳骤停的话,救都救不回来。”
“我去看一眼患者。”周从文道。
“……”孙主任欲言又止,周从文觉得奇怪,“孙主任,怎么了?患者不是你同学么?”
“唉,别提了。”孙主任深深的叹了口气,“两口子都是我同学,但前几年生病的男同学带人回家,结果发现我那个女同学正和同事在家里面……咳咳咳,就这么遇到了。
两口子恶狠狠的吵了一架,当时险些没出人命。”
周从文皱眉。
“那之后两个人就这么一直耗着,谁都不肯说离婚的事儿。治病是治病,但家里一直都不配合,我也愁啊。”
原来是这样,周从文明白了为什么孙主任在患者病情突然急转直下的时候没有完善各种相关检查的原因。
真是一个狗血的夜晚。
沈浪没有一丝疲惫,眼睛放着光,身后八卦之火熊熊燃烧,正在猜想当时一对夫妻带着不同的人在家里撞见的画面。
“您的女同学该不会想就这样拖着,然后等人走吧。”
“我估计是。”孙主任沉闷地说道,“都怨我,当时我不收他住院好了。”
“我去看一眼,该做检查得检查。”周从文劝道,“孙主任,您想想,这两口子真心是挺麻烦。把病治好,以后的事儿以后再说,这要是治不好,您猜麻烦会不会落在您身上。”
孙主任听周从文这么说,又深深的叹了口气。
周从文估计孙主任心里想的和之前自己想的一样,要是不收这个患者就好了,如果不收……
但患者大概率是肺扭转,真要是不收的话事儿就大了!
就这病,扔在家里患者无力呼救,不等天亮人就得没。
去病房,周从文见患者一个人躺在病房的床上,鼻导管吸氧,脸色惨白惨白的。
虽然呼吸困难,可他似乎连喘气的劲儿都没了,像是一条将死的鱼一样,只有眼皮还能偶尔眨两下,表示人还活着。
“陪护呢?”周从文皱眉问道。
“防火通道抽烟打电话呢。”孙主任无奈的回答道,“估计是盼着早点死,这回可如了心愿。”
周从文在医疗、诊断上没什么问题,但涉及到家长里短的破事儿,他也没什么好办法。
不管患者家属,还是先搞清楚患者的情况。
拿出听诊器开始听诊,就像是周从文猜测的一样,右肺中叶呼吸音完全消失。
“孙主任,现在我判断大概率是肺扭转,做个CT抓紧时间上手术。”
“肺扭转的话也太少见了吧……”孙主任还有些疑惑。
“很少见,大约万分之四左右的概率,可是死亡率极高。就算是不做手术,也要做肺部CT。”
孙主任一咬牙,点了点头,“我去找我同学说说,总不能什么都不做就死在我这儿,都特么什么事儿。”
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