回到2002当医生 第206章

毁尸灭迹，天衣无缝。

最后周从文给老板递上一根白灵芝。

黄老对周从文一切表现没有丝毫的意外，美滋滋的抽了口烟，“小周，说说你对介入手术的看法。”

“介入手术吧，其实要看学科带头人强不强。”周从文不敢隐瞒，直接说道，“比如说咱们胸外和循环算是势均力敌，那就要看下面人怎么做。内科医生都憋坏了，有介入手术他们疯了一样的冲上去。”

“没出息的玩意。”黄老又一次鄙夷地骂道。

周从文很清楚自家老板是在说心外科的医生。

“随着介入封堵、支架、溶栓手术逐步开展，心外科的活可以肯定是越来越少了。”周从文道，“而且小医生、基层医院用什么练手术？最小的动脉导管未闭到房缺，这些介入手术都能做。

少了这些手术，心胸外科的根基不复存在，没有后备力量，心外只能萎缩再萎缩，没办法。”

周从文冷静的阐述自己的“看法”。

上一世他亲身经历了这一切，不说2002年，即便在2005-2008年之间，大家都还没看出来心胸外科的颓势，张友还让他女婿当上了心外的主任，准备抢最大一块蛋糕。

可他们都没想到心外科垮的那么快。

“再有一点老板你可能没注意。”

“嗯？”黄老凝神看周从文。

“B超也在进步，产前检查，发现有畸形的胎儿出生率越来越少。”

“对呀！”黄老觉得周从文说的有道理，一拍大腿，“所以未来这方面的手术更少。”

“话说回来，动脉导管未闭不算什么高难度手术，房缺被介入科抢走，患者是有好处的。

可是心脏外科的医生没了房缺练手，整个基础就崩坏掉了，后继的人越来越少，我估计基层医院的心外科会全盘崩掉。”

“唉。”黄老摇了摇头。

“我估计心脏外科十年之内只能依靠左主干和复杂多支病变苟延残喘。”

“负隅顽抗，垂死挣扎。”黄老又加上了两个成语。

看他的口型，好像还要说狗急跳墙来着。

周从文哈哈大笑，“老板，别这样么。”

“让他们开展介入手术，没一个人积极主动去做。真想年轻三十年！”黄老恨恨地说道。

“最起码您的预测是对的，左主干的外科手术术后效果要远远强于介入手术。”

“外科能都揽在手里！”黄老道，“而且内科医生要通过无数次手术才能了解解剖结构，外科早都看腻歪了。本来简简单单的事情，就是不做！”

“您老消消气，有人做就行呗。”

“我前几天去阜外会诊，你猜我看见什么了？”黄老忽然问道。

“emmm，您说。”

“心外的人蹲在介入导管室门口等着收患者！丢人啊，现眼啊！”

周从文无奈苦笑。

原来自家老板心里面还有这个执念。

不过这份执念估计很快就没了。

不是心脏外科发展起来让执念消失，而是渐渐的就习惯了。

周从文笑呵呵的叼着烟说道，“话说回来，神经外科总体上还是把持住介入手术的，最起码也是五五开。普外科最强势，把肝脏介入手术完全压制住。”

黄老撇嘴。

他虽然不愿意承认，但这是事实，不能不承认。

“咱们……循环内科对解剖结构越来越熟练，估计很快就开展瓣膜手术了。”

结构性心脏病本是心外科最值得骄傲的领域，患者量也大，一个风心病，全国就有无数的患者。

能够熟练地完成二尖瓣修复，是每个高年资外科医生的梦想之一。

“嗯？”黄老一怔，很生气地说道，“导管凭什么碰瓣膜！”

“老板，咱想想啊，要是有这么一个术式。”周从文开始给自家老板灌输TAVI手术，也就是经导管主动脉瓣置入术。

通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。

“谁在做，我怎么不知道？”黄老疑惑。

周从文笑了笑，“今年，法国的Alain G.Cribier教授开展了首例人类TAVR手术。”

“……”黄老疑惑的看着周从文。

在自家老板的目光中，周从文看到了很多，他终于看出来一点——老板不是重生的人。

一切对未来的推论，仅仅基于他扎实的基础认知以及对未来不懈的展望。

屠龙少年变身恶龙，而自家老板却永远都是一个少年。

周从文的目光越来越温和，能和自家老板在这么一个夜里聊着过去、现在、将来的事儿，还真是一件很幸运的事情。

“心脏外科最后的领域在于主动脉和心脏移植。但主动脉么，我还是比较悲观。”

“悲观什么？”

“老板，现在是不行。可以后要是能根据主动脉弓三根毛儿的位置做出适合个人的私人订制的大架子呢？”周从文问道。

黄老一怔，私人订制？

这句话虽然没听说过，但很好理解。

只是成本问题怎么解决？要是不考虑成本，似乎也有办法。

“最最后的领域是心脏移植，或许未来每个人都需要做心脏移植。什么支架、搭桥、溶栓，都是异端。您说过么，这都是比烂的术式，都是无法根治的。坏了，换个新的，多简单，是吧。”

“哈哈哈，这一天早着呢。”黄老终于开心了一点。

第0358章 院士工作站

“心外的医生看不起搞介入的医生，这是要出大事的。本来从解剖结构的角度入手，咱们心外的医生是最适合做介入手术的，但……唉。”

黄老又重复了一遍自己的观点，叹了口气。

这是他心里迈不过去的一个坎。

虽然对患者来讲手术谁做并没有特别大的区别，但对黄老来讲天差地别。

站在心胸外科巅峰的老人家总是希望心胸外科能不断发展壮大，绝对不希望心外就此萎缩。

“老板，别郁闷，有人做就行呗。”周从文笑呵呵地说道，“腔镜手术您能推着开展起来已经很好了。我听魔都的同学说，那谁在研究腔镜手术的时候都都不敢让人参观，手术室的门一打开他就一顿骂。”

“哈哈哈，那个老东西。总跟我说北方的手术粗，他们南方的手术才细腻。我倒要看看他服不服！”

说到这事儿，黄老有些得意。

“就这，还不是要进步么。”周从文笑眯眯地说道，“走着看，循环内科的医生……”

“别提循环，我心疼。”

“哈哈哈，别这样。”

“小周，前一阵子你女朋友来找我，那份资料是你研究的？”黄老忽然换了一个话题问道。

“嗯？什么资料？”周从文一怔。

“数字化人体的数据库资料。”

“……”周从文无语，柳小别背着自己搞这么大的事情？！

“我看了她拿来的资料，你们的眼光很长远。

随着基因组、转录组、蛋白质组、代谢组的研究越来越深入，结合单细胞测序、空间转录组等新技术的普及，总会数据化区分细胞类型，并单独分析组织细胞中空间化的特定生物性行为。”

周从文怔住。

这项研究别说是现在，放在自己重生的那一刻也是极其高精尖的一项研究。

通过大数据整合，把一个细胞、一个器官甚至一个系统的生理过程和生化反应数字化，甚至到最后整个人体都可以数据化。

周从文高度怀疑系统就是这么一个存在，它的出现或许是位面碰撞、或许是时空紊乱，所以机缘巧合的落在自己身上。

柳小别要搞这么高精尖的东西？

她搞这玩意干什么？

自己就随便说了一句要成立个实验室，可是她……

难道说上一世砸在自己头上的系统就是未来的柳小别创造出来的？周从文一下子懵住，他吧嗒吧嗒嘴，越来越觉得有可能。

自己都重生了，还有什么不可能的呢。

“总是要有人做么，当时我看见项目书就比较感兴趣，正好院里面给我建立了一个实验室，我就让你们参股进来。不过话说在前面，这可是个赔钱货，大把的烧钱，想要回本基本没有可能。”

黄老悠悠说道。

“您看您说的，烧钱是应该的，现在不烧钱，以后肯定要超额溢价在国外买，关键是咱们买人家还不卖。”周从文道。

“说说，你是怎么想的。”黄老靠在椅子靠背上，看着周从文的眼睛。

周从文心里恨得慌，柳小别也是，闹这么大的事儿怎么就不跟自己说一声呢。

“老板，刚才咱们说到心外科穷途末路，但毕竟还有左主干和复杂多支的冠脉手术可以做，不算死透。”

“我问你数字化人体呢。”黄老可不糊涂，他打断周从文的话追问道。

“您听我说啊。”周从文道，“我估计有几个科室最早死，您猜是哪几个科室？”

黄老皱眉，沉思。几秒钟后，他忽然说道，“影像和病理！”

周从文真是很佩服自家老板。

他的目光能穿越三十年的时间，一眼就看到未来。

“对，大数据下电脑AI最早让医生失业的两个领域就是影像和病理。人家电脑阅片比……”

周从文说着，猛然想到当年自己能用大脑进行三维重建，是不是系统把这部分功能带给自己？

“要准确、冷静、客观，可以对比资料库中无数的案例，人类做不到这一点。”黄老点了点头。

“对，这就是数据化的一部分，比较简单的表象。至于小别要弄的事儿就让她弄去好了，她不缺钱，砸呗。”周从文假装无所谓地说道。

“你知道要多少钱么？”

“老板，你知道小别现在有多少钱么？”

“多少？”

周从文笑而不语。

黄老知道自己问多了，转过话题，“1990年，当人类基因组计划正式实施。现在已经过去12、3年了，国外在跑，咱们连走都还没开始。既然你和你女朋友想要做这个，那就开始吧。不过科研的事情你先别参与，现在找错方向的可能太大。”

“……”周从文叹了口气。

都是柳小别在瞎胡闹，没想到老板竟然给了这么深的期许。

“未来是未来，最主要的还是立足眼前。小周，你们胸腔镜开展的怎么样？”黄老问道。

“挺好的，现在只做简单的肺小结节手术。”

“什么叫简单，这叫未雨绸缪，扁鹊见蔡桓公，你给我背一遍。”黄老进入到老板模式。

古老的哲学用在现代医疗上丝毫没有不搭的感觉。

“扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰……”周从文习惯性的开始背诵课文，黄老微微怔，抬手止住周从文。

“我总感觉我们认识。”黄老疑惑的看着周从文，上下打量，像是重新认识一边这个年轻人。

“嘿。”周从文笑了笑，“老板，现在认识也不晚。”

“和你说一件正经事。”黄老没有就上面的话题继续说下去。

周从文看着老板，嘴角露出一丝笑。

以他对老板的了解，下一步肯定是要把自己收为关门弟子。

上一世自家老板看见自己之后矜持了一年左右，期间仔细观察，寻找了几个特殊病例拉自己来912做手术，后来走的破格录取，顺利成为老板的学生。

“老板，您讲。”周从文很乖巧地说道。

“凡事都要一步一步来，就像是咱们胸外科的腔镜手术。你说光咱们912开展，能行么？”黄老问道。