回到2002当医生 第154章

与此同时，耳边响起“叮咚~”的任务提示音，系统不失时机的薅周从文的羊毛。

可是进了处置室后，周从文就怔住了，自己完全想错了方向。

患者还躺在处置室的床上，用怪异的姿势看着自己这面，医生手里拿着刀，刀上有一丝血迹。

刚开皮，连钝性分离都没做，根本不是患者出事。

低头，一个男人躺在地上，脸色惨白，呼吸微弱。

刚刚还生龙活虎叫嚣要进来看手术的患者的娘舅已经……半死不活的躺在地上。眼看着出气多，进气少，人要挂掉。

周从文心里恶狠狠的骂了一句，来不及解释，跪在患者身边一把撕开他的衣服。

第0265章 可以配万物

周从文右手落在患者胸大肌靠外侧的位置，一边大声喊着你醒醒，一边右手用力。

这里是一个疼痛点，一般人装晕的话急切之间很难忍受。可是周从文用力按下去，患者没有丝毫反应。

随后周从文又按压患者眼眶，依旧没有反应。

患者已经处于休克状态，确定这一点周从文用时8秒。

胸廓略有起伏，还有轻微的呼吸，周从文的手搭在患者颈动脉位置。

颈动脉搏动微弱……

刚刚还生龙活虎的叫嚣着不让进门就打医生的男人，怎么几分钟后就休克了呢？周从文叹了口气，还真是麻烦。

回手，没人递听诊器。

周从文微微一怔，但没有耽搁时间，而是附身用耳朵贴在患者胸前直接听心跳。

《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中，有关于心脏骤停的常见原因总结为几点。

第一点是缺氧，周从文首先就排除这种可能。

他没有沉思，所有动作、行为都是肌肉记忆，而指南里写的种种也根本不用回忆，一项项迅速排查。

再有就是低钾血症、高钾血症及其他的电解质异常。

看刚刚患者的表现，周从文也排除这种可能。

第三是低温或者体温过高。手摸患者的颈动脉，耳朵贴在患者胸口，周从文第一时间感受到患者的体温正常，也不是这一点。

第四，低血容量。

患者不是外伤，要是碰巧有主动脉夹层……概率太低，暂时不予考虑。

指南里概括了十点，周从文用13秒判断患者大概率是晕血，看见动刀、流血后紧张，导致的心梗。

剩下还要排查的一点是低血糖。

患者呼吸断断续续，像是在不停在叹气。十几秒的时间周从文有了准确的判断，患者忽然全身抽搐，眼睛猛然睁开，眼球向左侧偏斜。

完了，心脏要停！

周从文马上用食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动，搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内，动作标准的像是教科书。

但他没有按照教科书上写的去等10秒钟，大约4-5秒后，周从文就大声喊道，“除颤器！”

和周从文习惯的抢救不一样，下一秒并没有除颤器出现在眼前。

抢救需要一个团队，像是一台精密的机器似的一秒钟都不会耽搁。

可是在陌生的地方，在2002年，周从文的一切想法都是泡影。

没办法，周从文只好把患者放平，一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指微微上翘，不接触胸壁。

双肘伸直，随后他以每分钟100次的频率垂直向下用力按压。

周从文每次下压深度5.2cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部没有离开胸壁，以免按压点移位。

他的动作并不慌张，邓明进来后看见周从文已经开始做胸外心脏按压，微微诧异。

在内行的眼里，周从文的动作只有一个形容——标准，教科书一样的标准。

不过邓明并没有耽误时间，双人心肺复苏要好于单人，他直接走过去，用肩膀把周从文挤开。

周从文差点没哭出来，大师兄果然还是从前的脾气。

顾名思义，心肺复苏包括心和肺。

大师兄从来都不肯做人工呼吸，据说是他父亲有一次被痰堵住呼吸道，没有吸痰器，他一口一口把痰或吸或抠弄出来后有心理阴影。

没办法，周从文只能挪到患者头部。

先用手捏住患者下颌关节打开口腔看了一眼，周从文见没有异常分泌物，便准备开始做口对口人工呼吸。

周从文没着急，先做准备工作，并且抬头看手里拿着刀的医生，“愣着干什么，去给循环内科打电话！”

“啊？心梗么？”胸科医生怔了一下，有些茫然的问道。

“是心梗伴心脏骤停，抓紧时间！除颤器准备，那个谁，你把刀放下。”周从文一边提醒手里拿着刀就要往外面跑去打电话的医生一边注意邓明的动作。

邓明刚刚一停，周从文便将一只手置于患者的前额，然后用手掌下压向后推动，使患者的头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，开始做人工呼吸。

祝军也听到外面乱糟糟的声音，不过最开始他没在意，而是又和患者家属交代了几句，说明这次黄老亲自来江海市的意义。

等他赶到处置室的时候，正好听到周从文像是主任一样呵斥自家医生。

本能护犊子的心理发作，但没等他说话，邓明和周从文双人配合的心肺复苏就吸引了他的目光。

两人配合的极为精准，几乎邓明的动作一停止，周从文就开始做人工呼吸，没有任何间隔。

仿佛……

好像……

似乎……

两个人从前配合过无数次一样。

祝军祝主任忽然想起最近的一个传说——省城医大二院胸科主任张友开车半夜来江海市接周从文，就为了让他去配台做手术。

难道他真的可以配万物？！

祝军有些茫然。

从前，他不相信有人能配万物，甚至张友张主任半夜开车来接周从文的事儿祝军也不相信。

可是当他看到第一次见面就能完美配合完成双人心肺复苏的周从文与邓明，不禁心头一阵茫然。

心肺复苏不是什么难完成的活儿，可无论什么操作一旦涉及到完美这个形容词，那就难似登天。

邓明邓主任还好理解，可周从文到底是怎么做到的？

七八分钟过去，患者心跳恢复，拉了一个心电图显示是室颤。

邓明拿起除颤器砰砰两下，恢复正常心率，患者被抬上平车，跟着循环内科医生一溜小跑去了他们的监护室。

处置室里满地狼藉，还有一群到现在都不知道发生什么的患者家属。

他们大眼瞪小眼，完全不知道刚刚患者已经在奈何桥上排队，那碗孟婆汤已经到了嘴边，但是被周从文和邓明打翻，把人给“捞”回来。

……

……

注：在急诊科的时候遇到过一个晕血的患者家属，我这面还在穿针引线，没开始缝合，他忽然身子一软，翻白眼倒下。这个乱哦……抢救吧，那咋整。心脏没停，歇会给瓶糖也就好了。

第0266章 口对口人工呼吸的后遗症

“邓主任，辛苦，这是怎么了？”祝军不好意思的问道。

自家的抢救却要912的大主任出手，祝军心里很内疚。

“哦，好像是患者的家属要进来看下闭式引流，结果见血就晕死过去。”邓明一边洗手一边说出自己的判断，“你说说，这都什么事儿，自己晕血都不知道。”

果然是一个师父教出来的，邓明的脑回路和周从文一毛一样。

“幸亏小周抢救及时，小周啊，你是不是也这么考虑的？”邓明温和的问道。

“是。”周从文很低调的和大师兄说道。

每次人工呼吸后，嘴里一股子古怪的味道，周从文只想抓紧时间漱口，要是能刷牙是最好的。

但还是习惯性等邓明洗完手，周从文才来到水龙头下喝了一大口水，开始反复不断漱口。

“辛苦辛苦。”祝军握着邓明的手不断说道，同时无视了正在漱口、更辛苦的周从文。

“没事，正好遇到。话说好久都没亲自做心肺复苏了，小周，你挺熟练啊。”邓明夸奖道。

呼噜噜~~~周从文在漱口。

“等小周收拾一下，咱们去看眼患者。”黄老淡淡说道。

呼噜噜~~~周从文还在漱口。

幸亏患者没有痰液堵塞呼吸道，要不然身边没有吸痰管，自己就得把痰嘬出来，怎么想怎么恶心。

呼噜噜~~~

周从文庆幸着，一直在漱口。

几次之后，周从文还是觉得不舒服。急诊抢救，他最受不了的就是人工呼吸。哪怕是妙龄少女都不行，人到了奈何桥，身体里散发出来的味道和性别、年纪没什么关系，周从文打心里有些抵触。

不行，要回家刷牙。

周从文满脸是水的抬起头，“老板，你们去忙吧，我先回家了。”

“哦，怎么了？”黄老问道。

“想刷牙。”周从文实话实说。

“去吧，对了，明天一早过来。”黄老说完，看了一眼祝军，“祝主任。”

“在。”祝军老老实实地应道。

“明天让周医生给邓明配台，可以么？你们这面没什么说法吧。”

“……”祝军怔了一下，但他没有失神。虽然心里百般不愿，但还是忍着恶心说道，“没问题！黄老您定就行。”

“那就好，周医生，明天一早来做手术。”黄老淡淡说道。

周从文点了点头，他没问为什么，因为他很清楚自家老板想怎么做。

自己和大师兄做胸腔镜，老板亲自下食道带膜支架。

现在国内刚刚开展介入手术，好像TIPS手术还是和日本教授学习的。中医大或是华西就在这两年介入开始起步，食管支架也被推动做起来。

但大规模普及，还要7、8年的时间。

周从文和老板、大师兄告辞，顺便给了祝军一个微笑，转身便垂头丧气的下楼。

“喂周从文，你怎么了？”柳小别靠在红旗轿车门上问道。

“你怎么不靠着点什么就不舒服，跟没长骨头似的。”周从文没好气地说道。

“吃枪药了？还是被祝军给训了？”柳小别疑惑的问道，“没事，我带你上骂回来。敢欺负你？当我不存在啊。”

周从文无奈的笑了笑，柳小别怎么像是家长一样还要带自己骂回来。

“你就是太怂，整个王成发都要那么长时间，磨磨唧唧的。”柳小别鄙夷道，“就一个老家伙，咔咔完事就不行么？”

“你以为是打网游？”周从文问道。

一只小手拉住周从文的手，“走，我给你骂回来。”

“……”周从文无语。

不过柳小别的手倒是蛮软的，柔弱无骨，腻滑的不像话，仿佛一点摩擦力都没有似的。

“走呀！”

“唉，别闹，回家。”周从文无奈地说道，“祝军哪敢骂我。”

“把你能的，你就是根本不硬气。”

“你真以为社会主义铁拳是开玩笑的？”周从文做到副驾的位置上，“这不是玩游戏，历经九九八十一难，走到如来佛祖面前定睛一看，卧槽，竟然有血条！”

柳小别一怔，随后哈哈大笑，“那是八十难。”

周从文摇了摇头，一点开玩笑的心思都没有。