回到2002当医生 第152章

两人一边说，一边跟上黄老的脚步。

走在黄老身后，祝军满心的不高兴。三院的那个小医生算什么玩意，竟然跟黄老肩并肩的走。

但黄老和邓明邓主任都没说什么，他也不好说别的。

来到包厢里，祝军快走几步，把服务生挤到一边，亲手打开门，“黄老，您请。”

“不用太拘束。”黄老淡淡说道。

祝军可没等周从文走进来才直腰，他真的相信假如自己一直保持这种姿势的话那名小医生会大咧咧的走进来，绝对不会和自己客气。

等黄老进屋，他马上安排位置。

黄老居中而坐，自己坐在黄老的左侧，安排邓明邓主任坐在黄老右侧。

至于其他人……祝军瞥了一眼周从文。

“你，给小周让个位置。”黄老没有和祝军说话，而是直接把邓明撵走。

说完，他轻轻拍了拍桌子，“小周过来坐，你还没给我讲完呢。”

“邓主任，不好意思啊。”周从文也没多客气，笑眯眯的坐到原本是邓明的座位上。

祝军看傻了眼。

这……这特么也太过分了吧！

“后来呢？”

“我们基层么，您也知道。”周从文淡淡说道，“有些事情管的也不严格，后来人就没了。”

“人没了？什么事儿？”邓明问道。

“我给老板讲我们医院去年死的一个产妇，她生了一个男孩，家里当宝贝一样的供着。产妇坐月子的时候不让下地，衣来伸手饭来张口，结果双下肢动脉血栓，睡一觉人就没了。”

邓明叹了口气，这是民俗的事儿，医生应该多说几句，但严格来讲也怪不到医生身上。

“我实习的时候还遇到了一件怪事，老板你听听，看能不能猜出来是怎么回事。”周从文的称呼很随意，祝军的眼珠子直接掉到脚面上。

老板，那特么也是你一个三院的小医生能叫的？！

这不是拍马屁，祝军看见黄老的时候也想要拍马屁，可再给他十个胆子也不敢当着面就这么称呼黄老为老板。

老板这个词是学生称呼导师的，外人这么叫会引人厌烦。非但无法拍马屁，直接一巴掌拍在马蹄子上。

祝军仔细看黄老的表情，真希望能看到一丝不高兴。

但是！

黄老一脸温和的微笑，仿佛看着儿孙般。祝军能从他的目光里看出来几许……慈祥。

“我那时候在急诊科，有一天晚上来了一个患者呼吸困难，脸色青紫，出现皮疹，说是和人吵架忽然就失去意识倒下去了。”周从文笑眯眯地说道，最后还补充了一句，“来急诊科后我怕是心梗，直接拉了一个心电图，没事。”

“哦？”邓明一下子来了兴趣。

吵架，激动，血压升高，出事儿的可能性不大，但还是存在脑梗、心梗、脑出血的可能性。

呼吸困难、脸色青紫，第一考虑的肯定不是脑梗、脑出血而是心梗。

这个小家伙对鉴别诊断有一套，也没故意做扣子，直接说明拉了一个心电图，说明不是心梗。

那是什么情况？

吵架……

医生之间的八卦有很多，手术台上开车只是一种，几个老色批坐下之后一旦放松，车开的就没了边，很多平时不能说的话都会冒出来。

祝军疑惑的看着黄老，又瞄了一眼周从文。

这一老一少是干嘛呢？训练鉴别诊断？！

关键还在黄老身上，他竟然开始沉思。

祝军下意识的一闭嘴，牙齿咬在舌头上，没把他疼的跳起来。

今天遇到的怪事太多，自己一定要冷静，不能在黄老面前失态。

虽然失态的话也不会影响自己的地位，但黄老一旦给什么不好的评价，以后开年会的时候其他人对自己指指点点就没什么意思了。

“查体怎么样？”邓明饶有兴趣的问道。

“呼吸困难，皮疹，应该是过敏。”黄老淡淡地说道，“你怎么处置的？当时有没有诊断清楚。”

过敏……祝军差点没哭出来。

怎么就过敏了呢，吵架，患者既往史是吵架！

黄老却说……不对，肯定是周从文给的条件不够，故意难为人，邓主任问的是对的。

邓明微微皱眉，随即展眉一笑看着周从文。

“我那时候还是实习生，脑子是懵的，一下子全身都麻了站在一边看我老师抢救。”周从文道，“的确是过敏，我的带教老师虽然没有诊断，但还是按照潜意识的想法喊耳鼻喉科来，准备随时气管切开。”

“等耳鼻喉科医生来的时候刚好喉头水肿，呼吸停止，切开的也算及时，人救回来了。”

除了黄老之外，邓明大约想懂了一半，祝军和手下来陪酒的医生却一脸懵，不知道三院的周从文在和黄老说什么。

“青霉素过敏？”黄老问道。

周从文竖起拇指。

“青霉素过敏，老板你是怎么猜到的？”

“你都说了，虽然皮疹、呼吸困难并不一定是青霉素过敏，但……”黄老抬起眼皮饶有兴致的看了周从文一眼，“这个题目并不难。”

第0262章 考校

“黄老，患者是在家吃了青霉素胶囊么？”陆天成小心翼翼的问道，“周医生没说。”

“那可不一定。”黄老笑了笑，“我相信你们多多少少会遇到、听到有些护士转岗的事儿。”

话题从患者扯到护士，所有人都安安静静的听黄老讲。

“有些护士自己都不知道自己有青霉素过敏史，加药的时候有一点粉末出来，人直接就晕死过去。”

的确，类似的情况经常出现。

可还是和周从文说的病例没什么关系。

“我还遇到过一个很罕见的病例，有一次去边疆支援，晚上我点着煤油灯看书，外面一群人赶着骡马车送来一个女人。”

“当时女人呼吸困难，眼看着要不行，我手头还没有相应的治疗设备。唉，没办法，第一时间把50ml注射器拿出来，这可是我从帝都带过去的，一直珍藏不舍得用。”

祝军也知道黄老当时准备做环甲膜穿刺，最起码能给患者一丝抢救的机会。

可是没有诊断，不能对症给药，患者救回来的机会并不大。

“视线不好，我开始一边抢救一边询问病史，这时候我闻到了一股子尿骚味儿。”

“尿骚味儿？”陆天成怔了下，“患者已经大小便失禁了？”

“不是，是患者有皮疹的手上传来的。我灵机一动，问家属这是怎么回事。那时候在边区支援的医生在当地居民心里都是神一般的存在，马上告诉我是抱孩子的时候孩子尿的。”

“我顺着线索问下去，结果说是孩子刚吃了青霉素胶囊，烧已经退了，没想到孩子的母亲就晕死过去。”

“还有人说些鬼呀神呀的话。”黄老微笑着说道，“当时我判断是青霉素过敏，先用50ml注射器针头插进去，随后做了对症处置，患者慢慢好了。”

“……”祝军和陆天成一怔，孩子吃了青霉素，尿在女人身上，就青霉素过敏了么？

“老板，我说什么病历你都能找出来类似的病例，你这是作弊。”周从文笑道。

“这是临床经验，你还年轻，能见过几个患者。”黄老淡淡说道。

“那……”

“小周说的病人我想应该是吵架的时候被口水喷在脸上，对方口服过青霉素，加上患者有青霉素过敏史，所以直接过敏晕死过去。”

这个思维逻辑有些太牵强，祝军第一念头是不理解，可是从周从文的表情看，黄老说的竟然是真的！

“黄老，厉害！”祝军由衷的赞叹道。

“没什么厉害的，见多了就行。”黄老微微一笑，“当医生的不能慌，但要做到这一点难上了天。看见有人在自己面前马上就要死，但自己却连什么病都说不出来，谁能不慌。”

“是是是。”

一连串附和声响起。

黄老这个级别的人不管说什么，即便是放个屁都是对的。

“黄老，我随便要了几样菜，您看看还想吃什么？”祝军拿着菜牌过来。

黄老却没接，而是随意地说道，“随便。我也有个过敏的病例，讲给你们听。”

周从文侧头说道，“祝主任，他家的脱骨凤爪不错，麻烦帮我要一份。”

祝军心里一阵腻歪，刚犹豫要不要不顾身份怼他两句，周从文却已经转头和黄老开始聊天。

你特么一个小医生真是没个逼数，这里有你说话的份儿么！祝军腹诽了一句。

他没说话，直接把菜牌交给服务生，耳语几句。

“有一次急诊儿科说有个先心病的孩子要来会诊，正好我没事，怕患者家属在912里走丢了，就直接去急诊科看看。”

“急诊儿科走廊里有个患者家属抱着3岁左右的孩子打点滴，我瞥了一眼，感觉不对劲儿。孩子的脸发紫，全身抽搐。孩子家长马上去喊医生，我观察了十几秒。”

“过敏？”陆天成问道。

“急诊儿科的医生也是这么判断的，但我觉得不是。”

说着，黄老伸出左臂，右手拿起身后的靠垫放在左臂上。

“当时我没问病史，根本没时间，所以只能试一试。我拿起孩子放在左胳膊上，头冲下开始拍后背。”

“……”

路见不平么？

黄老一个胸外科的人竟然去管儿科的闲事，这是要冒很大风险的。

不过也无所谓，黄老是什么样的存在，就算是做错了谁能说什么。

“几下后，孩子吐出来一块糖。”黄老得意地说道，“根本就不是过敏，而是异物堵塞呼吸道。”

“老板，抢救手法挺熟练啊。”周从文赞道，“海姆立克用在孩子身上效果一般，你的这个手法效果最好。”

“还用你说，跟我学着吧。”黄老哈哈一笑，“后来儿科主任带着人去感谢我，这有啥好感谢的。”

黄老不是考校，而是直接说出前因后果。

这种临床经验就算是周从文也猜不出来，有极强的偶然性。

周从文笑了笑，要不是黄老路过，孩子估计要当过敏来抢救。抢救肯定没用，孩子会在短时间内死亡。

要么成了一桩悬案，要么做尸体解剖才会有最后的定论。

那种情况下估计患者家属都懵了，谁都不会想起来用糖来哄不愿意打针的孩子。

医生没有获得准确的既往史，所以也不可能在短短几分钟的抢救中做出正确的选择。而孩子缺少的，偏偏就是那几分钟。

老板说得对，很多时候还是要当机立断。

“所以么，遇到事情不要慌。”黄老悠悠说道，“眼观六路耳听八方，所有信息都有用。你猜到了么，小周？”

“没有。”周从文直截了当地说道，没有丝毫的不好意思。

老板给出答案才问自己，哪里是让自己猜。周从文笑着回答道，“老板，要是我遇到类似的情况肯定一刀下去先做气管切开。”

“不过呢，还是你的方法好，我记住了。”

邓明微微一笑，这个年轻医生一问一答，全都搔到老板的痒处。要不是确定从前没见过周从文，邓明肯定以为是哪个机灵的小师弟搜集了很多病历来讨老板开心。

第0263章 拍马屁的高手

祝军很不理解黄老的行为做事。

八卦么，自己也经常在酒桌上八卦，但没谁会像黄老一样把八卦的本身扔到一边，说什么诊断、鉴别诊断。

就拿黄老刚刚的举例来说，抢救成功，酒桌上应该马屁横飞才是。

但是！

身为黄老大弟子的邓明竟然一句话都不说，周从文在一边开始讨论鉴别诊断和如果换做是他的话会怎么做。

黄老竟然一点都没有不高兴的表情，和周从文这么一个小医生讨论的兴致盎然，根本不顾身份。