回到2002当医生 第110章

“一起去看眼。”周从文道。

李庆华没有动，而是瞄了一眼周从文的眼睛。

一般来讲外科医生动手能力很强，但真要是落在诊断很罕见的疾病上，会比内科医生差一些。

诊断，相当吃经验。手术或许有些人心灵手巧，接受的会比其他人快，这是天赋，李庆华很明白。

可说到复杂的诊断……

他根本不信周从文能比自己强。

但李庆华在周从文的目光中看到了坚定的信心。

他没拒绝，而是点了点头，“那辛苦你了，从文。”

第0188章 要没妈妈了

一路上李庆华给周从文简单讲了一下患者的情况。

患者女性，今年60岁。

三年前患者因滤泡性甲状腺癌行双侧甲状腺全切术，术后促甲状腺激素（TSH）：7.14mIU/mL，游离甲状腺素（FT4）：0.7ng/dL；未服用优甲乐。

一周前患者因为发热、呕吐伴腹痛1天找李庆华。

李庆华约着在急诊见面，看到小学老师的时候，她已经神志不清。

当时的体温36.7℃，心率114次/分，血压117/58mmHg，呼吸18次/分，氧饱和度96%；患者既往有冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史，一直在家给吸氧治疗、肺栓塞史。

人已经出现神志不清，那就没什么好犹豫的了。因为病情危重，李庆华直接联系重症，把老师收进去。

患者入院后完善了各项检查，周从文注意到，这次入院甲状腺功能指标为：TSH 0.89mIU/mL，FT4为1.25ng/dL。

后续查腹部增强CT提示结肠炎；胸部X光提示左下肺肺炎；所以给了头孢吡肟甲硝唑治疗5天、厄他培南治疗7天。治疗后患者患者临床症状缓解，生命体征稳定。

可是最近一两天本来已经稳定的病情再次出现反复。

让李庆华焦躁的是病情出现反复，因为患者年纪虽然不大，但癌症已经扩散，身体极为虚弱。

医生都很清楚，每一次反复对患者的伤害极大。要是反复几次，怕是人很难活着从重症监护室里走出来。

周从文默默的听李庆华讲述了一遍，并没有发表意见。进了人民医院，坐电梯到7楼重症监护室，李庆华急匆匆和患者家属讲了一下情况便要换衣服进去。

“庆华，我就不进去了，方便的话我看一眼所有化验单。”周从文淡淡说道。

李庆华有些不理解的看了周从文一眼。

老师的情况比较麻烦，李庆华高度怀疑是癌症晚期导致的多脏器衰竭。

用普通人的话讲，这叫油尽灯枯，没什么好办法。

说实话，今天李庆华的情绪不是很高，因为他已经在盘算要看一眼然后和老师的爱人、孩子说放弃抢救的事儿了。

甲状腺癌一般来讲都很轻，但只有滤泡癌最重。老师得的就是比较罕见的滤泡癌，这就是命。

自己应该和周从文说了是甲状腺滤泡癌吧，李庆华打量了一眼周从文心里有些无奈。估计周从文属于那种天赋极高，看一眼就懂，然后便可以上手的外科医生。

这种人才华横溢，但应该只限于手术上。

临床诊断、治疗、对后继的前瞻性判断需要丰富的临床经验，需要漫长的实践积累，周从文还太年轻，他缺少成长的时间。

虽然心里这么想，但李庆华还是没有拒绝，点了点头。

只是看一眼化验单，表示一下关心，李庆华往这面想过去。

周从文随便找个地儿坐下，左手手指间打火机划出一道优美的弧线，活了一样的在“跳”动着。

患者家属估计要放弃，周从文默默的看着门口的家属表情悲戚，儿子在安慰老爸，可是没说几句便哽咽的说不出话。

一家人悲悲惨惨、凄凄切切。

患者的儿子大概30多岁，和李庆华的年龄相仿。他似乎意识到了什么，劝说几句后便蹲在墙边把头埋在手臂里默默哭泣。

10多分钟后，李庆华走出来。

他先把一沓子化验单交给周从文，随后来到老人的身前。

“徐老师，马老师的情况您都知道。”

“庆华啊，我都懂。最近一次复查肋骨上已经有了转移，我有心理准备。”老人坐在椅子上，怔怔的看着李庆华，一边说一边流泪。

眼泪里带着悲伤与莫名的释怀。

“徐老师，您别太伤心。”李庆华轻声安慰。

“我还好，人都有走的那天，活着遭罪就走吧，谁都没办法。庆华，你是要和我说你马老师要不行了吧。”老人的两行清泪长流，但语气平淡，仿佛看破了红尘一般。

悲戚与淡然两种情绪相互掺杂在一起，比嚎啕大哭更让人为之动颜。

“马老师的情况不好，我刚和重症的医生聊过，都考虑是癌症晚期导致的各脏器衰竭。治疗……说实话，没什么可以治疗的。”李庆华硬着心实话实说。

“我要没妈妈了。”

蹲在墙边的男人呜咽着说道。

“徐哥，尽力就好，尽力就好。”李庆华说着眼泪也流出来。

要没妈妈了……这句话让他感到悲伤。

“庆华，不行就转出来吧。还要麻烦你帮忙找个病房，能安静点是最好的。如果……”

“徐老师，病房我这就去安排。”李庆华用手把眼角的泪水擦拭掉，蹲在男人面前握着他的手安慰道，“我看马老师有些遭罪，本来还想劝劝您，您要是也这么想那就好。”

“人力有时穷尽，没办法的事情。”徐老师似乎瞬间苍老了十岁，颤颤巍巍的握着李庆华的手，“病房的事儿就麻烦你了，再有别的事情肯定也不会……”

“庆华，你们考虑过是甲状腺危象么？”一个清朗的声音打断了悲戚的对话。

李庆华一怔，甲状腺危象？！

听声音是周从文问的，李庆华本来温润的脾气也有一丝焦躁泛起。

这话根本不应该问出来。

患者家属、甚至普通的医生根本不知道什么是甲状腺危象。而有经验的医生完全不会考虑这件事，因为……患者做过甲状腺全切手术。

连甲状腺都没有，到哪去危象？！

李庆华拍了拍徐老师的手，转身站起来，“从文，要不你先回去？我这面的情况你也看见了，暂时走不开。等我忙完咱俩再聚。”

周从文听李庆华这么说，微微一笑，“我觉得你们诊断的时候忘记了甲状腺危象的可能，甲功没查，现在急查一个。先别哭么，我考虑肯定是甲状腺的事儿。”

“你是谁啊，在这儿胡说八道，我妈的甲状腺已经切了你不知道么？”患者的儿子愤怒地说道。

要不是李庆华在和周从文说话，看他的表情，已经准备对周从文饱以老拳。

第0189章 莫名其妙的信任

“徐哥。”李庆华连忙挡在周从文身前，以免患者家属一时情绪激动，愤然出手导致事情失控。

“让他……走！”患者的儿子还有一丝理智，没有破口大骂，而是给了李庆华一个面子。

“从文，走吧。”李庆华拍了拍周从文的肩膀，微微用力。

他用肢体语言告诉周从文最好别胡说八道。

周从文也没说什么，而是笑了笑，“庆华，我没别的，你急查一个甲功，告诉我结果就行。”

说着，他背着手转身离去。

李庆华怔了一下，马老师的甲状腺全部切掉，按说绝对不可能出现甲状腺危象。

可是周从文为什么如此坚持？有必要么？

“庆华，他是你学生？”患者的儿子把一腔怒火都撒在周从文的身上。

人在悲伤的时候，谁都不知道会如何迁怒。

患者的儿子算是比较有教养的那种，没有动手，只是对周从文背手弓腰离去的背影投以鄙夷的目光。

“我一个朋友，三院的。”李庆华无奈地说道。

患者儿子想说几句，但转念想到即将要离开这个世界的母亲，没有心情纠结在陌生人身上。他擦干眼泪，“庆华，麻烦你了。找个安静的地儿，我陪陪我妈妈。人在监护室里看都看不见，我心里面慌。”

“不麻烦，都是应该的。要是你和徐老师都同意，我进去和重症的医生说一下。”

李庆华重新进入重症监护室，他走在走廊里，听到自己的脚步声，隐约能听到自己的心跳。

似乎哪里不对劲，可到底是哪不对劲，他也说不出来。

李庆华犹豫再三，觉得心神不宁，干脆站下仔细琢磨。

马老师的生命即将走到终点，李庆华觉得是自己情绪有些失控。他很明白当医生的不能有共情的心理，要不然一年内整个人就得崩溃。

可是马老师当年对自己实在不错，少年时留下来的已经模糊不清的记忆涌上心头。李庆华的鼻子一酸，眼眶里满满泪水。

虽然沉浸在悲伤中，但李庆华还是很快让自己清醒一点。

还有事儿要做，人看着不行了那就别抢救了。靠机器多活一天两天没什么实际意义，马老师虽然不能说话也不能活动，但应该能感受到痛苦。

就像是心脏搭桥术后的患者一样，一旦用上呼吸机，患者拔管后都会说当时呼吸机辅助呼吸特别难受。尤其是有痰，却又咳不出来，手脚都不能动，只能等护士吸痰。

那种感觉像是进了地狱一般。

李庆华不想马老师这么就走，凝了凝神，准备进去和重症的医生说明白自己已经和家属联系过了，放弃抢救。

给马老师找个单间，让她走的从容一点，有尊严一点，自己这个学生也算是尽了心。

但刚整理好心情，李庆华的心猛然颤了一下，仿佛潜意识里有一个念头在提醒他忘记了什么。

是周从文说的话么？李庆华不明白自己为什么会这么想。

切掉甲状腺后也会有激素存在，可是入院的时候自己就给检查过了——甲状腺功能指标为TSH 0.89mIU/mL，FT4为1.25ng/dL。

李庆华很清晰的记得数值。

周从文说的不对，不可能是甲状腺危象，绝对不可能。自己已经很谨慎的检查过了，这么几天不会有太剧烈的变化。

心里想着，李庆华迈步走进重症监护室。

“李哥，家里同意么？”重症的医生问道。

“我交代完了，打一张沟通，我去找家属签字。”李庆华叹了口气，“人要稍等一下，我和祝主任联系一下，腾一个单间出来。”

“好。”重症医生也不多说什么，癌晚患者，肋骨上多发转移，没有治疗的价值。在重症里住一天两三千，根本没有必要。

看着重症医生在写沟通，李庆华下意识地说道，“给患者测一个甲功。”

“甲功？入院测过了，没什么大问题。”

李庆华也怔了一下，自己为什么要相信周从文？这是一种很古怪的感觉。

虽然说着不相信，可是自己的身体却很诚实。或许，这就是潜意识？李庆华对自己刚刚脱口而出的话感到诧异，他凝神想了几秒钟为什么。

难道因为刚刚他在小包间里给自己讲解腔镜手术么？专业的像是自己的老师，像是帝都的专家教授，所以自己……

不过为什么不重要，既然周从文坚持，那就做一个检查也好。要不然万一……万一后悔呢。

“查一个。”李庆华坚定说道。

“好吧，李哥，有什么问题么？”重症医生问道。

“排除甲状腺危象。”

重症医生的嘴巴张开，错愕到了极点。

她用难以置信的目光看着李庆华，足足看了3秒，才说道，“李哥，不会的。患者入院的时候甲功还行，而且甲状腺已经切掉了，不会出现甲状腺危象的。”

李庆华和她的脑回路一样，但既然已经说了，那就做一个。要不然李庆华没有办法面对自己心中的忐忑。

抽血，化验，血样送出去的时候李庆华在联系单间。

胸外科太子爷还是有面子的，祝主任毫不犹豫答应下来，并且去做患者的工作，立即腾一个单间出来。

大半夜腾单间这种事儿太得罪人，必须要主任出马。

“李哥，你可真厉害，说要单间就有单间。”重症的医生羡慕道。

李庆华摇了摇头，没说话。

他默默的坐到马老师的床旁，轻轻握住皮肤松弛，失去活力的手。

李庆华能感受到活力在马老师的身体里正在消失，或许只要24小时，或许只要12小时，马老师就要离开这个世界。

要是能有回光返照就好了，还能说上两句话，李庆华胡思乱想着。