作者:一柄柳叶刀
这次事件,也就随着方闲去医务中心闹过一次之后而收场,周希音听了方闲的话,并没有再去上诉询问,只当这次咽下了这口气。
但是,周希音也和方闲又说了几句,那就是以后的医院,如果再有类似不公平的事情发生在方闲身上,那她肯定不会坐以待毙。
不管医院里面的人怎么想,她肯定会帮方闲挺身而出。
对此,方闲只是欣慰的笑笑,回答道:“放心吧,这次事情之后,应该不会有那么多人想要算计我。”
“有这份精力,还是放在咱们的科目搭建上更好……”
……
接下来,科室的各个工作方向都步入正轨,通过收集术后返回复查病人的恢复状况,相关的数据资料也慢慢充分。
周希音充当着方闲的助手,在这一点上格外用心,记录着科室全程的系统进步,甚至有时候还能发现一些漏洞,获得方闲的赞叹。
她的进步也是越来越快了。
五月中旬,经过了为期一周的手术工作,方闲在功能重建方面的手术操作,愈发熟络于心。
而且,这段时间以来,接治的病人有很多,关于术后方面的医嘱吩咐,也是方闲亲力亲为,根据每一个人不同的病症,给出后续相应医嘱。
技能点的累计也在飞速增长。
主治医生的工作就是这样,负责手术的同时,还需要对病人术后的恢复状况进行跟进,在各个方面,都能有技能点的增加。
方闲也早就习惯了。
某一日。
方闲正在手术操作时,刚刚帮一条肌腱复位修复,就发现了面板上,自己的技能点余额,正巧停留在500000。
不过,技能点的增长并未停下,而是根据眼下手术的进程,还在不断地增长。
“你通过修复病患跟腱部位的肌肉纤维修复,手术完成度百分之七十三,对跟腱部位进行修复,获得了技能点10。”
“你通过缝合病患肌腱,加快了相关组织的恢复速度,避免了术后肌腱萎缩的产生,获得了技能点7。”
“你通过……”
每一项技能操作,都在为方闲源源不断地带来技能点,而且数量多少不一,根据难度而定。
眼前的手术还在进行,方闲的眼中闪过一抹笑意,自己的技能点,又是积累到了第二个5级技能之上。
上次,自己强化了骨折切开复位固定术上,超越了5级技能,也让方闲因此而发现了6级技能的特性。
和之前的技能加点完全不同,并不存在加点后的6级技能,或者说完美的技能。
只是在5级技能加点之后,在方闲的脑海中,相应技能的操作以及治疗历练都会大大增多。
面板上,相应的技能也会发生巨大变化。
所有关于这项技能的手术,所有与之操作相关的东西,都会随着技能技能加点后,如同随意抽调元素组合般,出现在方闲的脑海中。
所以,关于认知中的6级技能,方闲给出了自己的解释。
那就是,关于6级技能的认识,代表着一个医生,能够完全掌握这个技能,甚至说,还能够摒弃掉这个技能所带来的一切束缚,包括思维认知上的束缚。
这才是6级技能,或者说是完美技能。
可如果要以自己的能力,去跳出思维认知上的束缚,谈何容易。
就像是一个人从小就认知,杯子里的水只能用嘴去直接喝,但只有跳出这个思维认知束缚的人,才会发明出吸管。
简单来说,跳出固有的思维认知束缚,便是拥有创造性的表现,但在严格安排的思维束缚内进行发展,很难有最新的创新。
当存在跨越思维认知的人或事物,那就能成为跨时代的标志。
“技能点足够,这次再选择技能加点的5级技能,我要好好考虑一下,该怎么才能更好地融入团队。”
现如今,方闲对功能重建术的掌握,都是基于自己掌握的5级技能之上,根据这些技能来进行手术操作。
但如果方闲将相应5级技能加点,那这一类型的所有操作以及治疗理念,都会有更多创新的发现。
如果选择得当,那如今功能重建科的团队,肯定能够快速成长起来!
第274章 神经缝合器课题
“之前周成教授向我预约过,要一起开发关于神经缝合器的项目,所以,如果要提升基础专科技能,就需要在这个方面靠拢。”
“如果提升其他领域的操作技能,对开发项目的帮助就很小了,还是先考虑现有操作技能的加点……”
下了手术台,方闲就迫不及待地打开了面板,开始思考,要如何为自己现有的技能加点。
既要照顾到团队,也要配合好周成教授关于神经缝合器的项目。
这样筛选下来,方闲能选择升级的技能,便是寥寥无几。
思忖再三,方闲最终选择了专科基础技能“神经缝合术”,这项技能不仅能帮助到开发神经缝合器的项目,而且,也是功能重建科的一个重要基础内容。
先将神经缝合术提升至5级,以防不时之需。
在功能重建科中,神经缝合术的提升较为困难,因为其难度较高,一般是在受损神经近端破坏严重,无法使用其他方法修复时,利用神经缝合术将其移位修复。
通过手术,将另一侧正常神经切断,再将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使其获得功能代偿。
神经缝合术的等级,也与实际的操作难度有关,不同的神经缝合难度不同,也需要不同等级的神经缝合术操作。
哪怕是如今团队中,都没有一人将神经缝合术提升至5级技能。
以运动神经修复运动神经损伤,利用感觉神经修复感觉神经损伤,只有这样,才能更大限度地确保神经进行再生,重建正常功能支配。
神经缝合术提升至5级,知识如潮水侵袭般冲入方闲的脑海中,他快速吸收消化着这些知识,技能提升所带来的知识繁多,方闲对神经缝合的理解愈发深邃。
除了具体的实践操作,关于神经缝合时,对供体神经的选择上,方闲也有了一定理解。
供体神经的选择,要考虑到尽量减少因供区神经缺失而造成的功能缺失。
由于供体神经与手提神经原有支配的具体功能不同,所以在神经移位缝合后,其中枢支配及调控需要一个适应与功能重组的协调过程。
现如今,方闲的神经缝合术提升至5级技能的水准,关于日后功能重建科病例选择,还能更多一些选择面。
今天只安排了一台手术,所以手术结束之后,除了护师要去进行术后方面的工作,其他人都还待在科室。
手头的工作都不多,所以在忙活的时候,团队内部也在对最近的手术进行意见分析,关于最近手术中出现过的问题,都可以一起商讨,得出来一个解决方法。
“以后再向科里送病人的时候,病历一定要看清楚,病情分析需要更加细致一些,必要的话,对病人进行病情筛选,也是可以的。”
“不同人群,在神经修复的术后恢复时间也不同。”杨镂关语气平淡地说道,他正用一种自己觉得舒服的姿势坐在那里。
听到他的话,方闲朝他的方向看了过去,随后点了点头:“可以考虑。”
他这个提议,不算没有道理。
“中枢神经功能支配的可塑性,儿童优于成人,如果是从事手部精细操作的患者,可塑性又优于一般体力劳动者。”
“这一点,在选择病例时值得注意,这关系到患者术后治愈方面。”
“也正是基于以上原因,对于需要修复协调的随意运动的神经,最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。”
“对于神经缺损伤时间较长的病例,为确保神经无张力吻合,也可以采用神经移植术进行神经修复。”
“不过,这种神经移植,也必须遵循运动神经与运动神经移植,感觉神经与感觉神经移植的原则,方可保证手术效果。”
基于杨镂关的提议,方闲开始对进行神经缝合手术时可能出现的情况进行分析。
不过,除了杨镂关外,其他人听到关于神经缝合术的具体操作注意,都露出了些许困解的表情,毕竟,其他人神经缝合术的水准并不高,唯一最好的杨镂关,也只是3级接近4级的水准。
“如果遇上具体的神经缝合操作,根据难度可以分配,方师弟,能者多劳嘛!”
听了方闲的分析,杨镂关翘起了二郎腿,笑眯眯地说道。
虽然杨镂关的缝合术水平是最高的,但是在专科基础技能中,神经缝合术的等级不高,3级接近4级的水准,也不知要等到何时,才能提升到4级技能。
所以,在手术中,如果病情所需的神经缝合,超过杨镂关的操作水平,就需要方闲来及时出手。
“具体手术遇上了难题,那我肯定要出手,不过,神经缝合术在功能重建科里,还是属于比较重要的一类专科基础技能,技能的提升不能原地踏步啊。”方闲摊了摊手,有些无奈地说道。
虽然方闲可以及时出手,但并不意味着,其他人的水平就可以到此为止了,每次经过一台手术,肯定要有相应的提升,就算提升不多,也不可以原地踏步。
接着,方闲话锋一转,目光继续看向杨镂关,开始说道:“杨师兄,你的缝合术水平,在其他人那里是最好的,不过神经缝合术却只有3级接近4级。”
“在功能重建科的基础专科技能里,神经缝合术算是比较重要的一项技能,还是要多学习,尽快把神经缝合术提升到4级技能,以后做手术的难度也会少许多。”
听到这话,杨镂关顿时面露难色,虽然点了点头,但表情却充斥着苦涩之意:“师弟,你也知道神经缝合术的难度,想要提升到4级技能,也不知道我要做多少台手术。”
“具体操作方面,进步肯定是有的,但是这时间嘛……”
话音落下,杨镂关干笑两声,有点儿尴尬地挠了挠头。
想要把神经缝合术技能等级提升,对杨镂关来说应该不是什么难题,但问题是,想要短时间内将神经缝合术提升到4级,谈何容易?
“呵呵……没事。”
“以后咱们科室的发展肯定越来越大,接诊患者的数量也会提升,等手术所需要的操作多了,技能等级提升应该也会快。”
“所以,如果存在关于神经缝合的操作方面,我也是可以让给杨师兄来处理的,当然,有我在一旁看着,要是有什么问题,我就当场说出来了。”
不只是自己,其他人的提升,方闲也要考虑到,不能每一场手术,都由自己完成绝大部分的手术操作,其他人就站在一旁干看着。
那样一来,对别人的成长也是一种阻碍,所以,方闲也要适当将基础操作交给别人完成。
只有这样,才能让别人基础操作技能得到提升,自己也不至于每场手术都耗费太多精力。
当然,一开始把相应的操作交给别人完成,方闲所需要消耗的精力可能会更多,因为要在监察别人操作的同时,对整体病情原因进行分析,确保后续的手术操作不会出问题。
但这只是开始,等后续手术操作熟练之后,方闲也能轻松一些。
方闲的决定,无非是让别人在手术台上的实操机会更多,精力消耗更大而已。
但并没有人反对,因为这是对自己所掌握专科基础技能的提升,平时想要有这样的实践机会,别人还求之不得呢!
“除了杨师兄,其他人也要掌握相应的专科基础技能,以后手术台上操作的机会,都有份……”
方闲的目光从杨镂关身上收回,紧接着看向了其他人。
“希音,你和李球其实也可以与杨师兄轮换着进行操作实验,当然,是遇上比较简单的神经缝合案例,如果难度稍高,还是要杨师兄出手或者我来。”
在缝合术这个领域中,周希音与李球在他们整个团队中,应该是处于第二梯队,基础缝合术的等级,都是4级。
不过,周希音在神经缝合术上的操作已经达到3级,但李球只有2级水平,还是相差了很多。
“嗯,我倒是觉得方医生的提议不错,知识层面上的学习,都是虚的,没有经过实际操作的历练,那都是纸上谈兵。”
“我和老钟虽然年龄比较大,但是在这方面,还得跟大家慢慢学习。”秦泷副教授毫不遮掩,谦虚道。
两位副教授在基础缝合术上的等级,都是三级中等水平,这是因为他们各自的专科,都不太重视缝合术,各自发展的操作技能,都在其他领域。
不过,他们两个人专科技能神经缝合术,都处于3级水准,可以完成普通的神经缝合操作。
可以根据实际上的手术难度,来构建出一个神经缝合难度的大小排比标准,根据这个标准,让其他人可以有上手操作的机会。
最高难度的神经缝合,当然要交给方闲来做,难度再减少一些,就可以让杨镂关才进行实践,以帮他将神经缝合术提升至4级水准。
至于难度更低一类的神经缝合难题,就可以给周希音、秦泷副教授以及钟康罄副教授来做,这也能让他们从实践操作中,汲取更多经验。
至于李球嘛,神经缝合术的操作只有2级水平,还是多以观察为主,肯定会有适合他难度的神经缝合难题,但是不多。
“好,两位副教授既然同意,那以后咱们就慢慢实行这个决策。”
“先根据相应操作的难度,具体规划出三六九等,之后根据自己擅长的难度,来进行练习进步,有我在一旁看着,操作也可以大胆一些,说不定就有突破的可能。”
“当然,我说的可不仅限于神经缝合术,其他方面的操作,也可以通过这种方法来提升,毕竟咱们之前所擅长的技能不同,查漏补缺也是好事。”
方闲点了点头,算是把这件事情定了下来,不过说着说着,目光却看向了汪洋。
他嘛……
在缝合术方面,只是初入三级的水平,前路更加漫长。
“汪洋的话,也要参与进来,难度方面,就……跟着李球吧。”
虽然嘴上这样说,但方闲已经对他有了初步规划:“汪洋还是先搞理论吧,技能……先放一放,因为成长太慢了……”
接下来,方闲就开始根据他们每个人所擅长的操作技能,书写罗列出了具体需要实践的病例情况。
也就是说,方闲给他们都罗列出了一套适合自己成长的计划,包括需要多练习哪个方面的手术实践操作,都记录得一清二楚。
不过,现在并没有相关病例难度的划分,所以,还需要后续手术中,根据病例难题,来进行难度划分。
在这期间,方闲也不经意向他们透露了一个消息,那就是他感觉自己的神经缝合术,已经提升到了5级技能水平,只是没有经过医学会的专业认证。
这些话一出,几乎所有人都用一种怪怪的眼神看向方闲,难怪他不给自己写一套什么所谓的成长进步规划,敢情是人家一直在进步啊!
来到功能重建科多久,神经缝合术就已经提升到5级水平了?
他们的心里,顿时不太平衡。