苟在手术室加点升级 第23章

作者:一柄柳叶刀

醒后点外卖吃外卖,并且还洗漱完毕,时间也只到五点一十,可方闲却不敢出门,只得在家里慢慢查询医学会的资料,等待下午六点半的到来。

早上从医院回来后,创伤中心的林辉老师打来电话,今天如果方闲还是不讲规矩的话,他要么把方闲的腿打断,要么就滚出创伤中心手术室。

这话让方闲不敢造次!

腿打断兴许是假,可要方闲离开,林辉肯定是有这个权力的。

好不容易才等来一个操作机会如此多的地方,方闲不可能再让机会丢失。

方闲并不怕吃苦,就怕一边吃着苦一边仍绝望。

有希望就有一切动力!

明显感觉得出来,创伤中心是一个很特殊的地方,是一个愿意举一个手术室的力量去培养新人之处。

进入的门槛很高,培养的机会很多,操作机会之频繁可以用魔鬼来形容。而且里面的上级老师也愿意给你机会并等你。

这样的好地方,在湘南大学附属医院,除了创伤中心的手术室,估计再找不到第二处。

方闲其实心里略有些坐不住,因之前闲得太久。

昨天晚上也正是技能点来得疯狂,导致他完全忘记了时间,完全沉浸入获得技能点的快乐当中。

这才是方闲被骂的真实原因。

“工作狂不挺好的么?”方闲如此低声吐槽,却也知道别人骂自己是好意。

趁着还有很多时间,方闲则赶紧打开了医学会的官网,查询与缝合术4级技能相关内容。

医学会对医学上几乎每个技能都有相应的等级划分与描述,这是为了医务工作者和医学生能够相对客观地了解到自己的水平。

然而,为避免好高骛远,技能没学好,但心比天高,因此医学会的技能浏览权限都是刻意设定。

你拥有1级技能才可以知道2级和3级技能等级标准的详细描述,拥有3级技能才有权限看到4级技能等级标准的具体内容!

【基础缝合术4级。基础缝合术4级暂无缝合速度、缝合次数、缝合效果的限制,目前分有如下几种流派,均为基础缝合术4级标准。】

【对合:最朴素缝合术流派,讲究一一对应,层次分明,达到愈合目的。利:术后发生粘连、疤痕的相对量较少。弊:缝合速度相对减慢、增加手术与麻醉时长,一定程度会增加患者在手术过程中的药物负担。】

【平整:缝合术流派之一,讲究皮下缝合平整,利于皮肤外层缝合,可减少皮肤表层疤痕滋生。利:缝合速度快,不特殊讲究每一层层次分明,利于美观,有利于进展美容缝合。弊:皮下层疤痕增生与组织粘连严重,不利于二次手术与再发损伤,一定几率产生局部多肌间僵硬。】

【精巧:缝合流派之一,取对合与平整两种流派精华,再次精细厘清皮肤下组织间结构,快速缝合粘连发生几率最小组织间隙,层次缝合粘连发生率高组织间隙。利:兼顾缝合速度与缝合美观程度。弊:学习周期长,需要极为扎实的病理生理学基本功!】

【免缝合:新晋缝合理念,为对合缝合之进展。讲究每一层对合清晰,极谨慎且细致缝合皮肤下层,达到无需缝合外层皮肤即可愈合效果。利:减少缝合次数,缩短手术时间,无缝合可达到更高于容缝合效果。弊:学习周期极长,伤口不愈合发生率高,伤口并发症发生几率大……】

方闲看着这么多描述,若有所思。

谁能知,只是一个小小的缝合术,真正到了一定的水平后,还能有这么多讲究?

在本科学习以及住培期间,方闲接触得最多的缝合术概念就是,把伤口缝合起来,达到愈合的解剖学基础、不断厘清解剖学层次。

但是为何要做这么多,当时的方闲是体会不够深刻的。

原来是到了4级技能后,才知道基本功的用处。

大部分人,在1级到3级技能期间,学习的都是最朴素的缝合方式,或许只有手外科、乳甲外科以及美容科,才会特别重视缝合术,甚至把缝合术的高度提升到创伤外科的清创术这么高的地位。

再次细细体会之后,方闲终于明白了4级技能中的些许什么。

4级技能的对合,说白了,就是你若是把缝合完成到这一步,就可以完全放心大胆地交给其他任何人完成最外层的缝合,只要他会一丢丢的缝合术基本功,就可以完成缝合,且达到比较好的缝合效果。

你能够给其他人彻底兜底,且开始对缝合术有了自己的体会,这是能从容带教的基础一步。

3级安身,代表着你自己已经比较精通,能够游刃有余地进行操作。

4级立命,代表着你可以放心大胆地带教,你知道你学生只要不是个外行,你就可以把他的操作底限给兜住,在医学上,只有教学和研究,才是你立命的根本。

且一定程度上,教学的重要性更大于研究。

华国的优质医疗资源依旧格外稀缺,所以能够带出来更多更优秀的学生,才是国之大计!

到了这一步,就自然懂了。

方闲再一次体会到了这种感觉,这就是底气。

现在,如果让方闲带一个实习生,他敢带!

只要对方能够会一点点缝合的基础,把缝合的原则知晓,他就敢在缝合了皮下之后,把最外层的缝合交给对方,这就是4级技能的一种底气。

专精也可以,但是专精级别的缝合术,做不到缝合皮下后绝对的归整,也没办法保证最外层皮肤的对合一致,能方便任何人来操作——

且能够达到外层缝合不影响手术切口愈合与不给患者带来僵硬等并发症的底气。

想来,清创术、止血术也是如此。

就与他之前与周希音一样,会操作的人知道下一步该如何做,不会操作的人知道下一步要做些什么,只是自己做不好。

但会操作的人,不一定就会指导不会操作的人该怎么绕开医学会的标准而晋升!

时间缓缓而逝,很快来到了六点整。

方闲预估着时间差不多,顶多自己再在创伤中心的手术室等一会儿,就能够在六点半准时开工!

出发。

第35章 你谁啊?

“涛哥!”方闲进创伤中心手术室换手术室专用洗手衣时,看到了王春涛也往里走进。方闲果断地叫人,语气客气。

王春涛转头看到了方闲,便觉得方闲有一种陌生感。现在的方闲,比之前要更加自信不少。

两人其实不见只一天半工夫。

创伤中心真这么屌?能挤进这里面的人,就绝对高人一等么?

王春涛不解,他当年竞争的时候,是失败者,他不知道成功的人是谁,也不知道他们现在过得怎么样,但有一点,创伤中心的待遇、福利、水平都相当高。

“感觉怎么样?还习惯吗?”王春涛没去过,可也听过,进创伤中心前的‘魔鬼训练营’,进创伤中心后的‘死亡拉练组’,是让人闻声色变的东西。

听听名字吧。

“我觉得还行,可能刚来吧。”方闲已经换好了短袖绿色洗手衣,心早就飞到了手术室,等待着临幸可爱婀娜的技能点们。

“去吧,好好干。争取早点出来,出不来就回来。”王春涛闻言笑了笑,仿佛作为娘家给方闲加油打气。

回去是肯定不可能回去的!

就算成不了林辉的硕士研究生,方闲也不回创伤外科去!

方闲心里如此想,嘴里说:“谢谢涛哥。”

说完方闲就开溜了,与王春涛处理好关系,固然重要,但是人情世故的前提在于你的能力与对别人的利益高低。

你若本事好,能力强,那么人情世故就是相互的。若你没有这两样,只会嘴皮子,除非你家里有底,否则人情世故绝大多数情况下都是单向的。

方闲先来到了缝合组的休息室,然后打开手机,给林辉老师发了一个问好的短信,同时打开了贴耳式的耳机,盯着时间随时准备工作。

林辉很快给了回复:“努力是好事,但拼命刻苦未必是好事,不要命的做法,再没有绝对的压力时,就是对亲友、父母的不尊重!~”

林辉的话很有水平,方闲一下子就理解了其中意思。

拼命,在绝对的压力时,那是没办法,你必须得拼。

如果没有绝对的压力,比如说生活的压力,失去了某种东西或者没有那种东西,你就过不下去,你觉得失去一种东西会让你的灵魂震荡,或者内心不安!

那你就不要去不要命。

这时候的你不要命,就是对你父母以及朋友们、老师们的不尊重。

方闲知道林辉大抵是打听到了自己之前在技能训练室搞得胃出血的事情。

“好的,林老师,我今天凌晨两点肯定下班!”方闲给林辉保证。

创伤中心手术室的‘入科培训’,不同组学生的上下班时间,其实是相对自由的,因这个时期是学习时期。

比如邹君子,他一般是八点上班,然后下午的四点到八点之间,随时可以主动结束学习。

八个小时是底线,十二个小时是上限!

魔鬼训练营需要的是你进步,不是你的命!

现在有了方闲与他轮替,那么两个人就可以弹性地完成交接,比如说邹君子四点半下班,可方闲可以六点才来,到凌晨的两点,也是八个小时。

而像昨天方闲那样,从下午的两点一直到翌日凌晨的八点,这就是十八个小时,不被骂才有鬼!

“最好如此,我给你讲,我再听到有一次的话,我是不会和你客气的,毕竟我是你的老师,我还要对你的安全负责任!”林辉郑重告诫。

方闲就没再回,把这件事认真记在了心里。

然后方闲在耐心等,等两件事。

一是六点半的到来,二是确定邹君子是下班走了。如果邹君子还没有走,还在继续学习,那么他优先。

且邹君子若在创伤中心手术室里,肯定会给回复,一个不给第二个给,第三个第四个,总会给,没给回复就证明他下班了!

不过显然邹君子没有那么拼,在持续了十几分钟,总共有五次呼叫,都没回应后,方闲就确定了邹君子已经回家。

而这时候,时间才六点二十五。

方闲仍然在等!

终于,在六点二十九分时,方闲给了属于自己的第一次回复。

“缝合组方闲收到,手术室9间!”方闲通过耳机如此回复,强调自己的名字。

方闲相信,在创伤中心的手术室里,很多上级也都是弹性下班制度,自己是初来者,一定程度需要强调自己的存在,给不同的老师说明。

方闲很快就冲到了手术室9间,看到了一条“大鱼”!

这是胸部正中切口,估计是做了主动脉夹层的主动脉置换术,口子很大。

根据昨天的技能点统计,至少是60+的技能点等着自己。

但其实并不是性价比最高的,口子大,代表缝合时间长。

性价比最高的手术,是腹腔探查术与动脉探查缝合术……

不过有操作的时候,就不要挑挑拣拣了,若有两个缝合同时面临时,则是可以择其优者而选。

方闲快速地洗手穿衣。

戴上无菌手套时,方闲觉得自己的手也有点秃噜着痛。

洗手的次数太多,被戳磨了皮肤。

但方闲没有耽搁地就来到了手术台前,看着主动脉夹层主动脉置换术后的口子,已经缝合到只剩下皮肤最外层缝合,知道这是进行手术的上级老师们,为了保险起见兜底的。

方闲稍微思索,紧接着就下了缝合针。

对合的缝合术,缝合之精巧,不在于一针的缝合水平,而在整体。

而一针的缝合水平,大概就能够评估你至少是什么水平。

方闲展现出3级的缝合术后,手术台上的其他上级们就放下心,开始着谈心:“今天这是第几台了?”

“第四台。”另一人回,两人的声色听起来应该都是四十多岁。

“湘南大学附属医院的创伤中心作为华中最大的创伤中心,主动脉夹层的患者还是多!”最开始说话的人回。

一天能够遇到四台主动脉夹层,这样的数量已经不算少见了。

“当然,周教授!”两人说话间,目光一直未离开方闲的缝合操作,另一人回到了一般,忽然声音戛然而止。

猛地闪烁了几下眼皮之后,把视线脱离了手术台,开始往方闲身上看。

剑眉、玲珑目,眼角的皮肤没有鱼尾纹,皮肤泛白,且细腻,证明年纪并不大。

但?他的缝合术操作,一看就不是个正经的学员该有的样子。

“你谁啊?”刹那间,其中一人语气沉重地逼问着方闲,目光灼灼且眼皮仍不断闪烁。

这个逼不会是混上台的吧?

众所周知——

缝合术4级,就会从缝合组结业去下一个组。

另外一个人则喊:“王教授。辛苦来一下手术室9间!”

第36章 正经人谁把缝合术练到4级?!

“老师,我是缝合组的学生方闲。”方闲听到这两人突然变得这么正经,赶紧回话。

方闲是听林辉讲过,转移操作项目的时机是培训半年,或者4级技能。

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