作者:一柄柳叶刀
“是这样的,方医生……”马医生也没有让方闲为难,就说了一下自己科室里的几个病人。
都是感染的病人,感染术后啊,总是不见好。
甚至,还有几个是周转了多次张市人民医院,还是没有控制,病人和家属这就只想赖在镇医院里面了,就说是镇医院没治好。
如今处于半扯皮状态,医院的意思就是,先治疗,医疗程序,一边慢慢走。
方闲闻言,眉头瞬间紧皱:“马医生,这样的病种,您应该建议他们去省里面治疗啊?”
“我这去了也没用,我也不是感染外科的。”
牵扯上医疗纠纷的,方闲是绝对不敢插手的,别到时候黄泥巴掉进了裤裆里,有嘴说不清。
自己不参合,他们永远不会赖在自己身上,但是一旦沾惹,到时候甩不开了,这才是麻烦。
“病人自己不肯去,本来家里就没有多少钱,现在这不就是耍无赖么。”马医生颇为敦厚,把一切情况都说明白了。
那方闲就更加不敢去了。
“马医生,我觉得专科的疾病,还是要找专科的医生看,既然是外科术后感染,就要找感染外科的医生看一下,更为合适一些。”方闲颇觉歉意地这般说。
马医生一时间不知道该如何接话。
黄博航就道:“马医生,要不这样吧,你建议患者先转来我们科室,给方医生看看嘛,实在不行,咱们再转下去。”
“方医生目前是对口帮扶的医生,不好再更改执业地点,去镇医院是不合适的。”
“方医生,您说了?”
方闲看黄博航的语气和眼神都颇为真挚,这才点了点头:“如果病人有求诊医院,来了我们创伤外科,那肯定是要尽力看一看的,毕竟我们医院没有感染外科。”
在慈县人民医院,创伤外科就是感染外科。
来了这里,如果有疑难杂症,帮忙解决一下,也并无不可,但是要违反规定地下去镇医院帮忙解决,那是绝对不可能的。
“那就谢谢方医生了,我相信方医生您的技术啊,肯定能够解决,毕竟你都是湘南大学附属医院的专家和教授。”马医生咧嘴笑了起来。
方闲仔细地考虑了一遍,没发现程序上的问题后:“马医生您过誉了,如果病人有周转意愿的话,可以来县医院里面,尝试着看一下。”
“但未必有效果,毕竟我也不是专业的医生。”
马医生则赶紧道:“方医生您只当尽力,如果真的没办法,那我们肯定再想另外的思路。”
第243章 正常的对口支援医生生活
马医生在方闲如此应承下后,也是非常开心地就先离开了。
而在马医生离开后,黄博航才相对实诚地说:“方医生,马医生他们那里住院的那几个病人感染的情况,都是颇为难缠的。”
“到时候即便转了过来,谈话的时候,还是要小心些。”
在黄博航的眼里,方闲仿佛是一种不安分分子。
不过现在,黄博航在与方闲相处的过程中,已经没以前那种僵持的性质。
“黄主任,这个我自是晓得的,明天的那台骨盆骨折,还是黄主任您亲自主刀吧,我在旁边打个下手即可。”方闲如此问。
“那就辛苦方医生多多指教了。”黄博航对方闲的技术,还是一如既往的信任。
马上,黄博航就转移了话题,问:“方医生,我们科的那个复位辅助器械,如今已经能够做到,给胫骨骨折2型进行复位了吗?”
“昨天我听覃主任那边的王泽医生说,那个病人复位的情况还算不错?”
胫骨2型骨折的手法复位,已经不是特别简单的手法复位了。
虽然对于黄博航没什么难度,但是科里的主治们,除了陈芳钟老主治可以稳妥拿下,其他的几个主治,都未必敢说自己可以拿捏得准确。
“还需要继续调整参数才行,黄主任,这个复位辅助系统,等到可以把常规长骨骨折的2型都复位成功后,就可以在手术室里安装一套了。”
“到时候黄主任就是第一批操作复位辅助系统进行骨折复位的医生,这对黄主任以后的工作,也是大有助益的。”方闲也不可置否地给黄博航画饼。
复位辅助系统,是一种工具,而工具如何操作,本身就是一种认知和能力。
吃第一只螃蟹的人,总是有好处的,希望黄博航可以看到这一点。
如果这样的手法复位系统,真的可以在临床上试验成功的话,以后在创伤外科领域,骨折就不再是一个超高难度的病种,甚至可以从最低为2级病种,被降维打击至1级病种。
住院医师,都可以通过手法复位的辅助系统,对患者进行治疗。
更加方便与便捷,这就是先进工具使用在临床中的好处。
“嗯,谢谢方医生,如果不是方医生您的到来,我恐怕这辈子都想不到,如今的医学科技的前沿,已经发展到了这一步。”黄博航感慨了一句,语气中充满着唏嘘。
“黄主任,如今的医学发展,仍都处于不断摸索的阶段,如果有工具可以让我们的工作变得越来越轻松,才是好事情。”
“其实我也是涨了见识。”方闲如此回了一句后,就暂时结束了与黄博航的对话。
而就在离开主任办公室之后,方闲就发现,周希音此刻正在办公室里面笑。
“希音啊,你笑什么?难道是你之前投稿的文章发表了?”值班医生张国胜如此问。
周希音点头又摇头:“没有发表,只是需要进行小修一下,被接收的几率很大。”
方闲这会儿正好走进,听到这话,也是对周希音说了声恭喜。
不过,周希音此刻的心思一下就完全转移了:“方师兄,这里是徐凤年教授发过来的,关于毁损伤后功能重建术的相应论文和数据。”
“你亲自看一下吧,我还是觉得,在手术方式里面,有一些细节,可能需要方师兄你修正一下。”
与方闲目前打算发表出去的这篇大论文相比,自己发表的meta分析算个什么?
这种毁损伤术后的功能重建手术,面向的是世界性难题,大小便失禁的患者,一旦这样的手术成熟,惠及的人群至少在百万级以上。
因此,即便是徐凤年教授拟投稿的期刊JAMA主刊,也是对这篇文章格外重视,在审核阶段,回复的要求就是,希望能够将手术的方式以及其中涉及到的原理,尽量地再说得清晰一些,以便于后续的同行交流。
甚至是去国际论坛作为讲者进行经验分享。
“没事,你先修改一遍,我相信你肯定也对这个手术的术式有一定的理解了,你先改完之后我再修一遍,这样你可以更加熟悉一下。”
“时间上拖一点没关系。”方闲笑了笑,如此回。
周希音点了点头,抿着嘴玩笑说:“如果徐教授知道是我在拖延时间,非得打我不可。”
“那肯定不会的。”方闲摇头。
“方医生。那个,我也想写一篇文章,如今只是写了个开头,方医生方不方便帮我指正一二?”值班医生张国胜,非常客气地对着方闲喊了一声。
张国胜是覃宏轩主任组的一个主治,今年才三十一岁,非常年轻,也有一些闯劲。
“胜哥。”
“可以啊,我们相互交流一下,反正现在也没什么事情。”方闲点头。
然后就看到,张国胜也拿来了电脑,翻开后就是word界面,不过上面的中文都比较少,才有一千多字,是完全纯粹的初稿。
方闲就说:“胜哥,其实这件事啊,你找希音,比我更加靠谱。”
“我到现在为止,发表的文章也不是很多。”
“目前也才学着开始写。”方闲这么说的时候,老脸一红。
虽然目前挂在他身上的文章数量不少,但大多都是别人撰稿,他自己亲自书写的,只有之前发表过的两篇中文的文章。
然而,现在,方闲需要做的东西就不少了,一个是这个手法复位辅助系统的原理和应用介绍,可以成文一篇论文。
第二个就是,手法复位辅助系统,与临床结合过程中,如何设定1级骨折手法复位术的参数以及其效果评估,就可以成文一篇论文。
其实啊,论文的书写,是基于之前的研究和发现,一步一步走的。
不会有一步到位,直接从一个研究方向的初始到结果收尾的大篇论文出现,这太需要毅力了。
科研论文,只要是对科学的发展有助益,做了科学研究推动的事情,就可以成文书写出来,然后sci期刊或者是CSCD核心期刊,按照你文章的质量,选择是否合适发表于期刊,供给全世界的同行阅读。
是这么一个过程。
因此,方闲自然不必真的等手法复位系统彻底成熟,甚至应用于临床之后,再来写论文,而是可以边走边写,只要有一部分好的数据,就可以体现在论文里面。
告诉全世界,自己在做这个东西,而且是个新东西。
但至于这个手法复位操作系统的开发是什么,方闲不必要负责,这是公司内部的专利,你去找他们谈,方闲只需要说应用即可。
核心技术是挣钱用的,而方闲,就是用这个技术来打广告,且是这个手法复位辅助系统,能够按部就班地成熟发展,且能够随时调控它学习进度的人。
“方医生谦虚了,像您这样的高材生,大医生,那肯定都是写了很多论文,科研水平和专业水平都相当高的。”
“这不,连希音这么优秀的医生,都能带得出来。”张国胜满是讨好之意。
县医院里面的医生,可以不写科研论文。
但是如果写了,那真的是好处多多,升职加薪啊,在张市内部的学术地位以及专业地位,都会稍微显得不一样。
你能够做到别人做不到的东西,有别人没有系统论证过的认知,你就是牛逼。
这就是专业内的评比。
“那你是误会了,希音的天赋很好的,可不是我带出来的。”方闲赶紧解释,然后认真地看了看这个文章的大概框架。
张国胜要写的文章,其实也与手法复位系统有关,不过,他书写的方向是,对患者进行传统手法复位和手法复位系统复位过程中,疼痛感觉的区别。
他只打算写一篇中文的核心期刊,有手法复位系统这个新东西在,倒是绝对可以投稿成功的。
“胜哥,如果只是单纯的VAS目测量表对疼痛感觉进行评估,是不够的,你应该再加一些其他的数据收集。”
“另外,不要RCS这样的回顾性文章,你就直接写RCT随机对照的研究,按照这样的模式去收集数据就好了。”
“因为你这个点,是即时性的,所以搜集的过程也不是很困难。”方闲没有写过文章,但读过的文章不少。
因此很快就指出了一定的思路。
张国胜马上记住。
方闲然后又说:“还有就是这里……”
“……”
方闲在和张国胜讨论的时候,杜力肖这会儿来到了办公室里,看着张国胜埋头苦思,而周希音则是在不断地敲打着键盘。
进门后,他先摘下了口罩,很客气问:“胜哥,现在方便借用一下方老师吗?”
“下面来了一个有点棘手的肌腱断裂病人,我想借用一下方老师。”
张国胜本来是觉得杜力肖这时候把方闲借走是非常为难的,不过急诊当先。
方闲也不纠结地果断站了起来:“杜医生,下面的急诊大抵是个什么情况?”
“食指、中指以及环指的肌腱二区损伤,正好适合方老师你所说的那个Tan氏肌腱缝合法,我主要是不是很熟练,想着还是让方老师您再来带一下。”杜力肖简单的说明。
无一字废话。
只是小肌腱损伤,方闲瞬间觉得索然无味,转头看向周希音:“希音,你想去试一下不?”
方闲还以为是断肢再植术呢。
断指再植术和断肢再植术,倒是与毁损伤的重建术有异曲同工之妙,只是单纯的肌腱损伤,着实没什么意思。
周希音抬头想了一下:“我可以呀!~”
杜力肖见状,也就说:“那就辛苦周医生了。”
自然,方闲的肌腱缝合的熟练度是5级,用以带教是最合适的,而周希音的肌腱缝合术,才是3级,做操作肯定是没问题,但是,想要精细带教,有方闲这么详细,还是水平稍微欠缺。
不过,实力不够的情况下,就无法挑拣。
杜力肖也就只能陪着周希音一起下去手术室。
两人离开后,张国胜则略错愕:“方老师,周医生现在这年纪,也已经可以比较成熟地缝合肌腱了啊?”
张国胜所在的组是覃宏轩主任,覃宏轩主任主攻的骨科方向就是手外科,肌腱缝合,本该是他们组的擅长,只没想到,如今周希音这么小的年纪,也能够单独处理。
“嗯,希音的基础缝合术熟练度是4级,肌腱缝合术的熟练度是3级,Tan氏缝合,可以拿得下的。”方闲没往心里去。
周希音的操作技术,远远比李球等一般人要精通,如果自己不是拿到了加点这个外挂,和周希音比天赋,有得够呛。
但外挂这种东西,别人不知道且没有,就无法知道你的真正资质在哪里。
周希音来到慈县人民医院,做一些小手术,也说得过去。
“嘶!~”张国胜瞬间倒吸了一口凉气。
虽然缝合术只是基础操作技能,肌腱缝合术只是手外科的专科技能,但能够到4级和3级熟练度,这是覃宏轩主任都到不了的境界。
这TM湘南大学附属医院还是湘南大学附属医院啊,这么年轻的人就有这样的功力,堪称奢侈。
活该人家是教学医院,慈县人民医院,就只是个底层单位。
“难以想象。”