作者：一柄柳叶刀
虽然知道方闲的能力有点牛，但你也别害人啊。
“黄主任，这两个病人，其实都还好吧，也不是什么危急病种，而且患者的求诊意愿也蛮好的。”方闲如此解释一句。
“方医生，不是求诊意愿的问题，是这样的手术，我们医院不好开展啊。”
“说起来松解术以及截骨矫形术，都不是特别难，可这两个手术的预后？”黄博航觉得自己已经说得够明白了。
“我个人还是认为，我们就常规地做好骨折、清创这样的小手术就可以了。没必要大费周章。”
“不然的话，您现在到的时候倒是把手术都做了，等您一走，到时候再有病人过来，我们也不好交待啊？您说对不？”黄博航说话还是很客气的。
方闲做了几个月可以拍拍屁股走人，但以后再有类似的病人来，黄博航等人却说自己又做不了了，那到时候又要多费口舌，而且可能病人还会爆粗口问候人。
方闲沉吟了片刻，后道：“黄主任，松解术就是清创术的一种，骨异形截骨矫形，其实就是骨折内固定的变种，这操作也不算难啊？”
“我觉得黄主任你和覃主任，是可以很快就拿得下来的。”
“方医生，话是这么说，可我们的基本功？”
“清创术和骨折内固定术的熟练度不需要很高的，黄主任，要不我们先试着做几个？如果您觉得以后常规开展还是有难度的话，我们再叫停？”
“这样可以吗？”方闲作了退步。
来了一圈，知道了县医院的难度，方闲能理解。
但方闲都已经把话说到了这样的程度，如果黄博航还要推三阻四的话，方闲不得不怀疑，黄博航在县医院里，对自己的定位就是磨洋工，混日子。
“方医生，您不是开玩笑吧？我们怎么可能会做这样高难度的手术？”黄博航的声色，仍觉得十分为难。
第231章 前辈们的故事
“黄主任，其实我觉得是可以的。只是一个松解术而已，咱们科室里的很多老哥，都能做得到。”方闲这般说。
松解术，其实就是清创术的一个变种，比清创术还要更加简单，怎么可能做不到呢？
应该是黄博航等人，不愿意往这方面拓展，免得自找麻烦吧？
“方医生，那就暂时先收几个吧，反正这两个病人也已经住院进来了。”黄博航见方闲坚持，也不好多说什么。
只是话里话外间，有一种方闲你不要搞事情的态度在内，只是表达得很是隐晦。
方闲是来对口支援的没错，但你毕竟只是对口支援的，你还会回去，我们才是这里的常驻医生，我们该做什么，要做什么，也不是你方闲说了算的。
挂断电话的方闲，在沉吟间，又叹了一口气。
虽说每一种东西都有双面性，但目前这医学会的“登天梯”制度所带来的反面效应，要远远比方闲想象得要更加深刻啊。
好像已经偏离了它原本的初衷，变得格外功利主义。
也不是说功利主义不好，认清自己的层次和能力，这是极好的事情。可当太多的人，都变得功利主义后，所带来的后果，也是影响巨大的。
你说，别人有能力往上面走，这是一种错误么？
其实也不是。
但是人才若是都往一个方向汇聚之后，所带来的结果，必然是医疗资源的倾斜产生的更加不平衡性。
医学会设立医师等级制度以及医学等级制度的初衷，其实是为了对医疗资源进行重排，让真正优秀的人，去到更加好的岗位。
只是如此一来，造成的结果就是，大家都只想往好的岗位去了，差的岗位上，流动性自然很大，而且，只为求稳，不再求变。
想着我反正就是在这里搞几年而已，把一些基础的东西做好，技术练上去后，我就跑了，我就去更好单位了。
至于这些基础的疾病之外的病种，和我没一毛钱的关系。
就好比，现在的这种松解术，这种技术不在创伤外科专科医生常规考核的内容里，那么很多人就不去做这样的手术了。
对我的成长又没什么好处，反而可能会带来麻烦，我何必节外生枝呢？
创伤外科的1级医师等级认证和2级医师等级认证，要考核什么内容，我就去学什么，只做什么。
这样一来，那医学会的等级制度设定，岂不是就是量产定型的医生了？
事实就是如此。
就算是方闲，也是在走这样的老路，比如说方闲在硕士期间，就只是学习基础技能，一些更加高深的技术模块，方闲根本就没有工夫去关注。
也就是现在，放下了很多包袱之后，再回头去看，就发现，其实当初的自己，目光聚焦的点，也是非常狭隘的。
不过想要改变其他人的想法，肯定是非常难的。
……
翌日，周二。
早交班上，黄博航特意拿着科室里的常规病种与罕见病种的事情，交待了一遍：“我这里特意提几句啊。”
“我们医院是县一级医院，所以呢，我们一定要清晰这个定位，明晰好，医学会以及卫生健康委员会的政策性文件。”
“我们是相对基层的单位，需要做的就是保障好基础的医疗卫生服务质量问题……”
没有明确讲，但话里话外的意思就是，希望方闲好好认清楚自己的定位和县医院的定位，不要搞事情。
说实话，现在这样的局面，下乡来之前，没有任何人与方闲说起过，方闲也是第一次遇到，与上级或者说与职称更高医生理念和观念不一致的情况。
反驳肯定是不能反驳的，这是人家的地盘，别人想要怎么当家做主，那是别人的事情。
巴巴巴巴。
交班就此结束后，又来到查房环节。
在这个环节，黄博航还是又给足了方闲的面子，方闲也没端着，有的说就说，没得说也直白地提出来，并未因黄博航与自己的理念不一致，就端起架子，撩跷子不干了的事情。
查完房后，黄博航就主动地把方闲邀约到了主任的办公室，并且还对跟着方闲的周希音说：“周医生，你先随便转转啊，等会儿我还有点事情找你。”
周希音点了点头，她不用安排，每天她自己都给自己至少制订了两套方案和计划，属于是自主学习能力极强的那类人。
来到主任办公室后，黄博航热情地给方闲看了一杯茶，接着才说：“方医生，您可别误会什么啊？我早上所说的话，绝对不是针对您，主要是，我们县医院啊，有我们自己的难处。”
方闲马上点了点头：“黄主任，那就是您误会了。”
县医院有县医院的难处，这一点方闲之前就已经知道。
黄博航又眼珠子转动了好几圈后，才说：“方医生，您肯定是有抱负的人，这一点我和覃主任都清楚，不过吧，我们和方医生您这样的高级人才不一样。”
“或许对您来讲，敢闯敢拼，对医学领域的很多视野都是一览无遗。”
“可于我们而言，这就是一份职业，在临床上做事啊，不求有功，但求无过。”
“老老实实地做自己能做的事情，扎扎实实地练习自己可以练的，安全的一些医疗技术，正统的医疗技术，定一个好的单位，养家糊口，这才是正理。”
“您说对不？”
黄博航在细致给方闲解释，于他而言，方闲这样的人，惹不起也得罪不起，只能是小心陪着啊。
黄博航只想维稳，顺利地过度一个县医院主任的位置后，能够混一个地级市医院的带组主任位置养老，就是黄博航想象的终点。他不希望在这个期间，出现什么波折和差池。
方闲如今是对口支援、对口帮扶的医师，说起来还是来镀金的。
即便方闲技术精湛，但一旦出了什么问题，他也要负连带责任，这又何苦来哉？
短期内，要攻破一些原本县医院不会的病种治疗，本就是扯淡的事情，还把自己置于险地。
医疗纠纷一旦发生，轻则被医务科处理，上不封顶直至丧命。
这样的医疗环境下，能少生波折，黄博航就想着少生波折好。
县医院治疗一下急诊创伤和骨折，就不错了。
也没有谁非要县医院搞一些有的没的高难度病种治疗，何必大动干戈？
当然咯，是，县里面是有一些病人的确需要除了创伤和骨折之外的治疗方式，那他有的是地方去治疗啊，张市人民医院，湘省、魔都、京都，华国这么多大医院高个子顶着。
“是的，黄主任，之前是我考虑不周，所以才把这两个患者收治了进来。”
“主要是我也没这方面的经验，让您为难了。”黄博航给足了面子，方闲自然也要考虑到黄博航的难处。
没有谁会要求一个县医院去攻克难题，只要维稳，把目前已经有的成熟医疗技术继承发扬即可。
若是再过强求，便是己所不欲，却施于人。
方闲也不喜欢被人逼着赶鸭子上架。
说起来，这县人民医院的创伤外科是慈县人的，目前黄博航是病区主任，他就是第一负责人。
在别人的地盘，老实低调，是不会有错的。
牛不喝水强按头，是搞不得的，如果黄博航执意不想接触新病种，那么方闲也只能在这边的创伤外科常规接诊的已有病种方面出发，去做点事情。
否则关系闹得太僵，别人直接不让人配合你做手术或者其他的，自己还能跑回湘南大学附属医院去告状？那多丢人啊。
黄博航则叹了一口气：“方医生，我知道您可能觉得我是保守守旧，但现在的问题就是，学的东西，考试又不考，你学他干啥呢？”
黄博航来了一句灵魂发问。
方闲瞬间哑口无言。
说白了，创伤外科2级专科医师的等级考核里面，没有什么截骨矫形术，也没有什么松解术这么一说，你爱谁谁。
……
不过，黄博航终究还是给了方闲一定的面子。
方闲已经收进来的两个病人，黄博航则让科室里尽快安排做手术。陈芳钟是管床医生，由陈芳钟全程与方闲对接手术的时间安排，做手术的时候，本组的所有人都得到位。
如此一来，黄博航的里子和面子都算是给足了，方闲也就先起身告辞，没有多说。
只是出了办公室门不久，周希音又被黄博航叫进了主任办公室，也不知道说了些什么。
方闲左右看了一圈，还是觉得，不能是环境适应你个人，需要自己去适应这么个环境，方闲就先去了一趟医生办公室里。
“肖哥，钟哥，一起喝杯咖啡不？”方闲进门后，就主动热情地这么招呼。
“方医生喜欢喝咖啡啊？点外卖还是出去喝？”杜力肖立刻转过头来，眼睛瞬间一亮。
“先点吧，瑞幸可以不？”方闲之前开车的时候，看到过县城里有瑞幸的标志。
“都行都行，方医生，你等一下啊，我来点，你懒得定位了。”陈芳钟笑嘻嘻地说。
陈芳钟执意要请客，方闲也就没和他多客气。
本来就没几个钱，再讲究推来推去，都快成菜市场里买菜的大妈了。
不过，点单结束后，陈芳钟则靠近低声说：“方医生，这小腿粘连的患者，真的可以通过松解，就恢复活动度啊？”
“松解术后，若是疤痕再生，该怎么办？”
陈芳钟已经在科室里很久没有看到过新鲜病例了，主要是不敢收，自己也不会治，当然只能以黄博航主任的意见为主，做能做的。
不能做的，一律往外推。
“自然就要预防疤痕再生，主要通过患者的康复训练，被动活动，来避免再发粘连。”
“钟哥，咱们科室，以前很久都没做这样的手术了吗？”方闲好奇问。
关节僵硬，或者说下肢僵硬这样的松解术，难度虽然不小，但如果县医院里面的主任若是愿意往这方面推进，应该说难度系数也不算特别高才对。
毕竟关节粘连这样的病种，最多也只是二级病种而已。
“不做，以前的邢主任也不做。”
“大概意思就是，惹这麻烦干嘛？”
“其实啊，也怪不得黄主任和邢主任不愿意做，而是到了主任的位置后，需要维稳科室，才是第一要务。”
“方医生你是不知道啊，我们这样的县医院，下级医生的流动性很大，黄主任他们根本不知道新进来的人到底都是些什么样的牛鬼蛇神。”
“越发不敢再冒进了。”陈芳钟意有所指地说。
“嗯？”
“钟哥，可以细说说，让我涨一涨见识呗？”方闲好奇。
或许这就是黄博航等人，压根不敢往新病种方向探索的原因。
“目前的乡镇医院，基本上都是很多就业医生的跳板，毕竟你也知道，如今都是按照学年制算了，只看个人的综合能力嘛。”
“如此一来，很多人在暂时没能够找到很好的工作时，就会到县医院或者镇医院一级，临时就职。”
“在这个过程中，有人是极为优秀的，但也有人，都压根不知道他们是怎么考试毕业的……”
“现在的县医院，如果缺了人，想要找一个常规且稳定能够做清创缝合的人，都不容易。”
“当然，也有做得比较好的，且资质非常优秀的人才，可这样的人，有的待几个月就走了，有的只待小半年。最长的也就是一年左右，就会被其他好的医院给捞走……”
方闲闻言，恍然大悟：“奥！～”