作者:一柄柳叶刀
即便是如今的二十一世纪四十年代,都能让你怀疑人生。
因为读到了硕士和博士阶段,别人肯定都想往外面走,往大医院发展,即便是在发达地区的私立医院里面混得下去,也比在县医院里面的前途、钱途更好。
黄博航抿了抿嘴就说:“方医生,方便给你讲一下,咱们医院和咱们县现在面临的窘境,就算是吐下槽,您别往心里去,可以不?”
黄博航四十多岁,面相敦厚,音色也早就有了成年男子的那种沉稳。
方闲赶紧点头:“这样更好啊,黄主任。”
黄博航先起头:“方医生,我绝对没有说,医学会的医师等级制度以及医学技能的等级制度不好的意思,完全没有这样的想法。”
“但其实,这样的制度,会让我们这样的小医院,更加留不住人,您知道是为什么吗?”
方闲想了一下:“因为实力具体化了?一目了然?”
“不!~”
“是医学会的等级制度以及个人的医师卡上的各种技能和能力,几乎等同于明码标价!”
“就比如说我们医院,一个新来的住院医师,他会些什么,我们心里大概有底,那么入编之后,年薪就这么点,国家发的,绩效分配不多。”
“可若是去了京都、魔都、粤省的发达地级市,别管是哪个医院。这个数,是少不了的。”
“我就单纯只是说规培毕业之后,过去。”黄博航竖起了两根手指,代表两万。
“硕士则是这个数。”黄博航又加了一根。
黄博航紧接着又说:“别人这么给我明码标价,如果是我再选一次,我也出去啊?”
“说句不好听的,去哪里不是变相给医院打工,给病人提供医疗相关的诊疗服务?”
“医学会已经把实力编排好了,医院招聘的时候,几乎都不用进行能力的考核了,一目了然。”
方闲闻言不语。
因为黄博航说的话虽然残酷,但这就是个事实。
就比如他,在进到了湘南大学附属医院里面成为规培的那一刻起,他满脑子想的都是如何成为硕士,如何留院。
从未想过回老老家的龙县建设家乡,也未想过要回常市,建设第二家乡。
人往高处走,水往低处流。
如果实在都不行的话,方闲的第一选择也就是去那几个超级大城市,赚了钱再回来……
“当然,这样的好处就是,几乎不会存在什么越级手术的可能。”
“实力数据化,医学会对手术权限的管理,更加清晰透明,你要做这样的手术,那么你就必须去医学会里面证明你能做,如果你们医院里没有人可以做这样的手术。”
“你们医院里但凡出现了这样的收费,那就是个大问题,一查到底即可。”
“这对病人而言,至少可以保证就诊的可靠性,不会出现小医生做大手术啊,做不了的手术强行做这样的情况,这是非常好的。”
“就是这个人才流失问题……”
黄博航笑了笑,又摇头:“其实说起来,如果真的按照能力的话,我估计是不能当这个主任的。但有能力的那些老哥都走了。”
“跳地级市医院的跳了,跳不了的,出去挣钱去了,可不就只能剩下我们这点人,仿佛守家一样,而且,这仿佛是一个循环。”
“如果我可以挣更多的钱,我可能也会走了……”
黄博航倒也没有隐瞒地这般说。
方闲闻言,嘶了一口气,而后问:“黄主任,我可以问一个比较敏感的问题么?”
“现在我们科室的正常工资是多少?”
“住院医师一年10个包干,五险一金等都齐全,在县里面肯定是不会算差的。可想要富贵却难。”
“主治医师高一点,能够拿到12个,副主任医师,比如说我,差不多有二十个。”黄博航知道,方闲肯定拿的比他高。
如今是年薪制的时代,绩效分配非常少,属于是奖励性的绩效,你爱查查去,反正都是政府和医学会拨款的,就算是有赃款,那也是你们发的。
方闲闻言眉头再次狠皱。
TM一个月八九千和一个月两万比起来,那差了一倍不止。
相当于要留下来,完全就只靠情怀。
而且能力数据化之后,你值多少钱,在外面的医院里,可能别人应聘的时候,就已经明码标价。
这的确是一个比较难缠的问题。
“黄主任,我觉得你们都是无名的英雄。说真的。”方闲叹了一口气,心里莫名辛酸。
没来县医院之前,方闲也以为,这样的制度其实是一片大好。可的确,它会面临的窘境也更大。
人才流动性更大,更强。
如果太过于约束的话,把一个人的前程套死了,大家都不想往上奔,也都不想学习。这其实也是一个弊端。
如果人的一生一辈子都能看到头,我能混日子,我凭什么努力了半辈子才得到这个工作,我还要继续努力学习提升自己的业务能力,我不知道玩么?
如今这样的局面,简单的平位移制度,想要彻底弥补,肯定是不太可能。
黄博航就说:“反正先撑着呗,能做的就做,不能做的就往外推。慢慢学,技术学成之后就直接跑。”
“多少年了,看下来我也习惯了。”
第225章 人的欲望都会膨胀
这个问题归根结底其实是经济学的问题。
如果能够解决好待遇,能够不往外奔波,就能够有比较好的待遇,谁不想在家边上搁着?但存在着巨大的差距情况下,我能身居大城市,我何必回来吃苦呢?
这是人之常情。
再探讨了一下,方闲才得知,其实之前的县医院骨科,能做的手术数量与病种,还是不少的。
那个时候,就骨科而言,运动医学已经颇具雏形,但自从上一位农主任走后,关节镜就在手术室里面吃灰了。
比如说,十年前,县医院里关节置换这样的四级操作难度的手术,也有人能做得下来。可自从那位陈主任退休之后,关节置换,就已经从县医院里又撤离。
如今慈县的关节炎患者想要做关节置换,就只能去张市。
从手术质量的角度来说,去张市做关节置换,肯定会好。
但是另外一个角度,这对患者的就诊质量,并不好。
第一,自己要奔波,第二,家属要奔波,第三,花费也会更高一些。费心费力费时间。如果能够在家边上就能做得更好,那自然是极好的事情。
可问题就是,会做手术的医生都跑了,你去哪里做这样的手术?
当然,还有一个问题,那就是慈县也有私立医院,一些好的医生,也被人高薪聘请了过去,你可以去那里做。
去慈县的私立医院做手术,费用会比去张市低一些,但也低不了多少,差距就几千块吧。但县人民医院做不了,你也就只能这么对付了。
如今县人民医院,常规在做的手术,也就是骨折啊,切个坨、清个创,缝一下小肌腱……
也就是说,医学会的等级认证制度一出来,医学资源更加往大城市偏倚。
特别是如今信息又比较公开透明,哪个医院做得好,已经不单纯靠你嘴说打广告,而是实实在在可以查得到的。
再加上病种和手术权限还有署名制度,你能做就是能做,不能做就是不能做。
而这么一来,方闲瞬间就为难起来。
那这样的意思就是,就算自己把现在这一波人,带得会做手术了,起根本归宿就是,把这些人一起带跑了。
不同的区别就是,自己回了湘南大学附属医院,这些人就去了其他沿海城市或者是就近待遇更好的私立医院?
“黄主任,难道就没有一定的政策帮扶么?”方闲问。
用合同卡压,那肯定不合适。
他妈的我只是来工作的,又是卖身的。
这是现代社会,你凭什么要我签卖身契。莫说是医务工作者了,任何人要签卖身契,那也不可能啊,只要是个正常的人,都不可能说我一辈子就钉死在这里。
除非是我不想往上爬,想要躺平的。
而这些人就真躺平了……
“有啊!但没有多大用啊!”
“医学会和政府,都不止一次地说过,只要留在当地工作,解决配偶的工作问题,解决孩子就学的问题等等。”
“但?再这些,也就是能够在县里面而已。”
“像如今这个年代,在医学领域,就是看本事吃饭的,学历高低不单纯决定水平高低,还是有人愿意往外跑。”黄博航说得颇为无奈。
人才流失问题愈发严重,县医院无法进一步被盘活的话,其实县医院如今的窘境,与多年以前的镇医院的困境大同小异。
自然,黄博航提出了这个问题,方闲只是一个医生,也是无计可施。
就说:“黄主任,我们能做什么做什么,有什么就做什么吧。既然是大环境的问题,我们就只做好自己这一块砖瓦。”
“诶,方医生,谢谢你能理解啊。”黄博航闻言笑了笑。
仿佛铺垫了一切,就是希望方闲不要在县医院里大干手脚,想要大兴土木,好好建设,因此提前把框架给方闲剖析出来,让方闲好好认准一下当前的局面和定位。
刚上班的第一天,科室里有安排手术,但没有让方闲第一时间地冲进手术室。
黄博航先带着方闲在医院的门诊、各个专科还有手术室里,医院的辅助技能科室,大致转了一圈,这么做主要有这么几个目的,第一是方便方闲以后去坐门诊找路。
二是方便方闲以后请其他科室会诊的时候,别的科室里的人,知道骨科有这么一号人物,别到时候摆错了谱,还就是不来,还得他黄博航来擦屁股,处理中间的关系。
第三就是带着方闲看看手术室里的陈设,介绍一下,这手术间里面,大概有哪些东西,麻醉科的规模等等。
然后,方闲就回到了宿舍里。
科室里安排,晚上继续吃饭。
相当于,方闲今天下来,什么都没做,走走就能吃饭了。
与下级医院的医生到上级医院进修不同,进修医生需要管床,需要做杂物,甚至需要换药开医嘱这些。
但是,上级医院下乡对口支援帮扶的医生,则是除了门诊和手术,甚至连查房都不用常规去。
就连门诊,方闲可以只选一个星期的半天。
手术也可以选择一个星期任何一天或者半天,做几台小手术、县医院里面没有的新手术即可。
自然,如果方闲想要更加清闲,那也可以。
半个月坐一次门诊,大部分时间待在家里陪家人就好,有合适的病例时,方闲走个过场即可。
下乡本就是一种放松休闲式样的历练,需要的是这样的经历,并不是你一定要为当地建设多么豪华,留下什么东西,让他们学会新术式。
没有这样的强制性规定,但是你自己必须要在当地,带着人开展一些当地本没有的一些手术,这是硬性规定。
这就相当于,自己放了一个小长假?
黄博航主任,是更加把自己当作,需要一个下乡经历的消遣人员?
方闲还在犹豫的时候,电话响了起来。
赫然是邱程远主任打来的,方闲接通之后就问:“师伯。”
“方闲啊,科室里空下来没有?空下来了,我带你一起去天门山转一圈啊?”
“来了我们张市,不到天门山,可算白来了。”邱程远在电话里,非常爽朗地说,好像是作为长辈就要接待晚辈,又像是作为主人要带好客人一样。
“好啊,邱主任,正巧后面几天是周末。”方闲想了一下,如此回。
或许与自己的师伯打探一下现在县医院的局面,会更加客观,也会认识得更多一些。
“嗨,是不是周末有什么区别?”
“反正方闲你又不是缺手术技术,需要在县医院里锤炼基本功的那一撮人。”
“每个月做几台手术,好好地完成这几个月,把职称提升上去就是了。”邱程远却不可置否地这么说。
方闲先答应下来,与邱程远确定了行程后,方闲给黄博航主任打了个电话。
本以为黄博航主任会稍微犹豫一下,没想到黄主任马上表示同意,甚至还问方闲需不需要人一起陪同。
这自然不可能的啊。
方闲自己去玩,也不可能还点个陪玩。
……
张市不愧是旅游城市。
周六这天,也就是1月19日。