作者：一柄柳叶刀
资质可以不强，但是在资源整合能力上，方闲觉得自己还是有这么一点点小套路在里面的。
再则，等到自己有一点基础之后，就去找方云叔打听神经与功能重建之间的关系。
解剖基础、肌肉基础、神经与功能重建，是三个不一样的东西，必须要一一通透后，才可以明晰。
这般决定好后，方闲与老爸方乾、老妈陈慧通电话，愉快地决定了这一次回家要吃的是土麻鸭后，方乾就说：“那我周五路过安县的时候，买两只杀了提来。”
“小小钱最近读书特别用功，但是你婶子又打电话让他别太用功，没必要伤了身体。”
“你能不能帮忙说说啊，哪里有劝孩子别那么苦读书的？”方乾试探性地问。
方闲闻言则道：“这事你要找云叔给婶子说啊，我怎么好管呢？”
“清官不理家务事，云叔和婶子家本来家底就不错，小小钱坐吃都不能山空。我不敢讲。”方闲说自己的难处。
方乾一听，叹了一口气：“是啊，你云叔和你婶子两个人的年薪，可以抵我们家十年的收入不止，小小钱哪里用得完？”
“但孩子爱读书啊？”
“你猜为什么他经常住我们家，就是因为这里，你婶子不好和他直接视频，他可以看专业书，你还别说，这孩子真的很聪明。”
“自学了编程，还了解了一点物理，现在听说是在搞什么化学，也接触了一点医学，他觉得都还不错。”方乾啧啧称奇。
方闲闻言脸色稍稍一暗。
嘿，和自己的这弟弟比啊，自己这资质就是弟中弟。
……
时间如水，又是接近半个月的时间过去。
常市，常市第一人民医院，创伤中心手术室里。
方闲主刀亲自做了一台左腹部毁损伤的手术全程，方云则在旁负责看护，随时打算接管手术到手里。
毁损伤的保命，于方云而言，也没有太大的难度。
不过，方云此刻的目光闪烁，因为方闲说啊，他打算试试在保命的基础上，能不能通过肠管切除、肠段缝合以及神经移位后，给病人残留一丁点的肠管蠕动与括约肌功能。
如果可以的话，那么他这样的术式，就可以进入到动物试验中，开始系统化去建立新术式了。
是的，第一步，方闲打算在病人这里做。
主要是有这么几个原因的。
一，毁损伤当前的治疗上限就是不死啊，还有些微的功能残留，那在所有人看起来就是离了大谱。
方闲只要保证患者的生命安全，然后再得到一定的提升，就是尽力而为，也是对患者的一种救赎，主要是为了证明，自己目前的基本功，已经可以重建起一部分的功能。
证明有用后，就能够范围性开始新术式的研发了，包括借用一些新的器械等等，带入到临床试验中，以求形成新的、有循证医学证据的术式，最后彻底推广到临床中。
如果真的能够推广下来的话，那么毁损伤这个病种，一旦华西医院的徐凤年教授，将标准化处理流程、专科基础技能等课题完善后。
这个毁损伤的病种啊，就能够丢进一些三甲医院的专科做急诊手术了。
不致死，还能有功能残留，还能做功能重建，那还待在只为救命而生的创伤中心手术室干嘛？
“方主任，电刀。”方闲做手术时，对着方云吩咐了一句。
方云马上看了一眼，就知道下一步该做什么，马上把电刀给了方闲。
开口解释：“胃肠道神经功能的重建，不需要追求高还原率，因为肠道只要能够有功能即可，不像手功能重建，必须要有比较精细的主动功能。”
“嗯，是的。胃肠道的活动，本来就是不自主的运动，只需要存在即可。”
“胃肠道的蠕动，是为了利于大便运行，最主要的还是括约肌以及附近肌肉的重建，使得患者存在便意。”方闲精细地把神经旁边的小出血点了之后，回。
不一会儿，方云又看着方闲熟练地做着肌腱缝合。
便问：“你这个肌腱缝合，是你自己搞出来的缝合术的新理念吧？之前你做那件事的时候，就是用这样的缝合术处理的？”
方闲抬头看了一眼方云，点了点头：“是的，方主任。”
这是手术室，就没有方云叔，只有方云主任医师，或者方教授。
“你继续做下去，肛管附近的重建，除了要有运动的括约功能，还要有感觉功能。否则的话，就没有里急后重，都不知道该不该去上厕所了。”
“这一点很重要，而感觉功能的神经支的话，重建起来比运动功能重建，可能会更加麻烦和精细。”
“这一步操作我来替你做吧，我在神经转位和移植操作上，应该会比你更加精深一些。”方云看着，也是好奇心大起，仿佛来了兴趣。
这样的新术式，才能让他提起兴趣了。
传统的手术，一些简单的，看起来要命的手术，方云都只觉得是在重复。
而且，这一次方闲，在所有人都不看好的情况下，竟然能够精进到这样的地步，简直匪夷所思。
一个新病种，方闲不仅是完成了基础技能的急救处理标准方案和标准流程，还特意衍化出来专科基础技能，这更加能够让创伤外科和普外科的医生，对毁损伤的处理，得心应手。
若是将相应的技能练习到一定的熟练度，这个病种，就能够交还给专科急诊，你们去按照标准做就是了，操作熟练度的问题，华国人才并不少。
而若是，方闲今天的手术也有所成的话，那么。
毁损伤这个病种，就只余留下肢残疾这么一个超级重磅课题了。
只是，下肢残疾和大小便残疾比起来，那又要好处理得多，装个假肢，可能还能动。不过大小便功能的丧失，想要找到替代，却是不太容易。
除非是挂粪袋子。
“好的，方主任。”方闲退开两步。
方云接手后，方闲果然发现，方云叔的操作，那是如行云流水一般畅快，细小的神经缝合，其实需要非常高超的微细操作的。
但这在方云看来，仿佛是小菜一碟似的。
方云叔为了王环的手疾，的确是在神经功能重建术上，花费了许多功夫的。
不过目前，方闲的神经缝合重建术，还没有直接提升到5级，所以还不能够发现里面特别精妙之处，可方闲也不着急，他之所以先去找基础解剖方面的功能残留。
就是为了让方云叔做其他方面的操作替代的。
资源的综合整理，是应用好一切可以利用的资源，减少自己的麻烦和难度。
卜淙明教授，是点子的来源。
江洋的理论杂糅与试错，是点子深入发展的一种线条，还有一条线，则是方云叔对神经重建和缝合上的专精程度。
多线并行之下，齐头并进，才有了今天这台手术。
方云的操作又精细，而且速度很快。
但也花费了足足一个小时的时间，才把所有的神经缝合以及转位、精细移位做完，但操作野却不过巴掌大小的地方。
“我的操作结束了，剩下的肌腱的捆扎就交给你了。”
“我也得好好看看，你把能将肌腱缝合到骨上的缝合，是怎么来作括约肌捆扎重建操作的。”方云好奇。
显然方闲之前搞出来的缝合术新理念，也是让他起了一定的好奇心。
方闲则说：“其实最原始的时候是为了发泄，是我朋友为了发泄，结果在训练仪上操作出来后，发现操作的结果还可以。”
“其实这样的缝合，最主要的就是进针力度和角度的掌握，方主任。”
方闲也是不藏着掖着，这个理念如果方云想学，自己的云叔给自己打打工也挺好的啊。
“嗯，我到时候注意一下，试试看效果。”
“你继续！”
……
又是两个小时后，一台毁损伤的表皮重建，也是在烧伤科的主任、方云以及方闲的合作下，全部做完。
而这一次做完后，方闲立刻感觉到了收获。
【你通过主张毁损伤急诊抢救流程、毁损伤专科缝合术、重建术、清创术、毁损伤功能重建术、肠段功能残留切除术、肠段功能重塑缝合术、括约肌功能重建缝合术……】
【对毁损伤病种造成伤害51245点（占比55％）】
“卧槽，成了！”方闲内心狂喜。
第201章 还真的被方闲搞出来了一点东西？
方闲在笑。
因为只有方闲知道，自己的面板，除了有加点功能，还有预判功能，也就是说，在你操作结束的时候，就大抵能够预判你做好了多少东西。
毁损伤55％的伤害占比，这伤害量就有点爆炸了，一下子就收获了五万点的技能点，相当于是10个5级技能。
这一下下来，就让方闲的技能点又达到一个惊人的数字。
不过，这样的伤害量，以前方闲就有过期待，只是没想到，这么快就能够做到这一步。
“你笑什么？能不能成，还在两说，主要看患者苏醒之后的感觉。”方云看着侄子傻笑，如此说。
方闲则赶紧道：“云叔的技术这么好，神经重建的功力这么深，这个患者肯定有福了，这一次本来在术前评估有结构性损伤的，术后肯定能够残余大部分的功能。”方闲连带着方云一起夸。
上台是方主任，手术一旦结束，方云就还是他亲爱的云叔。
方云皮笑肉不笑：“你可别捧杀我，你云叔还不需要你捧杀。”
“不过你现在的学习进度是真的非常不错。”
“专科基础技能也扎实了很多，而且有自己独自开创的专科基础技能，并且还有比较精妙的专科技能了，比如说括约肌肌腱功能重建……”
肠段切除术，其实只是专科基础技能。
但是，方闲用新的缝合理念做出来的肌肉功能重建，却是实打实的专科技能了，操作难度很高，也很大。
当然，操作难度最大的其实是方云所做的肠管神经解剖转位、神经重建术，这属于是五级操作难度的专科进阶技能！
而且，操作的熟练度很高，只有极少数的医生，才能够有这么高的造诣。
“谢谢云叔夸奖，但其实我知道，如果不是云叔您，我现在做的这个小病种，想要推进，可能至少需要好几年的工夫。”
方闲说得虽然有点夸张，但也不算假话。
没有方云帮忙，方闲想要把自己的很多技能都点满，那进度就稍微慢了些，怎么可能短短一个月时间，就能看到建树？
“你对你自己的操作这么自信啊？”
“新术式的开发，即便是专科基础技能的开发，难度都很大，手术效果难以提前评估衡量，更何况你现在所做的肠管功能重建，即便是在病种里面，也是实打实的专科技能。”
“一旦标准化，就是毁损伤病种的专属术式，你有多大自信？”方云一边洗手，一边如此问。
“值得期待。”方闲回。
“enmmm，那也不错了。”方云听了就笑了笑。
“等会儿还有一个广泛性的腹膜炎手术，你做不做？”方云如此问。
“做啊，腹膜炎手术还不做？”方闲赔笑，眼神中精光一闪。
广泛腹膜炎手术，若是可以完整做下来，不说一万，也有七八千点的技能点，不做才是傻子，就算是花了技能点把腹膜炎清创术点到5级，也能挣回来。
救命的手术，给的技能点一般都不会差。
技术越高，挣取技能点的速度就越快，这是毋庸置疑的。
“难怪你婶子说你卷，你这是真的卷啊。”
“反正时间也还早。”方闲下意识回，不过掏出手机一看，却是到了下午的六点多。
因为精细化操作重建大便功能，那一台毁损伤的手术时长延长了四个小时。
“还早么？”方云在用擦手纸擦干手心里的水渍，如此问。
方闲不回话，但抿了抿嘴。
“和你同一个时代的年轻人，简直就是悲哀。又倔强，又内卷，找准了方向就不会动摇，我估计以后你要是申请了哪个方向的课题，基本上全国都会避退了。”方云竖起大拇指。
接着说：“腹膜炎只是一个开腹探查、清创的小操作，难度不高，一般只需要3级的腹膜清创术就能拿得下，我就不陪你了啊？”
“你婶子这周末回来了，我得好好回去陪陪她。”
“该去，云叔……”方闲赶紧道。
你要是再不去，你们夫妻间的感情都要淡了。
婶子王环对我们老方家这么大意见，其实都是因为你啊云叔。
方云看着小方闲如同送瘟神一般赶他走，却也是颇为无奈。
舍不得打，也舍不得骂，便威胁：“你别这么阴阳怪气，等有一天，我把这里的烂摊子直接丢你身上的时候，你就知道祸福利害。”
“云叔，我可以不接啊……”方闲怼了一句。