作者：加兰2020
格雷特无语地看了他一眼。机械性肠梗阻是确定了，梗阻位置呢？是完全性肠梗阻还是部分梗阻？单纯性还是绞窄性的？有没有肠扭转？肠套叠？肠穿孔？
再说，肠梗阻又不一定是便秘引起，吃点泻药就能好……万一是异物呢？是胆石呢？是肿瘤呢？泻药吃下去也没用啊！
他向伍德长老伸出手：“长老，您的橡木杖，借我一下。”
“又要用【侦测魔法】啦？”伍德长老笑眯眯地递过橡木杖，自己挪到格雷特背后，释放法术，开启冥想视野。很快，他就皱起眉头，满眼茫然：
“你在看什么？”
老魔法师眉头皱得比长老还厉害。格雷特耸耸肩：肯定看不懂啦，不了解人体结构，没学过医学影像学，片子摆在面前都不知道看啥。
别说外行，就是新手医生，也得学个一两年、看过几百上千张片子才能明白呢！
他翻过纸页，照着冥想视野里看到的图景，刷刷勾勒。先是卧位平片，然后让伊瑞丝站起来，第二次发动【侦测魔法】，再画立位平片。仗着多年给病人绘图讲解积累的功底，身体轮廓、骨骼、脏器、肠道等等，很快就跃然纸上。
魔法的好处在于所见即所得，一个治疗者，从检查到治疗全都可以自己搞定，不用让病人再去排队吃X光。坏处在于魔法一结束，冥想视野里的图景立刻消失，除了当场画下来以外，没有任何法子留存影像——
哎，以后有条件了，还是得弄出X光机啊！
画完两张X光平片——姑且算是X光吧——再画B超影像。全部完成，格雷特把三张图画摊开成一片，向病人和病人家属解释：
“你们看，这是卧位平片，可以看到肠道——是不是比旁边地方的要粗？这就是肠子堵住的地方。这里、这里，亮度不一样的地方，是小肠积气。再看立位，一环一环，梯子一样向上排列的，这就是液气平面……”
“这里有一些结成团的影像，团块很大，超过……”格雷特用手比划了一下：“10厘米直径。再结合长老之前说的，感觉到很多杂乱的生命气息，我觉得……”
两位老者看得满眼蚊香圈。伍德长老还在努力辨认、记忆、背诵，托尔加大师已经一手抓着他，一手抓住格雷特，脑门上热气腾腾，几乎要冒出烟来：
“那到底要怎么治啊！”
第175章 我出方案，你用神术
从问诊开始，格雷特就不停地在思考，到底应该怎么治疗。
到现在为止，经过问诊、触诊、听诊和X光、B超两个魔法，诊断已经基本明确了：蛔虫性机械性肠梗阻，单纯性不完全梗阻，而且，还是个慢性的——当然了，但凡是个急性的，姑娘也不能撑到这时候。
一般来说，这种病症都归消化内科处理，就算来急诊科也是急诊内科的事儿。只有绞窄了、穿孔了、坏死了，才会哭天喊地，推到急诊外科来开一刀。
早干什么去了！
不过嘛，这里是异世界，没有输液、没有插管、没有药物。格雷特在脑海中评估着肠梗阻的程度，条分缕析，梳理了一遍保守治疗后可能的发展、并发症和治疗方案，转向伍德长老：
“长老，如果是您的话，会怎么治？”
“我……没有万全的把握。”伍德长老皱眉了又皱眉，思索好一会儿，摇摇头：
“这姑娘腹胀的原因，主要是肚子里有不好的东西——就是你刚才指出来的，那些聚集成团的，杂乱的生命信号。如果是我，会用神术配合药物，杀灭这些东西，然后用止痛、温暖、按摩肚子，让她自己排出来。但是她肚子都这么鼓了……”
思忖片刻，继续摇头：
“很可能像之前那个病人一样，肚子剧烈疼痛，熬不过去就死掉。”
伊瑞丝越听脸色越白。刚才被格雷特触诊时，涨得通红的一张小脸，这会儿已经半点血色都无。纤细的手指紧紧拽着女骑士衣袖，拼命摇头，声音细弱：
“姐姐，我不要死——我不要死呜呜呜呜……”
萨琳娜抱着她轻言低语地哄。老魔法师看看女儿，又看看伍德长老，为难了又为难，只能把希望放在格雷特身上：
“如果是你呢？”
“如果是我的话——”
格雷特已经有了完整的预案，听过伍德长老的治疗方案之后，又做了局部修正。他翻开笔记本，刷刷画出一张腹部解剖图，开始说明：
“长老，托尔加大师，两位请看。小姐的病情，主要是很多虫子纠结成团，堵在这里——”
他在回肠低位涂了几个黑团：
“主要是这一片地方，没有完全堵死，但是也已经堵得很厉害了。如果是我来治疗，会先做胃肠减压和灌肠——就是从上面、从下面，先把肚子里的东西引导出来一部分，让肠道有地方活动，然后再用神术杀虫。
长老刚才说，用神术配合药物杀灭虫子，这肯定是对的，但是如果神术稍微偏一点，或者药物用量太大，会不会同时伤到肠道？”
“emmmm……”伍德长老低头沉思：“是有可能。你继续说。”
“是。之前隔着肚子，看不清堵点在哪里，神术可能偏差。但是我们现在有了【侦测魔法】，有没有可能在魔法引导下确定施术位置，尽量避免伤及肠道？”
“有可能啊！”伍德长老眼前一亮，细细琢磨。格雷特再转向老魔法师：
“您看，她肚子涨成这样，说明里面已经堵得很厉害了。肠道就像气球一样，已经被顶得很薄了，神术治疗过以后，万一虫子聚拢、挣扎，或者乱窜，很容易把这些地方顶破——
或者就算没顶破，顶得太严重了，也会有一段肠子缺血，然后死掉。如果是我来治疗，遇到这种情况，只能赶快剖开肚子，把肠道里堵住的东西拿出来，再把肠道治好。运气特别差的话，会切掉一段肠道……”
“那人不就死了？！”托尔加大师脱口而出。格雷特轻轻摇头，神色自信：
“只要神术能够止痛，在剖开肚子的时候不让小姐感到疼痛，我有七成把握保住小姐性命。”
“才七成？”老魔法师神色失望：“那还有三成呢？！”
还有三成啊……格雷特沉默了一下，又抽出一张纸：“你等一等……”
刷刷刷，刷刷刷刷刷刷。肠梗阻手术知情同意书……一边想一边写，涉及到的医学名词，尽量用普通人能听懂的话替代。光是手术风险，一项，就足足写了二、三十条：
术中因解剖位置及关系变异变更术式；
术中损伤神经、血管及邻近器官，如胆囊、胃、肝脏、胰脏等等等等；
术后腹膜炎，腹腔脓肿；
心律失常，心肌梗死，心衰，心跳骤停……
满满当当一张纸，前半部分是疾病介绍、治疗建议和替代方案，后半部分是风险告知。满满一张纸写完，托尔加大师接到手里的时候，整张脸都黑了。
“有……这么多风险？”他哗啦啦抖着告知书，几乎要把这张纸贴到格雷特脸上：
“剖开肚子，会出这么多事？”
“应该说，有出现这些情况的可能。”格雷特像前世无数次做术前谈话那样，耐心地向老魔法师解释：
“您仔细看一遍，有什么问题，都可以向我询问。如果都了解了，而且接受，请在这里签字，需要剖腹的话，我随时可以主刀。”
“不签字，不剖腹？”
格雷特坚决摇头。不签字，不动手术，这是规矩：“您放心，即使您不签字，前期的治疗工作，我也会尽力协助长老。”
老魔法师手指用力，把告知书抓得死紧，几乎抠出几个洞来。他左右环顾，一会儿看看女儿苍白的小脸，一会儿看看伍德长老紧皱的双眉，终于长叹一声：
“那就——先治疗吧！签字什么的，等需要剖腹了，到时候再说！”
“好的，我来。”伍德长老拄着橡木杖站了起来。他偏头看向格雷特：
“你刚才说，要做……那个……胃肠减压？怎么做？”
格雷特露出了尴尬的笑容。
在前世，胃肠减压什么的，无非就是插胃管进去，然后用负压吸引吸出内容物。这种操作是个护士就会做，医生最多下个医嘱，回头来看看效果就行。
问题是这个异界，没有胃管、没有负压吸引器，当然，更加没有护士……
“那个……长老，托尔加大师，可能需要你们的神术和魔法帮忙……”
第176章 魔法神术联合驱虫！
“催生一根空心藤蔓，小拇指的一半细就可以。”
“有没有细金属丝？头发粗细的那种？——托尔加大师，您竟然可以用银币现场塑形，真是太强了！好，很好，让银丝缠绕在藤蔓上，指示位置，【侦测魔法】再开一次！”
伍德长老坐在少女对面，格雷特站在他身后，不停指挥，同时在心里偷偷地比了个V字：
用藤蔓插胃管什么的，长老果然一口答应了，没有让他为难！
很好，就知道老师上次做支气管镜以后，有写信去炫耀过了，伍德长老也偷偷练过了！
当然指挥还是要指挥的。胃镜不同于气管镜，很多操作要领都不一样。格雷特口说手比，一刻不停：
“请小姐躺在枕头上，头勾起来，下巴抵住胸口，保持不要动！后面垫个枕头，很好！
——长老，您暂时用神术让她喉咙失去感觉，藤蔓从鼻孔里插进去，生长到口腔，再顺着咽喉进入食道！”
一道道指令传入耳中，伊瑞丝面露恐惧，下意识地挣扎起来。女骑士一手按着好友肩膀，一手努力固定住她头部，扬起脸庞，盯着格雷特。碧绿色的眸子盈盈如水，半是疑惑，半是恳求。
格雷特暗叹一声。他上前一步，努力安抚病人：
“小姐，不要怕。刚刚我们说明过的不是吗？这根藤蔓很细很细，比你的嗓子眼要细多了，只要你不乱动，肯定不会被擦伤。听话，躺着别动啊……”
一连安抚了好几遍，伊瑞丝绷紧的身躯才松弛下来。格雷特俯身看向她，微微一笑：
“来，张开嘴，跟我一起说啊——”
“啊——”
伊瑞丝张口。伍德长老趁机催动藤蔓，嗖的一声探入患者鼻孔，蜿蜒向下，直入胃部。格雷特在冥想视野里看着银丝的位置，见末端已经到达剑突附近，赶紧喊：
“好了好了！停！”
X光引导下插胃管，好奢侈啊……
格雷特长长的叹了一口气。前世大家都是盲插，X光的辐射对人体有伤害，插个胃管而已，绝对不可能拿它来引导。到这里用上了【魔法侦测】，感觉，方便多了呢……
他接过藤蔓，一手靠近少女脸庞，牢牢握住。一手递给老魔法师：
“托尔加大师，请您驱动风元素，抽出藤蔓里的空气，速度不要太快。抽完以后，胃里的东西会涌出来，请您继续引导这些液体，我不喊停，不要停止。”
“没问题。交给我！”
老魔法师顺手接过。格雷特对自己笑了一笑：
不就是负压吸引吗？没有吸引器，没有50ml注射器，也没有泉水神殿的神官，我还是抓到别人了！
办法都是人想的……哼……
藤蔓一头嘶嘶作响。格雷特指尖挨在入口旁边，先是感觉到无形的旋风抽吸着空气，跟着，就看见滴滴嗒嗒，引出透明的、微带粘稠的液体来。
格雷特抄了个杯子接着，仔细观察。先是胃内容物，没多久，就开始出现腐败发酵的肠内容物。臭气扑面而来，萨琳娜捂着鼻子往旁边让了一让：
“看什么这么出神？”
“谢天谢地，没有出血。”格雷特盯着杯子头也不抬。至于食物残渣里确实发现了蛔虫什么的，就不说出来恶心人了。女骑士愣了一愣，轻叹一声：
“辛苦你了。”
“嗯，嗯。”格雷特含糊地回应。他一会儿看看杯子里的容量，一会儿看看胃内容物涌出的速度和状态，忽然叫道：
“停！”
抽出来的量差不多了，胃管下面也开始堵了——可以停了！
胃肠减压完毕，灌肠完毕。一切准备工作完成，伍德长老托着手里的药丸，犹疑徘徊：
“这药……杀灭那些生命气息，最多只能干掉六七成；加上神术，也最多九成。小格雷特，你还有什么办法？”
办法？
这异世界，我上哪儿给你找宝塔糖、阿苯达唑、甲苯咪唑去？
雷公藤、使君子也没地方找啊！
乌梅丸的药方我还记得，可是细辛、黄连、附子、人参什么的，我是期待跨时空药店呢，还是期待有个淘宝能下单呢？？
格雷特拼命在脑海里搜索着论文。口服植物油，那是润滑的；口服蜂蜜生姜，杀虫的效果，估计还不如伍德长老的药丸；大黄承气汤？丁桂散？醒醒吧这儿没有中药……
我一个急诊外科的医生，为什么要去动消化内科的脑子……就算是在前世，保守治疗的活计，也是内科来干的啊！
格雷特哀怨，哀怨，再哀怨。哀怨到极点，他居然真的灵光一闪，从腰包里掏出剩下那管高锰酸钾：
“长老，上次那个——把和试管里相同的气体聚集起来，灌进气泡术，那个神术你还能用一次吗？”
“没问题！”伍德长老一口答应：“那个神术我已经简化过了，只要五级就可以用。唉，你快升到五级，我教你！”
这个那个……远水解不了近渴，但是好在，现场有人能用就行了。格雷特竖起一根手指：
“这次我要的不只是气泡术，而是把它灌进气泡，通过藤蔓送进胃里，最好，送进肠子里。能做到吗？”
“这……”
伍德长老犹豫：“把藤蔓送进肠子里大概还行，无非是让它自己长。控制气泡缩小我不行……”
不行？我也不行，气泡术我虽然会，魔法控制力却没到这份上。然而没关系，拿个皮球——哦，急诊科抢救管它叫皮球的，其实就是供氧的气囊，这玩意儿的替代品都行。鱼鳔啊，猪尿脬啊，灌满氧气套在藤蔓上，手捏就是了！
格雷特已经左张右望地开始找替代品了。老魔法师淡定插话：
“我可以。”
咦，有人主动报名当苦力！格雷特一拍手：“太好了！你们先尝试配合一下，用气泡术和藤蔓往水盆里打气——我去去就来！长老，这里有没有炼金用具？”
两个老头子联手配合施法。一遍、两遍、三遍，终于磨合到没有瑕疵。而格雷特，也完成了加热高锰酸钾、制取氧气的工作，揣了一管氧气过来：