作者:加兰2020
反正也不是他们的种。
格雷特检查了一批龙兽,又检查了一批伪龙和亚龙,顺便在亚龙身上练了几次手。
——有强力的塔灵,就有这点好,可以根据ct与核磁的扫描,用【无声幻影】做出模拟形态,供格雷特反复模拟手术。
制定方案,模拟,修改;再模拟,再修改。做个七八遍以后,再去活的、和赤铜龙雏龙体型差不多的伪龙身上练手。
来来回回练了几次,终于向赤铜龙诺克提斯报告:
“可以开始治疗了。”
“能……能不在肚子上打洞么?”
诺克提斯这些天和妻子辗转反侧,辗转反侧,各种忧心忡忡。听完手术过程,还是忍不住询问:
“比如说,咱们把藤蔓,从食道探进去?”
“……这个真的做不到。”格雷特吸气,吐气,重新调出法术光影,再次向他说明:
“您看,食道裂孔是在膈肌上,食道外面,不是在食道内部。把藤蔓从食道探进去,意味着要在食道上打个孔,或者干脆切断——这样的做法,手术损伤更大。
或者,就让虚体小蛇进去,在孩子体内部分化为实体,进行操作,我用治疗术配合它——”
“那不行。”年长的赤铜龙飞快摇头:
“哪怕是虚体,它也太强,对孩子的灵性压力太大。就这样吧,用藤蔓!”
格雷特亲自盯着雏龙禁了一天食水,让胃部排空以后,食道裂孔疝修补术正式开始。赛瑞拉作为助手,操作漂浮术,让雏龙仰面朝天,飘在一团无形的空气上。
格雷特亲自动手,在雏龙的右锁骨中线下、剑突下各开一个小孔,细如毫发的藤蔓一头钻了进去。
柔软的藤蔓一分为二、二分为四、四分为八,一点一点扩张,把脏器撑开、分离、扩张,倒也不用建立气腹。
游走须臾,右锁骨中线下的藤蔓悄然分开。从右侧肋弓下缘进入,紧邻肝圆韧带壁深入,化为一张千丝万缕的绿网,一点点把深红色的脏器托起。
“这是什么?”
“是肝脏。肝左叶。”格雷特的声音轻轻细细,仿佛怕惊动了孩子体内的脏器,几乎是在用气音说话:
“赛瑞拉伱记住,从这个方向进去,食道裂孔,很大概率会被肝脏盖住。要把肝左叶托起来,才能显露术野——
但是肝脏很脆,操作要非常当心,尽量让它受力均匀,托举要轻柔缓慢。否则的话,容易出现肝脏撕裂、出血、肝包膜血肿或胆漏等各种副损伤……”
他一边说,身后的卡洛斯和安妮维雅一边刷刷记录,唯恐漏掉了一个字。
秘法眼趁势移动,向前一探,在肝左叶下方的空间里,果然看到了穿入腹腔的食管。
格雷特微微凝神,调动法术力量,在雏龙腹腔内凝聚了一个法术伎俩,涂涂抹抹,标注各个位置:
“你们记住,肝左外叶脏面,肝胃韧带这个区域,没有什么血管,在这里操作比较安全。所以我们在这里开窗,分离食道前面的腹膜,充分游离食管的侧壁及后壁……”
哪里是脏器,哪里是韧带,哪里是血管,哪里是食道后壁的迷走神经干。
之前大家都看过ct与核磁建立的三维图像,倒是能看出哪个是哪个,但是到了做腹腔镜的时候,镜头探进去一片血红,还是完全看不清楚。
年轻的医生,那是断断做不到独当一面的。只能从打下手、扶镜子开始,听带教老师的不断指导,一点一点熟悉解剖结构,熟悉镜子探进去的情况……
“好!看到食道裂孔了!”
手术室外,赤铜龙诺克提斯和他的夫人并肩而立,一会儿紧紧握着手挨在一起,一会儿又撒开手走来走去,走来走去。
强大的精神力,让他能够听到格雷特说的每一句话,感觉到里面的每一个动作。听到这里,终于忍不住抱怨:
“怎么折腾这半天了,才看到食道裂孔啊!他们都在磨蹭什么!”
第1506章 小龙治好了,怎么还没完全好?
没有人回答他。
格雷特的助手,弟子,凡是熟悉他手术方式的,都在手术室里帮忙,或者在手术室里听格雷特讲解。
这回儿放下手里的活,到外面来蹭看的,要么就是习惯扔治疗术,对人体解剖不太熟悉的咒法系治疗师;
要么就是熟悉人体解剖,但并没有治过活人,动作一贯粗暴的死灵法师……
那种小心翼翼,一点一点分离,动作像是揭开两张粘在一起的蛛网,又像是在豆腐上雕花的操作,他们是没有体会过的,也不知道目的何在。
如果格雷特听到诺克提斯的问题,有空的话,倒是会回答他几句。体内的组织和组织之间,都是天然有联结的,这样才不至于蹦蹦跳跳,就直接哪里哪里地甩出去。
而动手术的时候,要给某个特定组织挪个位置,第一步就是要分离,分离,小心地分离……
分离太过暴力了,撕拉一下,扯到不该扯的东西。扯破血管,扯破脏器包膜,牵拉神经……
该干的活儿还没来得及干,各种各样的麻烦就都跑出来了。
想象一下,刷的一下,飙血了;
刷的一下,肝脏裂了;
刷的一下,食道迷走神经被牵拉到,心率、呼吸、血压都开始狂飙,严重情况下,莫名其妙地病人就死了……
不管是做腔镜手术还是做开胸、开腹手术,没有哪个医生,敢于暴力蛮横地胡撕乱扯。哪怕是穿越到了这个世界,有治疗术兜底,格雷特仍然不敢。
……当然,如果格雷特现在就听到诺克提斯的问题,他的回答大概会是:
“你为什么现在就问?你为什么现在就听见我说啥了?——失算了,把手术间重新装修一遍,一定要隔绝外面的精神力探查!
照着能隔绝传奇精神力的标准装修!就现在,立刻,马上!!!”
嗯,病人家属被隔绝在手术室外,看不见里面在做什么,真是太好了。要不然,天晓得会出现多少奇葩事情……
没有遭到病人家属打扰的格雷特,仍然安安心心做着手术。判定食道裂孔的大小、疝内容物及疝入纵隔的途径,仔细剥离疝囊;
还纳疝内容物,过程中需要切除多余脂肪组织,去掉腹膜囊。因为疝囊与周围组织有点儿粘连,分离要非常小心;
观察贲门位置,谢天谢地,贲门没有疝入胸腔,不用考虑短食道的问题——虽然核磁和ct已经做过了,但是,因为食道张力的问题,还是要亲眼看一看;
接下来,藤蔓在食道裂孔处轻轻剜掉一圈,暴露创面。治疗术及时跟上,引导膈肌向前生长、生长,在距离食道大约1厘米处停下……
嗯,根据之前拍摄的ct图像,进食过程中,食管会不停蠕动、舒张、收缩、舒张,收缩,把食物推向下方。
食道裂孔处留1厘米左右的余地,大概能保证食道有足够的通畅性,不至于在这里狭窄了。
全部做完,治疗术扫一遍,检查没有其他器官损伤,没有活动性出血。
藤蔓甚至不用抽出,法术解除,藤蔓自然挥散,一个治疗术下去,皮肤上的切开的口子,也跟着愈合了去。
“好了?”
“好了!”
眼看着孩子跟在格雷特后面,摇摇晃晃地走出来,诺克提斯夫妇一颗心瞬间提到了嗓子眼,赶紧冲上前去。
之前格雷特把手术过程说得那么可怕,又是要把肝拎起来、又是要把胃拖下来,又是要在膈肌上剜一块肉什么的;
至于并发症,从心脏骤停,猝死,大出血,气胸,一直到肝脏撕裂,胆漏,术后肝功能异常。
长长长长的一张单子,让他签字的时候他手都在抖,手术过程中,还有一群高阶治疗者站在里面,随时准备提供治疗力量支持……
天晓得他的孩子,按照人类的算法只有三级。两个十八级的治疗者,哪怕他的儿子死了,都够从死亡里拉回来两遍了……呸,呸呸,呸呸呸!
把孩子拉到手里,左看右看,右看左看,澎湃的精神力上上下下扫了好几遍,才确定孩子没事——这个过程中,夫妻两个的精神力,还不小心对撞了两下。
直到确定孩子没事,夫妻俩才松了一口气,一边一个搂着孩子,向格雷特道谢。
——有一说一,两个高大健壮的精灵,搂着一头身长一米五、肩高0.8米、四脚着地的雏龙,那个视觉效果,还是相当惊悚,槽多无口……
“手术做完,就可以放心了。”格雷特微笑地看着他们:
“孩子之前禁食了一段时间,一下子不要吃太多东西,先吃少量,慢慢增加。还有什么问题,再送来给我看。”
诺克提斯夫妇千恩万谢。先带回家,有问题再带回来看是不可能的,毕竟龙巢太远,千里奔波太折腾孩子。
这一对赤铜龙,索性带着孩子在医院附近住了下来。左右成年龙族吃过一顿大的,至少一个月不用进食,雏龙吃的那点儿东西,他们随身带着就可以了……
这一住下来,没多久,夫妻两个就发现了不对。第二天,他们又匆匆忙忙,带着孩子来找格雷特:
“诺德马克法师,孩子吃了毒虫,怎么还觉得不舒服啊?”
“……程度怎么样?”格雷特立刻起身去看。小雏龙正在地上团团乱转,不时发出轻轻的呜呜声。诺克提斯的夫人,成年赤铜龙德尔菲娜,满脸担忧地看着孩子:
“倒是没有之前这么难受。以前他吃了毒虫,总要咳嗽,呛咳,吐痰,胸口痛后背痛,折腾好长一段时间。现在就是觉得不舒服,难受,吐酸水……”
“胃食管反流。”格雷特听完就下了结论。只不过,他没有立刻说出口,而是仔仔细细,回忆自己的诊断过程,以及治疗过程:
我忽略了什么?
为什么手术做完了,孩子仍然有胃食管反流的症状?
食管裂孔疝的治疗,我少做了什么?
对了——对了,是胃底折叠术。关于食管裂孔疝的手术,书上只写了短短的一行字:裂孔疝修补后,同时行胃底折叠术……
没写明白胃底折叠术怎么做,也没写明白为什么要做。
到了现在,面对胃食管反流的症状,格雷特回头重新去看书,把生理学、病理学、病理生理学、内科学和外科学并在一起看,来来回回反复看,这才恍然大悟:
胃底折叠术,是为了在食管外形成一个瓣膜,压迫食管下端,让胃里的食物不能反流进入食管。
患有食管裂孔疝的患者,食管下端膈肌通常薄弱,没法提供足够的压力,就要用胃底折叠术来补充……
看是看明白了,可惜晚了。之前做手术的时候,顺便做个胃底折叠术,做了也就做了;现在手术都做完了,要跟孩子的父母说:
“你好,之前做手术的时候,漏了一个术式没做……”
格雷特估摸着,诺克提斯不把他打死,真的是人家性格宽厚,而不是他自己背后有人。再想了想,其实也没必要再做一个手术:
教科书上写得明明白白,50%的胃食管反流病,应考虑以慢性病管理;
70%以上的病人,抑酸等内科治疗可取得满意的疗效;
只有约35%的胃食管反流病,可视为外科疾病。
孩子的病情已经有了相当大的好转,明显可以用生活习惯管理、抑酸等方式治疗的嘛!
等等……我上哪儿找雷尼替丁给孩子吃……奥美拉唑也没有……吗丁啉,吗丁啉也没有啊!
有什么……
有什么替代的药物……或者替代的法术也行……有了!
“孩子的情况已经好了很多了,只要他再长大一点,消化能力更强一点,这种情况就能缓解的。”格雷特满脸郑重,正色道:
“在这之前,可以用法术辅助一下。一是治疗术——”
抬起手,一个法师伎俩轻轻席卷,轻微的治疗术卷着酸液,重新落入胃部。跟着,温润的白光星星点点,沁入雏龙体内:
“酸液往上返,会腐蚀食道,造成食管黏膜损伤。所以每次反酸过后,最好刷一个治疗术,安抚一下食管。”
没有雷尼替丁,没法降低反酸液对食管黏膜的损伤,用清洁术+治疗术也是一样!我真的是太机智了!
治疗术落下,雏龙哼哼了一声,看肢体语言也知道舒展了不少。格雷特想了一想,又丢下一个神术:
熊之坚韧!
为受术者赋予熊的体质,更加强壮,能忍耐更多的伤害和痛苦。
与此同时,消化能力也得到了极大的增强,原来需要三小时才能消化的东西,现在,一个半小时就够了!
“每次吃完毒虫,给他附加这个神术,让他快速消化,快速排空胃内容物。”格雷特满脸郑重地告诉赤铜龙夫妇:
“避免吃得太饱,避免睡前三小时饱食。等孩子长大一点,体质增强,应该就不会有问题了。”
胃动力药嘛!
没有胃动力药,胃动力神术也是一样的!
手术+神术联合治疗,达成!
第1507章 自然牧师,让死灵法师帮你们个忙吧!
手术抓主要矛盾,神术进行后期治疗,相辅相成。
痛苦一解除,小雏龙吃起毒虫来,那是大口大口,吃得头都不抬。
也许赤铜龙的基因里面,确实埋藏着对毒物的爱好,能够大量进食毒物以后,它是一天一个样,三天大变样,差不多见风就长:
个头高了,体型大了,鳞片光亮了。就连之前一直没有出现的能力,也开始一点点出现:
“诺克提斯!你看!你来看!”在医院周围住了半个月后,赤铜龙德尔菲娜满脸惊喜,大声喊丈夫来看他们的孩子:
“小家伙会爬石头山了!”
是的,法师塔附近的丘陵上,红棕色的雏龙正以一种违反常识的姿态,往陡峭的、几乎垂直的石壁上攀登。