作者：加兰2020
格雷特耐着性子询问。农妇还没回答，身边抱着孩子的农场主埃德蒙大叔，已经接口回答：
“有有有！两三个呢！——还愣着干什么，快去叫！”
立刻有人撒腿就跑。格雷特皱起眉头，继续冥思苦想，推算着病因还可能有些什么。一边，看完了患儿咽喉的神官，无聊地凑了过来：
“你问这些干什么？”
格雷特：“……”
排查过敏源啊！
格雷特一咬舌头，险险止住到了嘴边的话。过敏，这个词在前世再寻常不过，哪怕不是医生也知道怎么回事。可在这陌生的异界说出来……
格雷特有百分之一百的把握可以肯定，眼前这位好奇宝宝神官，那是一定会刨根问底的。追问起来，怎么解释？
——超敏反应，又称为变态反应，是指机体受到某些抗原刺激的时候，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答？
很简单哦，很明了哦，教科书上就一句话哦……
真解释起来会死人的！
别说异界了，就算格雷特前世，让一个非医学专业的人解释“过敏”这个词，你把全套53本医科教材放在他面前，他都能奋力翻书半小时，然后大喊一声：
“过敏到底看哪本书？”
没错儿，半个小时，连过敏归哪本书讲都没翻明白……
好在格雷特前世是急诊科副主任，与患者、与家属沟通，也算得上经验丰富。他整理了一下措辞，慢慢回答：
“我问这些问题，是要看着孩子有没有吃过、喝过，或者碰过一些他受不了的东西。”
“中毒？”
“不是中毒……”
大哥，刚刚那个解毒术谁放的啊？不就是您吗？
费了半天口舌，累出一身汗，好容易解释清楚“过敏”这玩意儿的表象。患儿白天玩耍的同伴也被叫了来，一共三个，大的不到十岁，小的看着只有四五岁。格雷特又细细问了一遍刚才的问题，果然问出了点儿不一样的东西：
“是咸鱼！挂在房梁上的咸鱼，我看到雷米掰了一块！”
“你胡说！我们雷米最乖了，从来不偷吃东西！”
农妇像是护崽的母兽一样跳了起来，张牙舞爪，声音尖利。母亲尖叫、孩子奔跑、男人喝止，大厅里乱成一团，音量再次飚到120分贝。
格雷特大汗。他在满厅嘈杂中奋力大喊一声：
“都别吵了！——谁去把那条咸鱼拿过来！”
再怎么怀疑是咸鱼惹的祸，现代医学领域，也没有哪个医生敢不做试验就下诊断。格雷特左手一条咸鱼，右手一碗清水，左看看，右看看——
“这是什么鱼？”
原谅他前世只知道吃，从来不买、也不会烧。烧好的菜摆在面前，还能认一认这是啥鱼，一条生的鱼放在面前，这个……
做不到，认不出，告辞。
好在他不认得，自有人认得。泉水女神的神官探出脑袋，饶有兴趣地研究了片刻，肯定地下了结论：
“是鳕鱼。——就是吃这东西闹的？”
鳕鱼就对了。格雷特暗暗点头：这种内陆地区的人，平常吃不到海鱼，偶尔吃一次引发过敏，再正常不过。他笑着向神官点了点头：
“我估计可能性不小。不过，还是得验证一下。”
“怎么验证？——让孩子再吃一次吗？”
“……”
格雷特大汗：
“喉头肿成这样了，你让他吃，他也要咽得下去啊！”
“那怎么办？”
怎么试验，前世一代一代的医生们，已经为后来者踏平了道路。医生根本不用操心，怀疑是过敏，打发去做个皮试就好了。
做一项几十块钱，往胳膊上戳两针滴一滴抗原，半小时内出结果。可是现在，现在……
做皮试，首先得有抗原啊！
无菌性的，没有明显毒副作用的，测定过蛋白含量的抗原，检验科里一大盒一大盒摆着，看似唾手可得；可如果没有现成的抗原产品，要从原料里提取……
格雷特前世是临床专业，不是药学专业。可他也听药学的同学哭诉过，做课题的时候亲手提取，要把鱼肉剪碎了用液氮研磨，加丙酮去脂，搅拌，静置，上离心机……
一套流程走下来，怎么也得几天几夜，忙得蓬头垢面五官不正。至于这个过程当中，需要多少药品和仪器，那就更加不用说了。
前世，各种看似寻常的条件，都有国家强大的工业实力在支撑。而在这个异界，格雷特唯一能确定的就是：
他当前能做到的，只有制备抗原第一个环节中的，第一个步骤。
——把鱼肉剪碎，用水浸泡……
没了。
然后，就直接跳转到皮试的最后一步。
“拿两根针过来！再拿一碗清水！”
在孩子左前臂、右前臂，用清水与混合了鱼肉的水各滴一滴，然后用两根针透过液滴，在皮肤上轻轻地各刺一下，刺破皮肤，但不流血。格雷特掐着自己的手腕，默默数过60下，擦干净孩子两只胳膊上的液滴，然后——
“现在干什么？”
“等。”
皮试中的挑刺试验，Ⅰ型变态反应——也就是海鲜过敏、坚果过敏、油漆过敏这样的——在抗原刺激后20～30分钟观察结果。患儿暂时脱离危险，下一步的治疗又要等待试验结果，现在能够做的……
就只有等待。
左看看，右看看，坐在原地，无所事事。
格雷特：“……”
不是吧，这要等半个小时呢，就没人打发我吃饭吗？！
第14章 没有肾上腺素？那就……只能用肾上腺了
二十分钟说短不短，说长不长。
特别是有个人在你身边问长问短，一个问题接着一个问题，你还不能把他踹走的时候……那真是，度日如年。
格雷特一只眼睛瞄着孩子咽喉，一只眼睛盯着神官大人，比比划划，口水都快要说干了。好不容易听见有人大喊：“红了红了！红了好大一圈！”
一探头，男孩左前臂上光洁平坦，没有半点问题。右前臂上——就是滴鱼肉水的地方——红了好大一片，当中隆起，出现很明显的风团块。红晕外圈还有丝丝缕缕、长短不一的红色线条，一眼望去，跟昆虫脚似的。
红晕伴伪足和风团……
没错了，是过敏反应，而且是很强烈的过敏反应！
当然，反应这么强，也可能是因为他制备的鱼肉水，根本就没有稀释过……
格雷特有点心虚，表面上还是一副自信满满的样子，双手一拍：
“确定了！就是吃鳕鱼惹的祸！”
“那接下来呢？”
“接下来……”
格雷特语塞。
经过皮试，孩子的病因已经确定，是过敏造成的急性喉头水肿。急救方法他再熟悉不过，闭着眼睛都能下医嘱。甚至这边下医嘱，那边老资格的急诊科护士，都已经顺手把药配好了：
0.1％盐酸肾上腺素皮下注射；
10ml生理盐水＋肾上腺素1mg＋地塞米松10mg，立即口含漱口三到五分钟；
紧接着紧接生理盐水20——40ml，加肾上腺素1——2mg，再加上地塞米松10mg持续雾化。
可是现在，他手里有什么？
啥都没有啊！
肾上腺素注射液没有，地塞米松针剂没有，就连生理盐水——他指导人手现配的生理盐水，肯定也是浓度不准、杂质多多，无菌根本谈不上的……
摔！
这日子没法过了！
好在这个问题格雷特已经有了预案。他假装思考了一下，镇定自若地转向农场主：
“我看见厨房里有羊肉汤，羊的内脏还在不在？”
“在在在！”农场主埃德蒙大叔用力点头。格雷特松了口气：这要是不在，就要跟农场的人商量，让他们当场杀羊了。他起身转向厨下：
“把内脏给我！”
这一番抢救下来，格雷特已经在农场确立了不低的威信，他一声要求，自然有人去跑腿。很快，一盆血淋淋的内脏就被端了进来，砰地一声放到格雷特面前。
然后，格雷特就在众目睽睽之下蹲到了地上，伸出双手，毫不忌讳地在木盆里翻了起来……
而一直跟着格雷特身边的神官大人，也好奇地蹲了下来。看了一会儿，不得要领，忍不住发问：
“你在干什么？”
“找一个内脏。”
“找哪个？”
神官伸长脖子凑了过来。一直按剑跟在他身边，克尽守护之责的罗曼骑士终于忍不住了，上前一步，躬身插话：
“大人，您身份高贵，别……”
“欸！”神官不耐烦地一甩袖子。他伸长脖子，左望望，右望望，冷不防，被一股混合血腥的臭气熏了个倒仰，得亏罗曼骑士扶着才没有摔倒。就这样还没放下好奇心，捂着鼻子，絮絮追问：
“你到底在找哪个？不就是内脏吗，放下让他们找不就行了！”
“他们不知道。”
格雷特头也不抬，专注地搜寻着，嘴里念念有词：“肾脏……肾脏……找到了！还有一个……”
“哎呀你要找的是羊腰子啊！”神官的脑袋再次探了过来。格雷特抬起沾满羊血的手掌，作势去推：
“别吵！”
左上方一声冷哼。罗曼骑士大剑出鞘，拦在格雷特手掌前方。寒光森冷，格雷特被他吓了一跳，神官的大脑袋也缩了回去，嘟嘟囔囔：
“不说就不说嘛……好心叫你让别人找，你还不领情……”
格雷特不理他，全神贯注，在木盆里翻找。已经宰杀完毕的羊只，解剖结构完全破坏，找到一颗肾脏不代表能找到另一颗。他又翻了好一会儿，把两颗羊肾全翻了出来，松一口气，抱着装羊肾的陶碗上了桌子，仔仔细细地开始剥离。
——从一开始，格雷特要的就不是肾脏，而是肾上腺。
肾上腺素收缩血管，地塞米松抗炎、抑制过敏。地塞米松是化学合成制剂，这会儿不用想了，但是肾上腺素……好歹还可以想一想。
有这玩意儿，至少可以消除喉头水肿，让孩子能够正常呼吸。至于气道上插着的鸡骨头，自然也可以快点拔下来了。
理论上说，肾上腺素属于蛋白类激素，不能口服，因为会被胃蛋白酶水解。但是，历史上并不是没有口服肾上腺素的例子。格雷特记得，他前世曾经读到过这样的记载：
1893年的秋天，发明血压计的英国医生George Oliver，发现当受试者吞下从山羊肾上腺中提取的物质后，血压计竟能测到受试者桡动脉的收缩。
在后世，这个实验被作为肾上腺提取物能升高血压，最早出现的显著证据。但是，在此刻的格雷特看来，它意味着更重要的一点：
肾上腺素，或者肾上腺提取物口服，确实发挥了作用！
当然，患儿现在不能吞咽。但是格雷特还有另外一个希望：肾上腺素家族中，肾上腺素和去甲肾上腺素都不能舌下含服，但是异丙肾上腺素，它是可以舌下给药的！
所以……肾上腺提取物……确切说是肾上腺捣碎了掺水……或许，也有点效果……吧？
格雷特紧张得甚至没空说话，在黯淡的灯光下，小心翼翼地剥离着羊肾外的包膜。剪断、拉开、钝性分离……粗糙的铁剪刀，在他手里轻轻地闪烁着，几乎玩出了外科手术剪的灵巧。
肾上腺小小一只，紧贴肾脏顶端，和肾脏一起被包在肾筋膜里。人类的肾上腺不过5～7克重量，山羊的肾上腺也差不了多少。他要非常小心，才能把肾上腺完整地剥离出来，一点也不能弄破。
两只肾上腺里的有效成分不知道有多少，能通过舌下吸收的更不知道有多少。他……还是小心一点，尽量不要浪费吧……
格雷特全神贯注，手上的动作谨慎而轻柔。工作中散发的气场不知不觉感染了所有人，连那个咋咋乎乎的神官也住了口，趴在桌上探头看着，一声不吭。骑士在身边咳嗽一声，尝试说点什么，也被他摆手堵了回去。
直到格雷特把两枚肾上腺完整剥离，放在干净的空碗里切碎、碾磨，加上清水让孩子漱口，神官才大大吐了一口气，跳起来追问：
“这样就可以了吗？没问题了吗？”
“等等看吧……”
格雷特一眨不眨地盯着男孩脖颈，随时提防鸡骨头歪掉。好在那孩子漱口了一分钟、两分钟、五分钟……鸡骨头仍然好好的，倒是喉头的水肿渐渐消除，气流冲过声带的声音，也越发明显了起来。
“哇！有用！真的有用！”