在异界开医院没有那么难吧 第434章

作者:加兰2020

“来了!”

啊,抬进来的。格雷特快步赶了过去:

“什么情况?”

第一眼扫过就想扶额。四个身强体壮的仆人,一前一后,抬着块巨大的门板——或者说床板?床板上仰躺着一个胖老头儿,好家伙,床板都有点被他压弯了。

用医学术语,那肚子,可以描述为全腹膨隆,甚至再加一句“如足月孕妇状”也没有任何问题。当然,看得不太清楚,因为那老头儿身上盖了条大被子,遮掩了大部分轮廓……

“我父亲!突然不行了!”两个骑士,嗯,应该是骑士,亦步亦趋地跟在边上,手扶床板,满脸焦急:

“今天早上吃完早饭,他说要去……嗯,然后迟迟不出来。贴身仆人叫他,就发现他躺在那里,都没力气爬起来了……”

这个嗯……很微妙啊。格雷特动了动鼻翼,闻到一股熟悉的臭味。所以老头儿是便秘了?便秘,然后血压飙升,有可能突发脑溢血啥的?

“知道了,别急,我看看。”格雷特点头安抚着病人家属,扔出一个治疗术。一眼瞥过,病人面色苍白,大汗淋漓,嗯……看上去是挺危重。不过神志还算清醒,算是个好消息?

他随即伸手去掀被子。就算是便秘,也不妨碍看上半身,听听心音、呼吸音。对了:

“令尊是几级骑士?”

“8级……”

两个儿子异口同声地回答。格雷特微微吐了口气:谢天谢地,老师之前,给了他一块魔兽晶核。要不然,赛瑞拉还在沉睡,他连做X光的光源都没有了……

手伸到一半又缩了回去。两个骑士满脸尴尬,一人一边,牢牢压住被角。格雷特大概脑补了一下被子底下的场景,向他们点了点头:

“那就进诊室去看?”

诊室门关闭,被子一掀开,恶臭立刻扑面而来。老头儿下半身光溜溜的,躺在被子当中,沾满了不可名状的物体。一掀被子,他立刻向内扭头,双眼紧闭,脖子上青筋跳动——

大概是家属实在紧张,争分夺秒把人送来,都没有给擦拭一下,换身衣服。就这样抱进马车,一路飞奔,直接送进了橡树林医院。

行吧,果然是便秘途中血压突然升高。话说这幅样子被仆人、儿子发现,已经足够社死了,还要社死到医生面前。没有一副可以抵抗火球术的厚脸皮,还真心抗不住。

格雷特见多识广,心里早有准备。不搭理两个骑士一叠声地道歉,随手挥出清洁术。污物一扫而空,落进旁边的垃圾桶,紧跟着指挥:

“你,去把垃圾倒掉!”

“好的,立刻!”

年轻一点的骑士飞窜出去。年长者,大概是老人的长子,追之不及,只能陪在父亲身边,一句句回答格雷特的问题:

“老人家多少岁了?”

“67岁。”

“以前得过什么病没有?或者受过什么伤?”

“没什么大病……受伤挺多的,早年胳膊断过,腿断过,肋骨也断过……好像有一次肠子也断过……”

不用他说,格雷特也看见了老人右腹部处,有一条长约30cm的陈旧性瘢痕,触目惊心。至于其他的伤病么……

格雷特双手翻飞,一连串法术手势打出,检查类法术如雨落下。他跟着就想骂人:

血钾2.73mmo/L,低于正常值;血钠129.4mmo/L,略低于正常值。血压89/60毫米汞柱,还行,脉搏92次/分!血氧饱和度96%!

这分明就是有问题嘛!

格雷特继续询问病史,得知老人在一小时前突发全身乏力,面色苍白,大汗淋漓,持续不缓解。

无胸闷、胸背痛,无呼吸困难,无双下肢水肿。无腹痛、腹胀,无呕吐、头痛,无头晕、晕厥,无发热等不适。

唯一的问题就是,老人在病史询问过程中反应较迟钝,难以询问。

“哦,我父亲两个月前就这样了,反应挺慢的,跟他说什么,他都要想好一会儿才能听明白。”

……所以令尊这个样子,真的不是高血压导致脑出血,或者腔梗什么的吗?

……算了,我这里也做不了核磁……

第778章 站起来一瞬间就倒下了

核磁是真的不用指望了。

核磁需要极强的磁力环境,而且是方向均一的磁力环境。格雷特估摸着,在他认识的人里,想要找到一个能手搓出来的,可能得麻烦菲尔碧师姐——

没准师姐都搓不出来,要雷霆之主亲自上阵。而一位传奇法师,偶尔搓一下玩玩可以,要长年累月地配合他做核磁共振的影像学研究……

格雷特觉得,还是自己努力成为传奇法师,要来得更靠谱一些。

格雷特紧盯着眼前的老骑士,飞快思索。老头现在这个样子,脸色苍白,大汗,乏力,在临床看来,是很危险的征兆。但是,最危险、最贴近死亡的,会是什么?

他深吸一口气,开始查体。嗯,老人颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,双下肺未闻干湿性啰音,看来肺部还不错。心界向左下扩大,嗯……心脏有点问题,但是心律齐,未闻杂音……

双下肢无水肿,其余腹部、神经系统查体,没有什么明显异状。

我想查个肌酐。查个血常规。查个甲状腺功能,超敏蛋白,肝功,血脂、血糖。格雷特默默地对自己说着。然而,这些都没有,也并不可能有。

前世的时候,几百年,数以千万计医学工作者、基础医学研究者一代一代的努力,并不是那么容易就可以填平。

算了,有什么用什么吧。格雷特小叹一口气,挥出心电图。看到图形的一瞬间,他整个人一凛,感觉头发一根根都竖了起来:

这心电图是什么情况!

I导联的电压,为什么这么高!

这是一个极其典型的,高血压性心脏病导致心室肥厚的心电图,患者心室肥厚得非常严重!

“你父亲平时吃什么药?”格雷特霍然转头,紧紧盯着送父亲来的那位中年骑士:

“吃什么药?!或者,得到过什么其他的治疗?又或者,这次过来的途中,有用过什么治疗方式?”

平时血压一直高,心脏肥厚成这样,当前血压正常,这肯定不对!如果是吃了什么药,比如拜新同,缬沙坦什么的还好,如果没有用药……

就要当心,是哪里血管破了!

而且老人家心率确实有点高……92次/分,只能说,不是失血性休克的那种快。但是,身为一个急诊科医生,老人家的情况,已经足够他提起十二万分的警惕了。

“父亲有时候说头昏,会吃一些草药……我也不太认识……”

中年骑士连连摇头。格雷特眼前一黑:

怕什么来什么,你不认识,我也不认识。这个世界的草药,名字我不熟,功效我不知道,就算知道,和我之前的知识架构也对不上。

不过好处在于,老人家之前,有在尝试控制血压?

“还有呢?”他紧盯着心电图,手里已经掏出老师给的魔晶,预备看一眼胸片。中年骑士满脸紧张,努力思考:

“用了一张神术卷轴……对,是安抚术的卷轴,父亲之前很紧张也很痛苦,用了安抚术以后,整个人看着都放松了……”

格雷特的肩膀也跟着一松。安抚术,这也是他用得熟极而流的法术之一,主要用于舒缓患者情绪、缓解紧张,对控制血压有一定作用。

格雷特猜想,这个法术的作用机理,可能是放松神经,缓解血管痉挛,也许还能让人体分泌一些物质,可以拮抗血管紧张素?

不过,有得到治疗,控制血压,血管破了的可能性就大大降低。格雷特松了口气,把魔晶递给手中的橡木杖,让它用一根树根卷着,转到老骑士背后。

“老人家,您慢慢坐起来。”

格雷特轻声道。老骑士眨了眨眼睛,似乎在思考格雷特话里的意思。格雷特打个手势,示意他儿子过去,一边一个把老人扶起来,发动【侦测魔法】——

X光平片的影像在冥想视野中出现。格雷特只看了一眼,刚刚平缓一点的血压,又哗地窜了上去,直冲头顶。

心脏部位,右上部明显凸出,隆起一个显著的弧形;左侧明显凸出,隆起一个显著的弧形。升主动脉明显膨出,主动脉弓明显膨出!

这样的图像,只能说明一件事,升主动脉已经扩张得非常厉害,承受压力非常之大。按照格雷特前世的经验,如果不手术,发生夹层或者破裂,那就是分分钟的事情!

“老人家,我看完了,您慢慢躺下吧。动作慢一点,不要急……”

格雷特尽可能地放慢语速,向前躬身,扶着老人缓缓道。手上白光蒙蒙,不停地挥洒着安抚术和治疗术,同时分出一缕余光,紧盯旁边血压魔法的显示:

血压一定不要升高!

一定不要升高!

一定不要升高!!!!

升主动脉已经扩张成这样了,虽然没有CT,感觉离升主动脉瘤——或者动脉夹层,已经不远了!

虽然老人家还没有胸背部剧烈疼痛,可是根据他的经验,临床上约有10%的主动脉夹层患者,可不伴有剧烈疼痛。相比之下,还是影像更靠谱一些!

他心脏狂跳,脸上还要保持微笑,语气平静,又轻又缓。这种态度,是每个急诊科医生的必修课——

你哪怕急死了,脸上都不能露出一点。你紧张,病人更紧张,病人一紧张,血压飙升,嘎嘣,挂了……

接到他的眼色,老骑士的两个儿子,也快步过来搀扶。一边一个,扶着他们父亲躺下,年轻一点的忙着为老骑士拉好衣服,盖回被子。中年骑士往边上错开两步,忧心忡忡地问:

“诺德马克法师,我们父亲……”

格雷特挥手拉出一道风障,隔绝声音。然后,紧盯着心电图云屏和魔法血压计的显示,低声道:

“情况很不好。我还要进行更多检查,才能明确病因。就现在的情况而言,很可能,随时有生命危险——你别动!!!”

风障另一边,老骑士挥舞了两下胳膊,猛地推开儿子,翻身下地。格雷特脑门嗡地一响,都来不及挥散风障,直接扑了过去——

啪的一声轻响,【无尽墨水笔】上的法师护甲自然弹出,护着他穿过风障,没有被刮得头破血流。然而即便如此,格雷特接到的,也只是老人缓缓倒下的身体。

那位老骑士,站起来的一瞬间,就倒下去了!

第779章 主动脉破裂——别做心外按压啊!

擦!

格雷特大骂一声,直接扑跪下去。耳边声音尖利,心电图云屏、血压魔法,两个一起报警。尖锐的滴滴声,响得几乎连成了一条直线——

心律失常!

心律失常!

血压70/50!

60/30!

高压35,低压测不到了!

我去!

我去!

我去!!!

怀疑主动脉夹层,主动脉瘤,体位改变,突然倒下,心律失常,血压飚降——

所以病人倒下的原因是?体位改变造成血压上升,感受器过度运作,血压飚降?

心脏填塞?

还是最可怕的,主动脉破裂,大出血?

格雷特紧盯着心电图,大脑快速思考。一条一条可能性身边一左一右,两个骑士已经扑了上去,接住自己父亲。慌手慌脚,用力摇晃:

“父亲!父亲你怎么了?”

“你醒醒啊!”

“要怎么抢救?”

“对了,要怎么抢救?心外按压?——我来按!”

说话之间,已经把老骑士放平,解开胸口衣服,头部侧向一边。试探呼吸,摸颈动脉,动作之熟练,让格雷特非常确定一件事情:

战神神殿拿了他的急救手册以后,确实给战士们、至少给骑士们,进行了足够的训练。没练过的人,可是想不到要开放气道的……

两名骑士对了个眼神,一个双手交叠,双臂伸直,已经准备上手。另一个手掌一撑地面,跪姿腾起,越过老骑士,膝行转到他对面。看那样子,像是随时准备接手。

如果是其他的情况,有这样两个受过训练的工具人愿意接手,格雷特会非常高兴。不用他自己按了啊!

甚至不用他自己,调动魔法进行按压了啊!

心肺复苏,在没有魔法之前,每次都会按掉他半条命!

可是这次不行。格雷特怒吼一声,挥舞胳膊,直接往中年骑士身上一甩:

“别碰他!这样按会按死的!”

主动脉夹层啊!

会产生夹层,就意味着具有三层结构的主动脉,在过高压力下反复被撑开,三层结缔组织结构发生撕裂。主动脉血管的内层破损,血液跑错位置,进入血管壁内层和中层之间。

格雷特前世的时候,听说过规模最大的主动脉夹层,是从胸主动脉一直撕到腹主动脉,几乎到了髂动脉的位置。

而心外按压,会给心脏一个额外的极大压力。已经非常脆弱,对外只剩一层、两层的主动脉接收到这个压力,运气不好,连最外层都会发生破裂——

一破裂,跟着就是大出血。从心脏泵出的血液,经过主动脉破口,直接飚入胸腔或者腹腔。一两分钟内,血液直接流光,救无可救。

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