作者：加兰2020
“约翰尼也是我们的老病人了，他这个肺痨，每年夏天冬天都要犯几次，有时候吐血，有时候不吐血。我也给他治过，总是不能除根。小格雷特，你看看？”
“我看我看——你们先离远一点儿！不要站在他正对面啊！”
结核病是会传染的！
格雷特自己倒是不怕。口罩、气泡术随时齐备，区区传染什么的，到不了他身上。他听诊、X光，逐个检查一遍，又取了患者的痰液来培养。
一边往培养皿里丢【细菌生长术】，一边和光头主教叨嗑：
“主教大人，你之前是按肺痨治的？”
“是啊！”
“怎么治？”
“用了一次【移除疾病】，当时有所缓解，后来又复发。他家里没钱，付不起神术的开销，后来就只是吃药。”
说实在的，吃药，吃各种草药，倒也有那么一点儿用：最起码在祛痰、化痰、帮助咳嗽上面有用。然而格雷特培养完细菌，固定、染色，镜检，却深深皱起了眉头：
没有结核杆菌。
如果是肺结核，哪怕链霉素还没研发出来，他也能请埃尔文长老出手，用【定向杀灭细菌】来清除肺里的结核杆菌。但是没有结核杆菌，这就有点麻烦了……
格雷特耐下心来，再问病史。发烧，偶尔，高热低热，不清楚，啥时候体温最高，不清楚；
胸闷，胸痛，痰中带血，前两年有一次咳过很多血；
以前干过什么？啥都干过啊，打柴，烧炭，烧窑……乡下人为了赚钱，什么活都得干！
格雷特听见“烧炭”、“烧窑”，心里已经有了猜测。他请老人家进医院诊室躺下，转身面向光头主教，以及老人家的儿子，城卫军的战士汤恩：
“这位老人家应该不是肺痨。至于他吐血的原因，我怀疑是早年烧炭烧窑，肺里尘灰太多。”
“什么？怎么证明？”
“那怎么治？”
光头主教和汤恩同时问。格雷特胸有成竹：
“证明很简单，用藤蔓把秘法眼送进肺里，看一看就可以。治疗么，一是洗肺，二是，看老人家吐血这么多，支气管里可能嵌着钙化物，取出来就好。”
汤恩扭头看看自己父亲，再看看光头主教，将信将疑。格雷特微微一笑：
“洗肺的手术，我在矮人王国做了几百上千例，所有人都活了下来。如果您相信我，我这就为老人家治疗。”
“……真、真的？”
“给我治！”
老人家忽然爆发出一声低吼。紧接着，又是一阵剧烈的咳嗽，慌得格雷特扑了过去，为老人抚胸叩背。
约翰尼老人好一会儿才缓了过来，紧紧攥着格雷特的手腕，须发虬张：
“有命就活，没命就死！小格雷特是我们看着长大的，这孩子心善，不会害我！让他来！”
病人自己意向坚定，格雷特也没二话。电动制氧机走起，催生藤蔓，单肺通气，灌水、抽水……
一系列动作，在矮人王国练了千百遍，到这里已经熟极而流。黑灰色的脏水汩汩从肺里抽出，围观的牧师目瞪口呆：
“肺里脏成这样啊！”
“活人的肺也能洗干净？”
洗肺，用藤蔓“咬”开周围组织，取出支气管里的钙化物，治疗术落下。老人睁开眼睛，努力呼吸几口：
“呼，好多了！小格雷特——呃，诺德马克法师，你的治疗术真是神奇！”
汤恩冲过去扶住自家老父。两人一左一右，缓缓走出诊室，另一位大妈立刻凑了上来：
“小……哦，诺德马克法师，我这只手最近木得很，您给看看？”
第584章 鱼刺扎了个手，就要截肢？
四十多岁的妇人。
身形壮硕，面庞红润，嗓音响亮。
手麻。
所以，是什么情况的麻木？腱鞘炎？腕管综合症？还是颈椎骨质增生，压迫所致？
格雷特微笑着请她坐下，低头看去。目光落下，瞳孔瞬间就是一缩：
整个手肿得跟胡萝卜似的，右手五指，皮肤绷紧、发亮、发紫。掌背一大片不正常的蜡白色，上面还有大量血型水疱，一眼看上去亮晶晶的。
边缘呈青紫色，从手掌背面一直延伸过手腕，勾勒出一个等边三角。
这只手……
格雷特凭直觉就觉得不好。他维持着镇定的笑容，口气轻松：
“瑞塔婶婶，您这手是怎么啦？什么时候开始麻木？几天了？平时还有什么别的不舒服吗？”
“嗨！”妇人满不在乎地挥了一下手。和她正面对坐的格雷特，却从她的笑容里，看出一丝掩藏得很深的紧张来：
“我平时身体倍儿棒的！家里上上下下，里里外外，几个大老爷们外加两个小孙子，谁不是我照管！也就这只手吧，前天杀鱼的时候刺了一下，今天居然肿成这个样子！你看看，你看看！”
外伤史。格雷特暗暗记下，耐心追问：
“这手痛了几天了？”
“两天。昨天有点肿，有点痛，我自己拿药敷了一下，好像好了一点。”妇人说起来滔滔不绝：
“结果到晚上就痛得厉害了。想想大晚上的，也不想这个时间麻烦人，再说神殿不是晚上不接诊么——今天还好，不怎么痛了……”
手指到手腕严重肿胀。
大片青紫。
从剧烈疼痛，到不怎么痛……
这可不是个好兆头。格雷特倒是宁可她的手还在疼——还在疼，说明炎症反应还在进行中，肌体还有活力。他伸手掐了掐妇人的指尖：
“疼吗？”
“不疼啊！一点感觉都没有！”
瑞塔婶婶嚷嚷得越发响亮了。格雷特左右，几张排开来义诊的方桌前，都有牧师回头望来。格雷特向他们笑笑，取出一只最小号的注射器，指指妇人手背血管：
“婶婶，我从你手上抽一点点血看看，可以吗？您这手肿得有点厉害，抽点血，更方便弄明白是怎么回事。可以的话，您手掌平放在这里，不要动。放心，不会很疼的。”
“嗨呀，你这小家伙。随便抽，婶婶还能怕疼？”
妇人回答得异常爽快。格雷特勉强冲她笑一笑，握住她指尖，把针头轻轻刺入她的掌背静脉。刺入，回抽，针尖——
无血！
格雷特头皮一下子炸了。掌背静脉无血，意味着下面的组织即将、甚至已经开始坏死。这几根手指，甚至这只手掌，还保得住么？
他立刻起身。拉着妇人的手掌，柔和，却坚定地把人往手术室里请：
“婶婶，您这只手有点麻烦，得到里面去看。您跟我来——对了，您家人在附近吗？最好叫他们过来，您丈夫过来更好……”
“我家老头子？他今天应该在城里巡逻，我去叫他过来？”
“别！我让人去叫！”
妇人有些茫然地跟着他走。格雷特一边拉着人往里，一边招过离得最近的某个牧师学徒，声音急促：
“请老师过来！请主教大人过来！请她家里人过来！快！”
说着已经把人安顿进手术室。【延缓疼痛】一扔，止血带捆上，在手术台边排出一排器械。银光闪闪，冷气森森，妇人立刻有些紧张：
“小……诺德马克法师，怎么了？我这只手怎么了？”
“瑞塔婶婶，您先别急。”格雷特尽量柔声劝哄她。手掌一摸她额头，果不其然，温度相当高。格雷特想也不想，抽出一支体温计：
“您含在嘴里，压在舌头下面，对，就这样，用嘴唇含住，别用牙咬。哎，来个人，帮我看着她，五分钟后拿出来看读数，我去刷手——”
五分钟后回报，患者体温高达39.2度，感染明显。格雷特匆匆返回，开始手术：
掌背皮肤切开，一片熟悉的恶臭扑鼻而来。格雷特抽了抽鼻子，当即有了不详的预感：
糟糕！这个味道，别是碰上老朋友了吧！
皮瓣拉开，下部见大量坏死脂肪；再往下切，在坏死组织的浅筋膜平面，出现大量洗碗水样脓液；腱膜切开，掌背动脉微微一碰，几乎没有任何弹性。
格雷特心里越发揪得慌。他切开掌背动脉，一条黑乎乎的淤血，伴随着少量鲜血缓缓流淌。居然连动脉都堵得差不多了……
看上去像是坏死性筋膜炎的样子。这个病，起病急，发病快。而且，病人还耽搁了三天！
千万不要有糖尿病，千万不要有糖尿病，千万不要有糖尿病……
格雷特心里反复祈祷着。他从妇人桡静脉取了一小管血，放小蛇去尝。小蛇一头扑进去，片刻，昂头回报：
“好甜啊！这个血好甜！”
完了，真有糖尿病，合并坏死性筋膜炎。格雷特眼前一黑：
糖尿病和坏死性筋膜炎合并在一起，特别容易发作，特别难愈合，特别容易反复。糖尿病足，历来是外科创面修复的难点之一。
何况手部结构密集复杂，要保留功能，比足部更难……
这只手，还有救么？
正想着，手术室门一开，埃尔文长老和光头主教联袂而来。两人目光同时落到那只手上，微微一怔，互相对视一眼：
“这只手……”
“这只手，生命气息都快没有了！”
光头主教快人快语，已经吼了出来。妇人全身一震：
“什么？！”
“这只手，可能要截肢。”格雷特沉着脸打断：
“主教大人，麻烦您去和瑞塔婶婶的丈夫说明白。我会尽量保住这只手，但是如果保不住，为了性命着想，最后还是要截肢。当然，前提是他们同意——”
“什么？要……要砍掉这只手？”妇人脸色顿时一片惨白。右手下意识地往回缩，左手覆盖上去，像是要护住即将失去的手掌：
“小格雷特——”
“手放下！”
格雷特比她更快地喊了出来。手一指，两条藤蔓飞出，把她左臂牢牢地捆在身侧：
“瑞塔婶婶，我知道少了一只手很痛苦，很不方便，我也会尽量保住它——但是如果救不回来，一只死了的手连在身上，您会死的！”
第585章 老婆别怕！手断了我养你一辈子！
妇人脸色惨白惨白，身体靠着手术台，摇摇欲倒。格雷特暗叹一声，正要继续婉言劝说，一道绿光已经毫无预兆地落下，将人控制在原地，不能言，不能动。
正是埃尔文长老出手。三阶的自然抚慰，类似战神神殿的安宁术，效果略等于全麻。
“小格雷特，你先抓紧时间干活。”埃尔文长老声音冷硬：
“保得住、保不住，总要先努力过了才能讲。这只手烂成这样，你晚一点动手，希望就少一分——别花时间和她聊天！”
这不是要先术前谈话、告知、取得同意么。格雷特苦笑一声：来到这个世界这么久，他还是不太习惯这个世界的法则。医学伦理是什么？病人的知情同意权是什么？
治疗者，施法者，对于病人来说，身份一个在天，一个在地。肯救治你就很不错了，还要费尽口舌，唠唠叨叨地说服？
做梦！
“老师，您和主教大人说一下，如果真要截肢，一定要她丈夫同意啊！”他低下头来清创。一边干活，一边还在碎碎念：
“最好他们夫妻俩都同意！别逼迫，别强求，别吼他们！手是长在人家身上的，命是人家自己的，要人家同意才行！”
“知道了！”埃尔文长老没好气地回答。拉开门出去吼了几句，到底还是不放心自家弟子，又返回身来。站在边上，看看那只血肉翻卷的手，皱眉道：
“有什么要我帮忙的吗？要释放治疗术吗？”
“暂时不用。”格雷特目光沉沉。他指了指瑞塔婶婶腹部：
“老师，胰脏的位置您知道吧？治疗一下胰脏，让她血糖好歹下降点儿……”
话说最初从胰腺里提取胰岛素是怎么提取来着？用什么试剂，什么步骤，什么反应方式？
格雷特完全不知道。他唯一知道的，就是后来没过多少年，中国人第一个人工合成了胰岛素……
但是，直接把胰腺捣碎，注入人体，肯定不是个好主意，百分之百闯祸。无奈之下，他也只能曲线救国，请埃尔文长老直接甩治疗术，照顾一下患者的胰腺。
嗯，糖尿病是因为胰腺出问题，治疗胰腺肯定对血糖有好处，就这么决定了！