作者：加兰2020
“就是他肚子疼？”
格雷特在长老床边弯下腰观察。这位老人须发皆白，垂在床边的手臂肌肉松弛，看上去已经没多少物理战斗力，很显然，就是部落里的施法者了。
黑门半岛土地贫瘠，生存环境恶劣，除了首领和施法者，很少有野蛮人能活到老年。而年迈的施法者，比起同年龄的战士，能够保存更多的战斗力，长寿的概率也更高一些。
“是啊，他们部族的长老。”奥菲利亚站在格雷特身边，低头俯瞰着老人，微微叹息。
她还记得这位施法者少年时分，攀爬龙巢的意气风发；
还记得他为了山鹰部族的求助，率领族人，一路攻入魔兽巢穴；
还记得他带着一身伤痕奋力爬山，求取龙巢苔藓，来治疗小女儿的痼疾；
时间一晃，她仿佛只是合上眼睛打了个盹，而这个野蛮人，已经垂垂老矣。
“是啊，就是他。”银龙女士声音飘渺，轻轻缓缓：
“剧烈疼痛之下，施法者几乎没法集中精神，也没法为自己治疗。小法师，你来看一看，他到底是什么病？该怎么治？”
格雷特深深吸了口气。肚子疼，肚子忽然剧烈疼痛——在临床上称为急腹症。这种东西，最难对付了！
按病因分，急腹症至少要考虑炎症性疾病、消化道穿孔、梗阻或者绞窄、腹腔血管病变、腹腔脏器破裂出血，以及胸部疾病、中毒与代谢性疾病，还有不好归类的其他疾病；
按脏器分，腹部的所有脏器，血管，以及腹膜什么的，哪个都可能是罪魁祸首，哦也不能忘了心脏和肺部；
按科室分，内科，外科，妇产科，哪一科的病都要考虑到。不求你确定，至少要想到喊这科同事下来会诊……
对了，还不能忘记，有同时存在几种急腹症的可能。其诊疗思路之繁杂，做个思维导图，都只能涵盖小部分内容。
格雷特不敢大意。仔细看看，老人家脸上并没有什么痛苦神色，大概是被神术禁锢，暂时切断了痛觉。出于减少病人痛苦考虑，他先不请求解开神术，而是转向老者的族人：
“他是什么时候开始疼的？疼了多久？除了疼，还有什么其他的异样？”
一群野蛮人七嘴八舌回答。格雷特仔细倾听，偶尔提问几句，很快就总结出了基本情况：
捕鲸船在海上飘了能有大半个月，大家一直省吃俭用，用硬面包、肉干果腹，长期处于饥肠辘辘状态。前天运气好，终于捕获一条鲸鱼，杀鱼炼油之后，大家就着肥美的鲸鱼肉，放开吃了一顿大餐……
然后，不到一天时间，长老腹部剧烈疼痛，呕吐、发热，立扑。
行吧……症状听起来倒是挺典型的，接下来，就要查体了……
第416章 哪儿疼？哪儿都疼！
“女士。”格雷特微微躬身，向奥菲利亚致意。银龙女士微微点头：如果换了前几天，她早就一个治疗术下去，把人治好了事。可现在，她却想看看格雷特的本事：
“怎么？能治吗？需要我帮忙吗？”
“如果可以的话，请您先解开他头部的禁锢。”格雷特直视着她，迎着她唇边有些玩味的笑容，从容一笑：
“我想先和他说几句话。”
“啧，小法师，这是要考我哪～～～”奥菲利亚眼睛弯成了新月样儿，勾勾手指。如果是个死记硬背神术的牧师，格雷特的要求，大约是做不到的。比如战神神殿的安宁术，要么全部禁锢，要么疼得要死。可是，这个要求，绝对难不倒她！
一片银光从她指尖放出。立刻，野蛮人长老眨眨眼睛。奋力昂起了脑袋：
“辉耀之鳞阁下……”
“嗯，是我。”奥菲利亚拉了张椅子坐下，指指格雷特：
“你的情况我知道了，接下来，让他给你治疗。小法师，你问吧！”
格雷特缓步上前。一边走，一边搓热双手，握住长老的手笑了笑：
“长老您好，我叫格雷特·诺德马克，如辉耀之鳞阁下所说，接下来由我给您治疗。您别担心，就算我治不好，还有阁下在。——先了解一下，您的名字是？多少岁了？”
“古山……古山·独眼。”老人气喘吁吁地回答。说两个字，停一停：
“78岁啦……老了，不中用了……”
“您可别这么说。”格雷特温和地笑笑。他拍了拍那苍老松弛的手掌：
“78岁了还能上捕鲸船，您这身体，可是强悍得很那。我到了您这年纪，还能自己走路不用人扶，就谢天谢地了。——古山长老，您年轻的时候，有没有受过什么大病，受过什么重伤？这次上船之前，有没有哪里不舒服？”
“祖神保佑，倒是没生过什么大病。”老头子慢悠悠地回答。“至于伤么——这么多年了，受过的伤，也不是一次两次……”
长老目光悠远起来。格雷特耐着性子听了一个头部砸伤，一个差点断掉左臂的刀砍伤，终于打断：
“您挑重伤说，挑在胸腹部的伤说。”格雷特赶紧把话往正题上带。聊病史什么的，他倒不至于没有耐性，可维持神术的是银龙啊！万一银龙女士失去耐心了，老人家您不还得疼死？
“——这倒是没有。上船之前，也没有不舒服。这要是哪里不舒服，也不能上捕鲸船啊，您说是不是？”
呃，好吧。格雷特默默在心中记下：既往体健。腹部没有受过伤，不用考虑脏器粘连、炎症什么的……
“所以，最重要的不舒服，就是肚子疼了？”
“是啊！疼得我腰都直不起来！集中不了精神，施不了法！”古山长老一下子激动起来，絮絮叨叨：
“要不是我疼成这样，怎么会让孩子们吃亏啊！”
“肚子哪一块儿最疼？”
“肚子疼。”
“哪一块儿最疼？”格雷特耐心又问了一遍，在“最”字上特地加重了语气。古山长老努力想了会儿，到底摇头：
“我都疼迷糊了，怎么知道哪里疼啊……反正，就是这里也疼、那里也疼，到处都疼……”
行吧……格雷特放弃了继续询问。疼痛部位什么的，到查体的时候再说也行。至于说不出哪里疼，医生们也见得多了，甚至教科书上都会记载“部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位……”
“那，除了肚子痛，还有别的不舒服吗？”
“哪有啊，都疼成这样了，再有别的不舒服也感觉不到啊……”
“噗……”旁边一声轻笑。格雷特扭头，见赛瑞拉捂着嘴唇，眉眼弯弯，似乎觉得格雷特吃瘪很好玩的样子。格雷特向她耸耸肩：
这算什么？你是没在医院干过活，问过病史。老头儿这态度，还算配合的呢！
“我是说，肚子痛的同时，有没有呕吐？拉肚子？”他仍然保持着微笑，耐心引导：
“或者大便解不出？有没有发热？打冷战？”
一句一句耐心询问之下，格雷特终于得出结论。老头儿大吃大喝后没多久，就出现上腹疼痛，肚子发胀，甚至呕吐。第二天开始发热，自己觉得热度不高，没有寒战。格雷特摸了摸他的额头，并不烫……
坏了，野蛮人标准体温应该是多少来着？
安排所有人现场测试显然来不及了。就这帮人的文化水平，格雷特深切怀疑如果他不看着，老兄们能把水银温度计咬碎。他稍微纠结了一下，毅然决定跳转到下一步：
“女士，拜托您解除神术，我检查一下他的情况。”
奥菲利亚淡定地嗯了一声，问都不问，就解除了神术。虽然和她的治疗思路不同，格雷特这些问题，听着也有些规律。小家伙接下来会怎么做，她很有兴趣看看～～～
下一刻，一声惨叫，刺穿所有人耳膜：
“啊——”
老头儿脸色惨变！仰躺在床上，双腿蜷缩，双手下意识地想要护住腹部，又不敢碰触。格雷特伸手想要去摸，被老头儿一巴掌抽在手上，啪的一声，手背当场就红了一片。
嗯，极度痛苦面容，强迫体位——能痛到这地步的急腹症不多，急性阑尾炎？急性胰腺炎？胆囊穿孔？
格雷特在心里默默排查。他右手按住床头，左手碰触胸前插袋里的橡木杖，低吟一声。心念微动，四条藤蔓从木床四角长出，迅雷不及掩耳地缠住老头儿手脚，连绕四五圈，随即发力向两侧一拉。
吱呀一声轻响，老头儿被平平捆在床上，动弹不得。
有法术帮忙真好！主任再也不怕患者不配合查体了！不对，主任恐怕操心更多了，捆成这样，万一患者投诉起来……
格雷特摇摇头甩掉奇怪的想法。无论如何，他已经穿越了，古山长老再想投诉他，银龙女士也不可能扣他工资。他掀起老人家上衣，一眼扫过，见腹部稍有膨隆，便搓热双手，从右上腹部开始轻轻抚摸。
“啊——别碰，这里疼得很……”
看，查体的时候，病人多半就能想起哪里疼了。嗯，右上腹肌相当紧张，相对而言，其他部位要好一些。没到板状腹的地步真是个好消息，来，我按压一下看看……
“嗷——”
第417章 用耳朵听见光点？
古山长老一声惨叫。病床周围，聚成一圈的野蛮人船员们，顿时起了一阵小小的骚动。
“就不能直接治吗……”
“是啊，我们长老，每次都是直接治的……”
“都这么疼了，为什么还要按……”
格雷特都不用回头，就知道他们在嘀嘀咕咕地质疑自己。可能，因为自己引发了长老的痛苦，还有些恼火。
幸好这些质疑仅止于嘴炮。不管是因为自己治好了几个人，还是因为银龙女士在场压阵，总之，没人谩骂、更没人上来动手。谢天谢地，阿弥陀佛。
唯一的干预，就是银龙女士，探了探头，好奇提问：
“嗨，小家伙，你在按什么呢？”
“我看他到底是哪个地方出问题……”
声音越来越低，变成嘀嘀咕咕，再变成不出声的喃喃自语。千万不要是胰腺，千万不要是胰腺，千万不要是胰腺……
右上腹肌紧张，右上腹压痛，餐后剧烈疼痛，首先考虑胆囊、胰腺出问题。然而胆囊摘了照样能活，胰腺摘了，他手头可没有胰岛素！
真到了那个地步，大佬，您的治疗术可千万要给力啊！就算胰腺坏死了，也一定要给救回来！
格雷特一边祈祷一边继续触诊。肝脏大小正常，胆囊……胆囊感觉有点儿不对劲。至于胰腺，胰腺位置比较深，靠摸是摸不着的。
格雷特换了一只手，左手手掌平放在在老头儿右上腹，拇指指腹勾起，压在右肋下胆囊点处，沉声命令：
“深呼吸！——吸气！”
……没反应。老头儿痛得一抽一抽，没搭理他……
“吸气！”身后，有人重复了一声命令。声音清亮，高亢，不容置疑，是他这些天听熟了的，银龙女士的声线。长老抖了一抖，本能地照着口令，深深吸一口气——
隔肌下移，腹部鼓起，带动胆囊一起向下移动。移到半路，碰触到格雷特等在下方的拇指，一阵剧痛立刻传来。
老头儿额头冷汗涔涔，本能的屏了一下呼吸。刚刚隆起一点的肚子，僵在原地，甚至微微收缩了那么一点。
格雷特大松一口气。墨菲征阳性，典型的墨菲征阳性。有了这个体征，就可以排除掉急性胰腺炎。基本上，可以确定，是胆囊的问题了！
“小法师，看出是哪里的问题了？”身后，奥菲利亚带笑询问。格雷特微微点头：
“初步确定了。我再详细排查一下。”
他沿着患者右上腹继续按压下去。查出是胆囊的疾病，也不代表可以就此停手。
胆囊炎本身就会有一堆并发症，再说了，还可能有其他疾病同时发作，比如胆囊炎合并急性阑尾炎，又不是什么稀奇的事情——
左上腹查体没有异常！
左下腹查体无异常！
右下腹查体无异常！
血压计还没肝出来，心电图还没肝出来，血常规查不了……OK，那接下来，就是X光和B超了……
话说，B超和X光，在安宁术下能做吗？
格雷特飞快地转动起大脑。X光是肯定能做的，他尝试过很多次了。安宁术，以及类似神术，原理约等于切断中枢神经的痛觉感知，以及禁锢肢体，让人动弹不得。至于肌肉是否还能工作嘛……
受术者还能正常呼吸，以前做开腹手术的时候，也感受到了肌肉绷紧的力量。由此推断，神经对肌肉的控制，应该没有全被切断，消化道什么的，也能正常蠕动？
至少平滑肌们还是正常干活的，嗯，那应该就不影响B超的探测。至于魔法和魔法之间有没有相互干扰，那就是另一个课题了。
“女士，请您为他消除疼痛吧。”他半转过身，向后微微点头致意。随即一摸胸口插袋，抽出那根【无尽墨水笔】，顺手塞到老人身下……
……
……
啥也看不清……
很显然，古山长老的职业等级，已经远远超过了四级。
换句话说，以格雷特现在接触到的病人圈层，【无尽墨水笔】已经快不够用了，X光的光源该鸟枪换炮了。
这个，现在，当着银龙女士的面，找她侄女借头饰合适吗？
会不会被当做坑蒙拐骗？
格雷特犹豫了一下，决定先做B超。幸好幸好，B超没有等级限制，甘油一抹，指尖搭上去，冥想环境里立刻有了反馈。
“咦？”
两位银龙对望一眼。塞瑞拉两只耳朵向外伸展，不知不觉，已经现出了龙形；奥菲利亚倒不至于现出龙耳，可也情不自禁向前一步，肉眼看去，耳廓外的空气，出现了一圈一圈细细的涟漪。
“你听见什么了？”
“声音。”