作者:加兰2020
外科四大穿,胸穿腹穿骨穿腰穿,别看这东西是执业医师考试的必考题,有多少执业医师硬着头皮考过了,面对病人都瑟瑟发抖,不敢下手。
而降低颅内压,手术方面,就两个途径:比较简单的是腰穿,然后放置引流管;比较难的是直接打开脑壳,钻孔引流,或者去骨瓣减压……
随便哪一种,难度都高到了天上去。颅内压测量的方法倒是研发出来了,在血压测量的基础上,把法术模型改了一改,可以直接用法术进行无创测量:
比前世那种,做个腰穿,然后测量脑脊液压力的方法,方便得多,安全得多,患者痛苦也小得多。
然而,能测量,不代表能手术。当然,以本地施法者的剽悍程度,逼急了,他们是真的敢开脑壳的,死灵法师们尤其敢下手。
问题在于,哪怕有了足够的消毒措施,有了治疗术保驾护航,可以直视下往脑子上拼命扔,开颅减压术的死亡率还是一言难尽:
减压过快,脑组织损伤、塌陷的概率太大,塌着塌着……这大脑就死了啊!
可怜格雷特前世虽然是急诊科的副主任医师,但是,脑外科方向他真的不擅长。碰到头破血流,疑似脑外伤的,他除了保住病人性命,肯定第一时间呼叫神外救场:
这玩意专业化太强了!
兄弟,上!
过去不懂的知识,现在只能含泪补。格雷特一边努力看书、看论文,一边在治疗术的保驾护航下,和死灵法师们联手,摸索开颅减压术的做法和规律。
当然,脑壳这玩意儿,能不开就不开,手术创伤能小一点就小一点,格雷特最大的期望,还是放在了法术减压这一组上:
【干渴之触】!
法术模型的拆解,到底什么时候才能完成!
什么时候才能确定,这个法术模型当中,负责法术范围和法术威力的是哪一部分——
什么时候才能,让这个法术有足够的灵敏度,可以按照施法者的需求,定向减少某一部分的液体?
比如说,减少组织液的百分之一?
“或者脑脊液的百分之一也行!脑脊液减少,然后细胞里的液体,以及组织液,会向脑脊液渗出水分,也能起到减少颅内压的作用!
咒法系还没有成果吗?死灵系也没有?【干渴之触】是你们死灵系的法术!一个小小的一级法术,到现在还没有拆明白?!”
……大佬,您自己也是十八级法师了,“一个小小的一级法术”,您自己也没有拆分明白啊……
咒法系敢怒不敢言……死灵法师们,面对瘟疫之主的责问,一个个低头向暗壁……
所以这就是瘟疫之主的研究方法吗,每个法术,都要拆细碎了、拆明白了,然后,才能在手上玩儿出无数花样……
然而,基础研究,永远都是最难的。不管格雷特怎么追问、怎么催逼,死灵系和咒法系,半个月折腾下来,一个月折腾下来,仍然没有任何成果。
倒是另外一边,血族大公爵瑞默尔阁下,弄出了一点点有趣的东西:
“脑脊液?”瑞默尔大公爵连续开了七八只兔子的脑壳,做了七八次腰穿,眼睛里的红芒越来越深,越来越亮:
“真是个有趣的玩意儿……迷人得很……大脑居然以这种方式,和脊髓连通……这样的话,我控制一下【干渴之触】的施法范围,集中在脑脊液上,不就行了?”
刷!
呃,脊髓受到太大伤害,整条脊髓瘪了下去,兔子瘫了……
刷!
又瘫了一个……
刷!刷!刷!
麻辣兔头,火爆兔头啥的,都没有了……
第1821章 血族大公爵:研发干燥之触,给我抽点脑脊液吧?
尝到甜头的瑞默尔大公爵,这段时间,把全副精神都放在了法术的学习和研究,以及医学知识的学习和研究上。
血液,组织液,淋巴液。三者相互转化,不断循环。而人体内部的营养,就在这循环当中,到达人身的每一个角落。
“原来是这样……怪不得我有的时候,吸血吸过头了,会吸到怪怪的味道呢……”
大公爵啧啧。正常吸血当然不会,但是,战斗的时候,发动能力极限吸血,一瞬间把对手抽干,吸到的血就会有奇怪的味道——
所以,这是一口气把组织液,淋巴液,全部抽出来了?这一点要好好记住,下次不用抽这么大力了,除了呛一嘴组织液以外,对于打倒敌人没有任何额外作用!
而且,淋巴液和组织液,味道还很奇怪啊……比血液淡薄多了,还有很多废料……
“重点不是这个啊!重点是,怎样利用你的天赋,把颅脑里的液体引出来,把颅内压降下来!——你能控制血液,理论上,就能控制和血液相互转化的其他液体不是吗?”
格雷特撑着额头,右手大拇指按在太阳穴上,努力把跳动的太阳穴按平。他到底是造了什么孽,要旁听这位大公爵吸血的感想……
当然,他也知道,瑞默尔大公爵在这方面很克制了,并没有一天到晚点评“我以前喝过的鲜血怎么怎么样”、“谁谁的血液不太好喝”之类。
到达龙岛这么长时间,他只有两次,在太过兴奋的时候,不小心说过和吸血有关的话题……
“唔,本来控制这些还是很难的,但是了解这些以后,就觉得容易了不少。”瑞默尔大公爵撸着一只兔子,双眼微闭,悠悠然道。
果然,知识才是一切力量的基础,知识越多,施法越轻松。
而且,对于【干燥之触】这样的法术,他哪怕没有仔细解析过,在发动能力的时候,都会隐隐约约,感受到自己的能力,和这个法术模型某些部分的共鸣……
“您说把这个法术的范围缩小?锁定脑脊液?这个有点麻烦啊……您知道,您画出来的那张图太精密了,脑脊液这玩意,分布得实在太广泛……”
瑞默尔大公爵郁闷地纠结着。脑脊液存在的样子,像是一颗树伸展开去,密密麻麻的根系,又像是潮水浸过大地,在海边湿地上留下的痕迹。
粗一点的管道,精神力要锁定还比较容易,那些极细极细的通道,精神力想要锁定,可就太难了……
更不用说,诺德马克法师研究这个法术,很大程度上,是为了造福那些冥想失败、精神力暴走的魔法师。
人家精神力已经暴走得一塌糊涂了,你还要靠精神力去锁定人家的脑脊液,根本做不到嘛……
这个难题,诺德马克法师给出的答案是:背解剖结构,死背解剖结构。背明白了,再结合磁力扫描,指出脑脊液所在的范围,用精神力直接笼罩,直接抽水……
“诺德马克法师,您有没有想过,别人对解剖……结构的了解,并不像您这样精通……”
大公爵小心翼翼地问。讲真,诺德马克法师弄出来的那个脑脊液的图,他看一眼就眼晕,看两眼更晕。
他这种高阶施法者,高阶血族,半步传奇,都看着眼晕了,其他低阶施法者怎么办?那些只有一级、两级、三级的治疗者怎么办?
全靠死灵法师吗?入行之前,就靠摆弄脑袋,靠解剖,把脑袋的结构弄明白?想想就头疼啊……
“这都弄不明白,就不用当治疗者了吧。”格雷特一张脸板得死紧,语气硬邦邦的,半点也没松动。开什么玩笑,解剖结构都不熟,就想上手当治疗者?
这都是入门工夫!
他们这些医生,在考执医之前,在规培之前,甚至,在到医院去见习实习之前,局解系解,都要滚瓜烂熟的!
“我不是这个意思……我是说,有没有什么比较简单的法子。”瑞默尔大公爵被格雷特这种理所当然的气势,压得都有点儿萎蔫,小心翼翼道:
“比如说,咱们定义一下脑脊液这种东西?让治疗者有个了解,然后,施法的时候,就奔着脑脊液去?
锁定脑脊液,然后释放个干燥之触,提取,比如说,百分之一的水分?”
emmm……
这倒是个法子。果然一人计短,二人计长,大家商量商量,就有新鲜的法子——
话说脑脊液应该怎么定义来着?
哪本书上提到这个?
《生理学》?
《组织学与胚胎学》?
系解?局解?诊断学?还是……
“我是说,咱们能不能,比如说,抽一点点脑脊液?然后,让施法者拿在手里——哪怕隔着试管拿在手里,用精神力感受,再把同样性质的液体,水分抽掉个,百分之一?”
呃……
这思路之跳脱,格雷特是真的没想到。想了想,还真有点道理:
比如说,发动【细菌定向灭杀术】的时候,手里有个菌株,哪怕看一看,也能提高法术的成功率;
那么,发动【脑脊液脱水术】的时候,手里有一小管脑脊液,或者,也许,可能,也能提高法术成功率?
“你试一试?”
他尝试着询问。大公爵干脆地把手里的兔子递了过去:
“那,你来抽脑脊液?”
……外科四大穿,你是一穿也不会穿啊……
格雷特叹息。他干脆地把兔子剃光了一片毛,将兔子按得蜷起来,脊背弯得跟个虾米似的。右手在空间装备上一抹,取出珍藏的穿刺针,轻轻叹了口气:
“唉……这玩意儿,那是用坏一根,少一根啊……”
想当年,他最早的一套穿刺针,那还是矮人王廷的长老倾巢出动,要死要活,替他打的呢……
“你就不能用藤蔓吗?”
大公爵侧目。格雷特摇头:
“用藤蔓,很难把握那个突破感……没有突破感,就容易穿刺过头,损伤脊髓……”
“你的精神力呢?!”
大公爵侧目。格雷特淡定地耸耸肩,进针,穿刺,突破,抽取脑脊液。精神力当然好用,但是,碰到高阶法师精神力暴走的时候,那还不是手感最靠谱么?
小小一试管脑脊液递过去,大公爵微微闭目,感受这种液体的特征:
“干燥之触·脑脊液抽取版!”
兔子两腿一蹬,死了。
“呃,好像,还要劳烦您再多抽几次?”
第1822章 腰椎穿刺给你们这些施法者改成什么样了!
多抽几次是不可能的,绝对不可能的。
为了一个实验,反复给兔子做腰椎穿刺,可能要做几十次、上百次甚至几百次……格雷特表示,不存在的,绝对不存在的。
腰穿什么的,他已经熟得不能再熟了,不需要用这种法子练手!相反,他手下的治疗者们,倒是需要多练练……
“老师,这……就这样进针吗?”安妮维雅一只手按着兔子,一只手托着穿刺针,脸颊绷得紧紧的。格雷特淡定点头:
“对,就是这样。首先把兔子身体尽量弯曲,如果是人的话,需要向左侧卧,双手抱膝……让腰椎后凸,椎间隙增宽……”
“老师我能放一个【侦测魔法】吗?或者用精神力观察?”
格雷特:“……”
X光引导下进行腰椎穿刺?或者用精神力观察骨骼位置,然后进针?确保自己进针不偏斜,不会扎得太深?
唉,现在的孩子,练习医术,条件是真的好啊……换成他学医那会儿,想要随便哪个患者,上手就在x光引导下进针,怕不给老师把头都打破——
你想无缘无故让病人吃线?
你自己还想吃多少线?
练,滚回去用假人练,练不熟不准上手!
现在就真的很幸福,【侦测魔法】(x光)引导,至少不至于扎偏,往左歪,往右歪,碰到骨头上去,把针尖碰歪了——
针尖碰折倒是一般不会有,刚入行的新手胆子都小,发现针戳不进去,一般不会莽莽撞撞地拼命用力。
但是,穿刺位置偏移、穿刺方向不当、穿刺太浅或太深,都会导致穿刺失败。特别是给小孩子穿刺,幼儿恐惧、哭闹、不配合,往往稍微挣扎一下,穿刺位置和方向就歪了;
还有给胖子穿刺,也让人非常绝望。
格雷特听过一例本院老师的分享,医院里三年当中,六例肥胖患者的腰穿失败——都是BMI指数40以上的大胖子——因为太胖了,摸不到骨头位置,确定不了深度……
这六例患者,加起来穿刺失败了19次。最后,4例在x线透视下穿刺成功,2例在ct引导下穿刺成功。
老师还特地为此发了一篇论文,以告诉后来者,实在不行咱们就不硬撑了,碰上这种胖子,能上透视引导,咱们就上透视引导吧……
咳。
感慨了一下当年的挣扎,面对学生的要求,格雷特便也和颜悦色了起来:
“刚开始学习,手上不熟练,还是可以用一下的。但是,尽量要练到用眼睛看、用手摸,就能够定位的地步。
你以后治疗的对象,可能等级很高,你来不及去找魔法光源;也可能精神力正在暴走,你的精神力探不进去……”
“是,老师!我记住了!我一定尽量练到靠眼睛就能定位!”
“很好,来,消毒,拍【延缓痛苦】——这是用来做体表麻醉,让患者不会因为痛苦而挣扎——然后,定位,端平穿刺针,进针!很好!
慢慢进针,用你的手去感受……穿刺针向前,进入蛛网膜下腔之前,应该经过哪些韧带?”
“棘上韧带、棘间韧带、黄韧带!”