作者：骑猪去挖坑
迎接他的也是一场与时间的赛跑。
要知道，心脏是最难保存的器官，移植用的心脏都是从脑死亡的人身上现摘现取。
而心脏从捐赠者体内取出的那一刻就开始变质了。
在常规冷冻储存条件下，它的保质期只有4－6个小时，医生必须在这期间完成整个移植手术的全部过程。
并非每个接受者都能恰好在场，因此全世界有一半以上的捐赠心脏都因为缺血时间过长，在运输途中受到损伤，最终无法用于移植。
即便勉强上岗，缺血时间越长，移植之后的效果也越差，死亡率也越高。
由此可见，一场成功的心脏移植手术，天时，地利，人和，一个都不能少。
假如患者身怀大气运，捐赠者刚好死在同一个医院，医生又技术高超，能够在4个小时内完成一场堪称外科巅峰难度的心脏移植手术。
事情到此并没有结束，手术后，患者还需终身服用抗排异药物，抑制自身的免疫系统。
如果没有按时服药，或者出现任何感染，一切努力都会毁于一旦。
这期间，手术费差不多要60万，后期一直服用抗排异药物，一年也要好几万，而且只能自费，一般家庭根本负担不起。
“手术费60万，排异药物一年4万，十年就要一百万，心脏移植寿命应该能超过10年，我如果活到75岁，起码要花掉120万，后续如果有其他毛病，还要花得更多。”
“实在不行，就只能把养老的房子卖了……”
赵宏心里寻思着，把这个数字算了又算，忍不住长长叹了口气。
自己辛苦一辈子，攒下一些积蓄，这些年看病花得精光，就剩下房子还值一点钱，看完病估计也所剩无几了。
60年换来的一切，到老了还是要全都吐出来，一分不差地还回去，最后什么也没落下。
这一辈子过了个啥？
就这种倾家荡产的机会，自己求都求不来，等十年还等不到呢，没那个命，呵呵。
赵宏正自怨自艾着，忽然听得脚步声响，抬头一看，只见儿子一脸激动地冲了进来。
“爸，好消息，堂哥刚给我打电话，你有救了！”
赵宏瞬间眼睛里放出光来，一把抓住儿子的手，颤声道。
“等，等到心脏了？”
儿子疯狂点头：“等到了，终于等到人工心脏了。”
“哈？”赵宏顿时失望不已，松开了手：“不是心脏移植啊？”
儿子赶紧道：“爸，这不是普通的人工心脏，是三清集团最新研发的人工心脏，三清，三清，你听到了吗？”
赵宏不耐烦地挥了挥手：“知道了，不就是心室辅助装置吗？”
“你忘记医生说的话了？人工心脏对我没用。”
儿子耐心地解释着：“我知道，但是三清的人工心脏不一样。”
“医生曾经说过，现在市面上的人工心脏都是左心室辅助装置，对你这种左右心室都衰竭的来说，没啥太大的作用，只有一款国外的全人工心脏能用，但是那个是临时性的，只能在等待移植的过程中，过渡用一段时间，用不了太久。”
“你放心，堂哥跟我说得很清楚，三清这个是全人工心脏，能够彻底替代心脏功能，哪怕心脏停止跳动了，它也能让血液重新泵动起来。”
赵宏瞪大眼睛，这些话信息量太大，他一时有些难以消化。
不过唯一听懂的话就是三清的人工心脏能用在他身上。
儿子见他还在发愣，于是掏出手机，递到他面前。
“三清的人工心脏已经用在动物身上了，你看这只羊，是不是外表看起来平平无奇，没有什么异常，事实上，它的心脏已经被切除，换上了三清的人工心脏。”
赵宏颤抖的手接过手机，看向屏幕。
这是一个看起来像是实验室的地方，一圈金属围栏内，站着两只看上去十分普通的绵羊。
两只羊唯一的异常就是脖子上挂着一个充电宝一样的东西，其他没了。
赵宏皱起眉头：“这不是一般的羊吗？有什么奇怪的。”
“别急，往后看，马上就是手术了。”
两只羊的画面一闪而过，随之出现的是手术台，一只羊躺在上面陷入沉睡，一群医护人员在旁边忙碌着。
打开胸腔，切除左右心室，安装人工心脏，启动，关胸……
一系列的画面出现在眼前，看得赵宏呼吸变得急促起来。
视频还没看完，手机就从手中滑落，他捂着胸口，大口大口地喘着粗气。
“爸，爸，糟了！又犯病了。”
儿子一见不妙，赶紧拿过手机，拨打120急救电话。
眼看着老父亲因为过于激动又被送进了ICU，他不由哭笑不得，再次拨通了堂哥赵医生的电话。
“哥，爸这次怕是真的要没了，你赶紧帮忙联系吧，拜托了！”
……
“好，好，王总，实在太感谢你了。”
赵医生挂断电话，一颗悬着的心终于落了下来。
昨天晚上，他亲叔叔因为终末期心衰被送进昆市第一人民医院，堂弟急忙打来电话，寻求帮助。
以他以往的了解，如无意外的话，叔叔大概率这次要折在ICU了。
但是一个月前，他工作的动物试验中心，迎来了一个重磅项目——人工心脏。
人工心脏在大型动物身上的实验很成功，两只羊安装上人工心脏后，生龙活虎，毫无异常地活到了现在，甚至比以前还要精神。
这样的效果让他眼界大开，瞬间就想到了自家叔叔的心衰。
于是他找到院长，要到三清那位王总的号码，打电话过去求助。
他的目的很简单，就想为自己的亲叔叔寻找那一线生机，换上三清的人工心脏。
由于这款产品目前还没开始临床，按道理是无法用在任何患者身上的。
他想到了一个例外，那就是人道主义豁免手术。
通俗一点来讲，就是当病人确诊无法医治，生命就剩下最后三天时，只要取得病人或家属的同意，就可以使用没有经过临床试验的药物和医疗器械，做最后的尝试。
这些东西也没有经过药监局的批准，只能算是死马当活马医。
一般要满足三个要求，第一是家属在协议书上签字，避免后续追责，免得人死了家属还要找医院算账。
第二个就是要经过医院伦理员的审核和同意，工作人员会跟家属谈话，了解情况，确定其中没有什么违法或者反伦理的事情发生。
最后一步是去卫生部门进行备案，不备案的话也无法进行手术。
一整套流程走下来，大概需要两三天的时间，之后医生就会进行手术。
赵医生得到三清的同意后，跟堂弟一起行动起来。
幸好他对这些流程都比较了解，在医院和卫生部门也有认识的人，总算在两天内获得了卫生部门的批准。
就这样，在ICU躺了两天后，赵宏终于等来了自己梦寐以求的心脏。
……
手术室内，赵宏安静地躺在手术台上，胸腔被打开，陪伴了他60年的心脏微不可查地起伏着。
离他不远的手术车上，另一颗人工心脏已经准备就绪。
人工心脏移植是大手术，由心外科李主任亲自出马，担任主刀医生。
至于其他医生，则把整个手术室挤得满满当当。
所有人屏息静气，聚精会神地看着屏幕上的手术画面。
“我们的心脏分为四个腔室：左心房，左心室，右心房和右心室，其中心房负责全身血液回流，而心室负责泵血。其中主要负责向全身泵血的是左心室，绝大部分心衰患者也都是左心衰竭。”
“当患者的左心室和右心室同时出现衰竭时，仅在左心室植入一个心室辅助设置就难以达到治疗目的了。”
“此时我们有两个选择：要么为患者植入两个心室辅助装置，左右心各一个，要么植入全人工心脏。”
“当然，除此之外，心脏移植也是个好选择。”
“人工心脏对于心脏移植来说，好处是不需要心脏供体，手术操作简单，排异反应小，缺点是应用时间相对较短，容易引起血栓。”
“三清的人工心脏属于全人工心脏，据说可以替代真正的心脏，如果真能做到，那将是心外科史上最伟大的奇迹之一。”
“我们能亲自见证这一跨时代产物的诞生，也算十分荣幸了。”
“好了，话不多说，手术正式开始。”
“首先我们要开胸，让心脏暴露出来，然后连接人工心肺机，建立体外循环。接着给心脏注射停搏液，让心脏停下来，用人工心肺机暂时替代心脏的功能。”
由于还是教学手术，李主任一边讲解，一边动作娴熟地在主动脉和上下腔静脉处分别放入导管，暂时阻断血流。
这些导管与人工心肺机相连，由人工心肺机给全身泵血。
“第二步就要切除用来泵血的左右心室，只留下回血的左右心房。”
“这位患者的扩张型心肌病已经到了晚期，正常人的左心室只有30－40mm，他的已达到90mm，再加上右心室，心脏足足扩大了一倍多，功能严重受损，左右心室都留不住了。”
随后，他切开右心室，切掉心尖，再切掉左心室。
然后依次切掉肺动脉根部和肺动脉瓣，以及主动脉。
最后，将整个心室全部去掉。
第五百五十八章 戴着人工心脏的生活
李主任口齿清楚地解说着，手中动作同样有条不紊地进行。
“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉，所以在手术的过程中，需要把这些血管结扎。”
“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉，同时切除二尖瓣和三尖瓣，在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管，并与心脏缝合，然后用注水器注水，看看缝合部位有没有渗透。”
“肺动脉与人工肺动脉缝合，主动脉与人工主动脉缝合，人工动脉大概是3厘米粗。”
“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”
“人工心脏周围放入人工心包，减轻人工心脏对周围组织的刺激，并减少感染机会。”
“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起，使用右心室辅助装置，将右心室和人工肺动脉连接。”
“要将心脏所有腔隙内气体排干净，预防气体栓塞。”
“最后，让人工心脏开始工作，然后撤掉人工心肺机，止血，合拢胸骨，缝合切口，手术就算是做完了。”
说到这里，他的表情变得轻松起来，因为手术已经进行到了最后一步。
“单从操作流程上讲，植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”
“手术的主要难点首先是止血，心脏整体上是柔性的，所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人，心功能，肝功能和凝血机制都比较差，很容易出血。”
“不过相比止血，更困难的地方在于为患者植入人工心脏后，脱离人工心肺机的时机。”
“也就是说，手术团队需要通过调节血泵的转速，控制心脏的血流，找到人工心脏最合适的转速。”
“正常的心脏血流依靠人体的自我调节，紧张了，血管扩张，血流量就增加；休息之后，血流量会慢慢恢复正常。”
“人工心脏的血泵却是平流，一旦固定转速，只能以固定的血流量向外泵血，无法动态调节，如果转速高了，容易吸到肉，对泵造成损伤；转速低了，又无法满足全身供血的需要。”
“由于在植入人工心脏后，很难监测到患者的血压，我们要通过超声观察静脉压，动脉压，室间隔，房间隔的影像是否处于正中的位置，找到最合适的转速。”
“难就难在怎么调到每个人最合适的转速，一般是在一定的范围里微调。”
“等等——卧槽，牛逼大发了！”
沉着稳定的李主任，突然爆出一句粗口，整个人都激动起来。
“简直令人难以置信，三清这个人工心脏竟然能自动调节，控制心脏的血流，自己找到最合适的转速。”
“通常来说，其他人工心脏植入后，都需要手术团队来调节，找到最合适的转速，万万没想到，三清的人工心脏竟然如此智能化，实现了完全的自动化调节。”
“淦，老子从没见过这么逆天的技术！”
他啧啧称奇，不住口吐芬芳，手上却没有一分一秒的停顿。
在阵阵惊叹声中，飞速地完成了手术。
放下手术刀，李主任用手轻轻抚摸着细密的缝线，感受着病人胸膛的起伏。
良久，他忍不住俯身下去，贴近患者的胸前，仔细聆听。