作者:骑猪去挖坑
“有何不可?刚做了侵入式手术,就在普通病房得了MRSA,这个肯定是有问题的,相关医生要担起责任来。”
崔主任手抚额头,无语道:“那你还不如找我老崔追责呢。这个可是简医生的病人,她做完手术就上天了,病人进ICU的时候她才刚从空间站下来。”
高瘦男医生脸上神情变得凝重起来:“是她的病人?那看来是管床的医生没照看好。”
崔主任没好气道:“得了吧,住院部情况就那样,人员复杂,家属到处流窜,你闲的没事还不如去那里抓抓手卫生。”
“呵呵,说到底还是你们ICU消毒没做到位。你最好祈祷家属没去起诉吧。”
高瘦男医生冷哼一声,越过崔主任,慢悠悠地朝着ICU病房而去。
“真是晦气!”崔主任顿时心情大坏,忍不住飚出一句脏话。
薛坤在旁边围观了整个过程,他平时也很少见到院感科的人,对这个神秘的部门十分好奇,不由问道:“这位就是传说中的院感科?”
“还能是谁,就是那个管天管地管天气的院感科呗。”
崔主任没好气道,满是皱纹的脸全挤成一团,宛如一朵经历了一夜雨打风吹的残花败菊。
他跌足叹气道:“这下惨了,病人要是去起诉要赔偿的话,我老崔估计要被撸下来。”
“小薛啊,我先走了,你忙你的去吧。有事再找我。”
他无心再说话,便挥了挥手,匆匆离去。
薛坤摇了摇头,他只是个科研工具人,这些医院和病人之间的纠纷,跟他没关系。
不过看病人的状态,估计只要再注射两次纳米药丸,感染就会彻底好了。
这次人体临床很成功,所有治疗细节他都全程记录下来,看来可以将临床试验继续推进下去了。
纳米药丸对超级细菌有强大的治疗能力,这对各大医院来说无疑是件好事。
要知道,超级细菌大多数情况下,只会存在于各大医院。
因为医院病患众多,各种抗生素广泛使用,导致这里的细菌都拥有强大的多重耐药性,很难用普通的抗生素治好。
每年医院的院内感染事故可是层出不穷,俨然已成为一个共同的公众性难题。
医院都为此专门成立了一个院感科来管理此事,足以说明事态有多严重。
只不过大多数时候,超级细菌都被高级抗生素遏制住了,没有酿成病人死亡的重大医疗事故。
而且一般被感染的病人,本身抗生素用得多,体内产生了抗药性,只要没开过刀做手术,就只能怨自己身体太差,怪不到医院头上来。
只有做了手术后,还被细菌感染,并一次性多人身亡,才算重大医疗事故,这一点在行业内也非常罕见。
每次发现,都属于能上新闻的程度。
几天后,ICU的病人不断好转,脱离了呼吸机,并很快转到了普通病房。
至此,纳米药丸的第一次人体临床试验,圆满结束。
而在给病人免除了治疗费用后,家属们也没有再追究什么。
崔主任的职业生涯总算是保住了。
其实患者家属来医院也是为了健康,如果不是病人出了大问题,家属也不至于起诉医院。
所以院感这种事属于双输,无论是病人还是医院,都不想看到这样的事情发生。
即使发生,也最好能尽快治疗,迅速平息下来,将损失控制在一个较小的范围内。
医疗圈很小,消息传播得格外快,纳米药丸在昆市院感中大展身手一事,很快就传到了其他三甲医院,引发了轰动。
纳米药丸能够以千分之一的剂量,治疗病人的感染,减少抗生素滥用的耐药性,这对医院来说,无疑具有极强的吸引力。
但凡院内有感染超级细菌病人的医院,都愿意尝试一下纳米药丸这项新鲜事物。
这无疑加速了临床试验的进展。
除此之外,医院里还有一些特殊的病人,他们也看到了治愈的希望。
这些病人,由于各种原因,都是广谱抗生素的长期使用者,体内早已对大部分抗生素产生了耐药性。
他们哪怕尝试新的抗生素,由于剂量较大,需要长期使用,而且对身体有一定的毒副作用,所以往往在过了一段时间后,细菌产生了耐药性,又卷土重来。
事实上,耐药性的产生是必然的。
抗生素是细菌用来灭杀其他细菌的武器。
而细菌是活着的生物,很容易变异,使得常用的抗生素不起作用。
比如长期接触下,细菌适应了抗生素的功效,产生了使药物失活的酶,或者改变了细胞膜的通透性,从而阻止了药物的进入,甚至改变了原有的代谢过程,这些都会造成耐药性。
一种抗生素在社会中使用的时间越长,病原菌与它接触的次数越多,越容易产生耐药性。
而且细菌中的耐药性基因,可以通过质粒DNA等遗传物质,在同种和不同种细菌之间互相传递。
可以说,只要一种细菌产生了耐药性基因突变,那么很快,大部分细菌都会拥有这种耐药性。
细菌的进化方式很精明,对一个细菌菌落使用青霉素后,大多数细菌被杀灭,但偶尔也有极少数细菌产生了耐药的突变基因。
这样,它们幸运地活了下来。
接着,细菌变种会把自己的耐药基因遗传给后代,更险恶的是,它还能轻而易举地将自己的耐药基因传给无关的微生物。
传递时,一个微生物散发能吸引另一个细菌的一种招惹剂。
两个细菌相接触,它们打开孔,交换称之为胞质基因的DNA环。
这个过程就叫做不安全的细菌性行为。
通过这种交配方式,霍乱菌从人类肠道内古老的普通大肠杆菌那里获得了对四环素的耐药性。
这种传播往往是通过大环境来进行的,防不胜防。
尤其是在滥用抗生素的现在,河流,土壤,以及动物体内,都充斥着耐药性基因。
对细菌来说,这已经变成了环境的一部分,简直是随处可得。
比如自然中广泛存在的金色葡萄球菌,本来是一种人畜无害的微生物,很容易被杀死。
对免疫力正常的人类来说,它可以跟人类和平相处,如果抵抗力下降,就会产生一些常见的感染,让人长痘痘,或者食物中毒腹泻之类。
但当金色葡萄球菌从其他细菌处接受了耐药性基因,就会成长为让人闻风色变的超级细菌——MRSA,对许多抗生素产生多重耐药,成为院内感染的常客。
许多病人好端端的,只是进了次医院,也没有做手术,就感染了超级细菌,从普通的感冒变成了肺炎。
很可能就是身上携带的金色葡萄球菌,在医院与其他细菌传递了基因,获得了耐药性,从而突变成了MRSA。
这就是一场细菌之间的军备大战,人类只是巧妙地利用了细菌的军火库而已。
只有足量足疗成按时用药,让体内的药物始终维持在合理的浓度,在尽量减少毒副作用的情况下,尽力杀灭病原菌,就可以减少耐药性发生的可能性。
所谓毕其功于一役,就是如此。
而只需要很少的剂量就能消灭病菌的纳米药丸,无疑能在减少抗生素的使用,降低大范围耐药性上,起到强大的作用。
几乎是转瞬之间,纳米药丸名声大噪,变得炙手可热起来。
第四百六十四章 耐药宝宝,黄勤的梦想
海市,妇婴医院新生儿重症监护室。
宋主任盯着角落里一个保温箱,紧锁的眉头渐渐舒展开来,露出了一丝笑容。
一名女医生站在旁边,心有余悸地说道:“差一点,要不是用了三清的纳米药丸,我真以为救不活他了呢。”
她说的是一个体重只有650克,25周的早产儿。
几个月前,他就躺在那个保温箱里,被无数仪器日夜监护着。
刚出生没多久,他就出现呼吸困难,黄疸等症状,被确诊为肺炎链球菌感染。
令人匪夷所思的是,三天一个疗程的头孢一代用下来,竟然无效。
一般用药三天病症没有明显改善,就必须换药。
然而,头孢二代,无效!
头孢三代,四代,依然无效!
最后,院方上了顶级抗生素,亚胺培南,头孢吡肟,头孢他啶,居然通通无效。
到了这一步,院方彻底震惊了。
见过耐药性强的,但是一出生的新生儿,就有如此强的耐药性,还是出乎大家意料之外。
院方紧急做了细菌药敏检测,结果显示,这位新生儿竟然对青霉素,苯挫西林,头孢他啶等七种抗生素都存在耐药性。
面对这样的情况,医生们一时之间,竟然手足无措。
因为,再没有更好的抗生素可用了。
万古霉素倒是适用于这种耐青霉素的链球菌感染,可是这个药对肝肾有毒副作用,新生儿本来就要慎重给药,更别说低体重的早产儿了。
随着病情的发展,婴儿的状况越来越不乐观,逐渐出现了颅内出血,全身真菌感染,肺炎甚至休克等20多种严重并发症。
看着这一切,宋主任心如刀割,度日如年。
她翻开通讯录,找出名片夹,给认识和不认识的所有呼吸科主任都打了电话,探讨这种情况下该如何用药。
几番寻觅下来,终于有了喜讯。
三清新出的纳米药丸,可以将剂量降低到千分之一,依然保持药效。
她仿佛溺水之人抓到救命稻草一样,立即就通过关系,联系上了三清集团。
数日后,三清的人如约而至,带来了她期盼不已的纳米药丸。
万古霉素挂载在纳米药丸上,通过静脉注射,顺利地进入了患儿体内。
三针后,患儿的全身感染就被控制住了。
一周后,患儿体内的耐药链球菌彻底没了踪迹,开始恢复健康。
这款纳米药丸彻底征服了宋主任,让她赞不绝口。
此时,宋主任听着下属的话,满脸欣慰:“不能小看科技的发展啊,有三清这样的药企,是医学界的幸运。”
“像他这样出现全身耐药感染的患儿,简直就是危在旦夕,能救回来真的不容易。”
女医生摇了摇头,面有忧色道:“新生儿出现如此强的耐药性,也不知道什么原因。像这样的事,要是早几年,都能上新闻了,可这两年却越来越普遍,大家都见怪不怪。”
宋主任沉吟道:“新生儿耐药的原因,只能是孕妇在孕期和孕前滥用了抗生素,但孕妇一般怀孕的时候吃头孢的很少,那就只有一个可能,就是孕妇吃的肉里面含有大量抗生素。”
“许多孕妇生孩子,都要进行产前进补,每天都喝鸡汤,吃猪蹄和鸡蛋,但这些动物在饲养过程中,为了提高抗病能力,被喂食了大量抗生素,残留在肉蛋之中,孕妇食用的时候,很可能就把这些抗生素都吃下去,产生了耐药性,甚至传播到了新生儿身上。”
“我最近问了不少市里的妇婴医院,她们那儿的新生儿细菌感染后进行抗生素治疗,做药敏试验的时候,竟然有70%都出现不同程度的耐药性,简直是滑天下之大稽,让人恐惧啊。”
“最可怕的是,这些耐药的抗生素,都是对新生儿比较安全的那些,那些没有耐药性的抗生素都不适合新生儿使用,因为哪怕是对成人比较安全的剂量,放在脆弱的婴儿身上,都可能造成听力和肝肾损伤,这样一来,我们还有什么药能用?”
她摇了摇头,眼中有怒意浮现:“本来医院抗生素用得就多,耐药菌的问题就很严重,结果畜牧业比医院还要滥用抗生素,甚至远远超过我们给病人用量的总和,这不是要把我们逼入绝境吗?”
女医生问道:“主任,那抗生素不断更新换代,不就能解决耐药性的问题吗?”
宋主任摇摇头道:“说得倒是很容易,但一来抗生素的研发利润不高,药企没啥研发新抗生素的动力,二来嘛,细菌耐药性产生的速度,要远远快于新药研发的速度,等药企研发出来新的抗生素,要好几年时间,有这功夫,病人早都凉了。”
说完,她重重地叹了口气:“长此以往,我们将没有抗生素可用了,人类将再次回到上世纪初的时候,小小一个感染就能让病人死亡,而且死得还特别快,简直比绝症还可怕。”
“唉~”听到这话,女医生也长长叹了口气。
……
“哒哒哒~”
机械键盘清脆的打字声不断响起,夹杂着窗缝里透进来的一丝冷空气,有种冰块在撞击的清冽感。
薛珅从电脑前抬起头,看了一眼右下角的时间,已经晚上九点半。
他回头望了眼空荡荡的办公室,不禁失笑:“原来都这个点了,整个实验室就剩下我一个人。”
又看了一眼屏幕,嘴角忍不住上扬:“起码工作完成得很漂亮。”
“临床二期试验差不多结束了,呵呵,不愧是我,实验报告写得真完美,看起来真是赏心悦目啊。”
他再次将报告检查了一遍,脸上露出了陶醉的笑容。
“明天汇报给卫总后,就可以启动临床三期试验。”
“等这个项目圆满完成,我是不是就可以升职了。”
想到这里,他心中顿时一团火热。
由于纳米实验室新成立不到一年,所以并没有正式的负责人,只是挂在卫康名下。