作者：手握寸关尺
说完，陈南起身，离开了病房，此时的他，胸中已经有了一个治疗方案。
他愿意去试试！
回到办公室内。
焦灼的讨论，还在继续。
「必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。」
「现在才三个月，而胎儿死去之后的分解产物，或者血栓，可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内，导致各种重要脏器发生栓塞，甚至是脑死亡，脑瘫！」
「而且，也会因为血容量过少，导致贫血，羊水过少，生长发育受限，导致胎儿宫内窘迫，严重会直接死亡！」
「甚至，对于孕妇，死胎滞留，也会释放凝血活酶，导致母体凝血障碍，或者......发生DIC。」
「彩超结果最新的报告，我们已经看到了。」
「我认为，目前最重要的，是要加强对于胎儿的监护，然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。」
这个时候，张巧玲开口说道。
此时此刻，经过一系列的讨论，张巧玲已经取得了很足的话语权。
现场众人听见这个方案以后，都忍不住点了点头，觉得这个建议是有道理的。
适当的宫缩，对于三个月大的胎儿，是有影响。
但是，如果不清掉死
胎，母体和存活的胎儿，都必将收到影响。
王连生沉思片刻之后，点头说道：「张主任，继续说！」
张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向，继续说道：「我觉得，可以按照西班牙学者Dejong教授的一个病例进行。」
「可以再在最近选择一个合适的时机，利用宫缩，给予子宫松弛剂，以及抗生素、激素等治疗，将死胎分娩。」
「然后，延长妊娠期，等到另外一个胎儿，到了31周的时候，分娩出来。」
「这个时候，心肺功能也恢复了，虽然胎儿体重小，但是.....同样是可以存活的。」
焦丽萍皱眉，提了个问题：「你能把握能将死胎分泌出来以后，还能有效的让胎儿妊娠到31周吗？」
「这是将近四个月的时间，你有把握？」
「而且，宫缩本身就是不稳定的，给予子宫松弛剂也是如此！」
「我不认为这个操作是可行的！」
「张主任，这不是手术，而是自然分娩。」
焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。她继续说道：「我觉得，现在最重要的是监测为主！」
「采取等待治疗方案！」
「等待妊娠时间延长，在最快的时间内，对胎儿进行分娩。」
张巧玲看见焦丽萍反驳自己，也忍不住问了句：
「等待治疗，无异于饮鸩止渴！」
「等到什么时候，如果到了25周，胎儿出现了问题，怎么办？这个时候能分娩？」
要知道，目前分娩成功的案例中。
25周已经是最靠前的例子了。
这个时候的胎儿，神经系统正在发育，而心肺功能尚不能保证，此时分娩......死亡可能性很大！
王年生听着这些观点，陷入到了沉思之中。
良久……
办公室内再也没有人继续发言了。
无论是缩宫素＋子宫松弛剂＋抗生素＋激素疗法。
还是等待疗法，显然都不保险！
风险是很大的。
王连生自然清楚这些。
终究不是万全之策啊！
这个时候，王年生忽然看向了陈南，于是忍不住问道：
「陈主任，你有什么想法吗？」
陈南闻声，站起来说道：
「嗯，我听完各位主任的讨论之后，也很认可，但是无论什么方案，都是有一定风险的。」
「我这里也有一个想法！」
「首先呢，即便是中医，也存在一定的风险，但是......风险对我而言，是可控的！」
「那就是采用活血化瘀的办法，进行保胎！」
此话一出，顿时现场都愣住了，众人一个个纷纷如同看傻子一样看着陈南。
这孩子脑子有病吧！
现在患者本身就是荫道出血，这个时候进行活血化瘀，能行吗？
张巧玲率先发难了：
「陈主任，你真的懂妇科吗？此时进行活血，您知道有什么样的后果吗？！」
「我觉得，您还是慎重一点比较好！」
焦丽萍也点头：「我不支持！」
「本身就有荫道不规律出血，此时再活血，不是胡闹了吗？」
「我知道中医的活血化瘀疗法，用当归、川芎、桃仁、红花一类的药物，这种药物，绝大可能性是要导致流产的！」
「这不现实！」
王连生同样微微皱眉，他也感觉有些难以置信。
不过，他还
是愿意给陈南把话说完的机会。
「陈主任，详细说说，毕竟…活血化瘀，此时有些草率。」
陈南并不在意周围众人的反应。
甚至觉得理所当然。
毕竟，就连他自己，面对这个患者的时候，也有些感觉棘手。
活血化瘀疗法，本身也是有冒险因素在内的。
但是，关键就在于如何把握这个度！就是掌控力！
陈南说道：「其实，中医所说的活血化瘀，并非是加速血液流动，消除板块和瘀点这个意思。」
「中医的活血，是和血的意思，意思是让血液和顺自然，活动自然。」
「并不是加速血液流速一类的。」
「既然是活血，我反倒觉得还有死血，就是淤血。」
「死血的存在影响了活血的正常运行。」
「活血的意思，就在于清理死血，流动活血，如果死血不去，活血也会逆乱，导致荫道不规律出血。」
「活血药物不仅能活血以达保胎之效，并且从西医角度来说，也可通过调节子宫机能、改善胎盘供养以及增强免疫等方面达到安胎之效。
而且！
现今活血药物之所以不能广泛应用，究其原因大概是人们在使用活血药物是否会导致流产这个问题上，未能吸取古人活血以安胎的精髓。」
陈南这一番话说的自然是很狂妄的。
他说是因为世人不得其根本。
这分明有小看天下人的意思！
看着这一番话由一个二十来岁的年轻人口中说出，大家自然是多了几分恶感。
陈南也因此收到了不少差评！
但是，他却平静的继续说道：
「《景岳全书·妇人规》认为：「安胎之方不可执，亦不可泥其月数，但当随证随经，因其病而药之，乃为至善。」
这说明什么呢？
说明安胎当中应当严格遵循中医辨证论治的原则，不能因为怀孕而避免活血药物使用，有瘀血但不治疗！
这是错误的观念。
既然存在这个症，为何不用其药物呢？
同样，大家对于出血，也是有误解的！
《血证论》亦云：「离经之血虽清，鲜血亦是瘀血。」
是指瘀血阻滞所导致的胎动不安等病的治疗中，瘀不去则冲任不通，瘀不散则新血不生，故致胎失所养，此时非化瘀安胎不可。
所以，我认为！
瘀去则络通，才可冲任畅达，胎有所养，则胎自安。
此为胎动不安或胎漏兼有瘀阻胞宫者应用祛瘀止血药物治疗提供了理论依据。
向上追溯古代医药大家的经典用药，向下纵观现代众多医家的临床研究及药理实验研究，均能够证明！
只要辨证准确的同时把握好适当的用药剂量，在安胎治疗当中活血化瘀法便可大胆应用。」
陈南的这一番话掷地有声，让现场不少人都有些沉默！
虽然陈南这一番话很有道理！
但是......他娘的在场的可都是西医啊。
和他们聊这些，无异于是对牛弹琴一般。
很难得到众人的认可！
张巧玲笑了笑：「抱歉，我不太相信这个！」
焦丽萍点头：「我对看不到摸不着，缺乏大数据研究，缺乏临床数据分析的理论，是不认可的。」
伴随两人的否定，现场也是陷入了焦灼之中。
可是！
偏偏就在这个时候，王年生却忍不住问了一个问题：
「陈南，你有多大的把握？」
这个问题问出口，现场不少专家都纷纷看向了陈南。
他们也想知道这个问题！
就连烈士母亲，旁听的女人，也看向陈南。
陈南认真说道：「百分百！」
这一番话，把现场众人都听蒙了！
百分百！
这也太狂妄了！
这毫无疑问是在吹牛！
治疗本身就是不确定的因素在内，这个时候说什么百分百啊！
就连西医目前都没有一个百分百治疗的疾病，你陈南说百分百，不觉得可笑吗？
果不其然，张巧玲忍不住笑了出声，这个笑声很轻蔑。
但是，却没有引起众人的反感。