陈医生,别怂! 第645章

作者:手握寸关尺

但是,其实本质是因为士气不足,脾阳虚弱,导致了无法抑制肝脏的正常行为,这才出现了面部的青黄之色。

如果是肝气过剩,则不是这样的表现。

所以,治疗起来,本质上是有很大的区别的。

逍遥散,针对肝郁脾虚,可用于调和肝脾,但是力道过于弱小。

但是,如果力道过于足,用龙胆泻肝,来泻肝胆之气,反倒是会伤了肝阳,肝阳源于心肾之阳气,伤了根本阳气,脾阳就不足了。

所以,治疗,很关键!

至于吐血,其实搞清楚这些之后,就很容易解释了。

正所谓“吐血二者,皆治在肝络。”

肝藏血,这是因为肝阴阳之气不足了,导致了血外溢。

患者的情况,已经是脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,所以腹痛晨泄不食。

而且,这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。

整体辩证治疗的思路,也很清晰了。

这个考核,很有意思。

不仅让你写诊断,还要写按语。

所谓按语,就是患者导致机体不舒服的原因。

陈南写道:“按语:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。”

随后,陈南自拟方子:

“莲子15钱,芡实9g白扁豆3g冰糖9g

茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”

药不在多,能治病就行。

陈南其实也能开具其他方子,但是……方子大了有什么用吗?

8味药,刚好!

但是……

陈南在后面写到:

“30副,缓缓多服为宜。”

抓药,陈南只需要抓一服药就行了,不需要抓够三十副。

而此时,陈南仅仅只用3分钟不到。

就把方子开好了!

如此一幕,直接把对面两位老人给镇住了!

两人对视一眼,脸色有些凝重。

不得不说!

陈南的诊断,十分精准。

在病历本上,陈南写的治疗原则,也就是按语十分详细。

按语,其实就是判断你是否诊断清楚,以及你治疗思路的推断。

而陈南的按语,字数不多,只有寥寥一行多,但是……却足以把患者的情况解释清楚。

这个按语,足够满分!

两位老人可不是一般人,其中一人是广州中医药

大学的副校长谭智辉,还有一人,是国医大师:于同庆。

两人看完陈南的按语之后,直接忍不住惊讶起来。

因为……陈南的古文水平,很厉害啊!

不得不说,这里用古文的话,能省去很多字。

如果于眉在这里的话,绝对会说,这小子投机取巧。

但是!

对于第一次见到陈南的谭智辉和于同庆两人来说,对于陈南的欣赏,却与日俱增。

因为搞中医的,对于医古文十分熟悉,学习年长。

所以,对于医古文的美感,也是十分喜欢。

而陈南这个按语,精简意赅,字数虽然少,但是意思却十分充分。

分析的很到位啊!

其实,按语对了,就有5分了,因为这意味着诊断和辨证论治的分析,对了。

方药3分。

抓药2分。

第一个患者,陈南用两分半的时间,拿到了5分,这个速度……

于同庆和谭智辉两人相视一眼,都看到了彼此的惊讶。

年仅25岁,实在是天赋异禀啊!

而当陈南把方药写出来以后,两人再次一愣。

其实……

方药没有固定答案。

只要总体没有变化,疗效到了,便可以!

但是,陈南只有8味药,这也太少了……

不对,这八味药看似少,但是……该有的都有了!

这就很难了!

有时候有些医生认为,开大处方比开小处方要难,甚至一个方子里,能凝练出三四个经方出来,但是……其实药味少,反而更难!

因为精简立专,效果最为通透!

思考八味药,远比思考两个方子,要困难数倍。

陈南完全可以使用逍遥散配合补中益气汤然后甲减归脾汤,但是……

如果陈南真的这么来了。

于同庆绝对不会对陈南高看几眼。

中医诊疗疾病,手法低的,效法经方然后做加法,多配合一点,高一点的,经方加减配伍,再高一点的,自拟方。

因为想要自拟出一个方子,可不简单,君臣佐使,寒热温凉,性味归经,这些都需要考虑到。

减法,任何时候,都要比加法来的困难一些。

一些水平差点的医生,甚至能开出三四十味中药的处方,纯属……(自己写)。

那他妈不能叫看病,那得叫吃饭。

不对,吃饭也用不了这么多药,一个药物最少10g吧?三四十味药物下来一斤多,这他娘的……喂猪也吃不了这么多吧?

于同庆对于大处方,十分排斥,甚至觉得,拟方,要精简,诊断清晰了之后,治疗也应该更加精准一点。

大处方归根到底,是医生的不自信!

所以,看见陈南的处方之后,于同庆闭上眼睛,稍微一分析琢磨,顿时满脸开心!

好方子啊!

谭智辉也是有些经验。

陈南转身抓药的时候,谭智辉看了一眼于同庆,只见对方满脸欣赏,忍不住笑了起来。

两人压低声音,小声说道:“好苗子啊!”

“是啊!”

“开小处方,其实要比大处方,还要耗费脑力和时间。”

“写按语,同样也是如此,写医古文格式的按语,远比写长篇大论白话文,更难一点,也更考验医生的水平。”

但是,其实……

陈南真的取巧了。

因为……他一开始就打好了目的,字数越少越好!

他做到了……

抓药,对于陈南而言,根本不是事儿。

他在进来以后,就认真看了药架,对于上面的药物顺序了然于心,大量的记忆力加持下,

让他很快完成了抓药。

当他把一包药抓好之后,放在了评审那里。

于同庆和谭智辉这才刚刚结束对话。

用了多久?

这才多久?

两人对一眼,竟然从彼此的眼神里看到了一丝恐怖的色彩。

这么快吗?

这小子……有点诡异啊!

不得不说,陈南抓药的速度,真的很快,一分多钟,八味药物全都完成。

本身就有【本草品鉴】专家级的功底在,抓药这种小事儿,简直微不足道!

至于克数?

呵呵!

这根本不是事儿。

真正的高手眼里和心里,是自带秤的。

这个时候,于同庆看完了所有药物,全对!

克数也差不多。

他没有办法细细的把握,但是,也没有必要。

本身就是考核,没有必要如此精准。

只要辨别药物对了,克数差不多,基本上就能满分了。

可是……

关键是于同庆看了一眼时间,这才……距离考核开始,过去了四分钟!

陈南用4分钟,就完成了这一切?

一时间,两人凌乱了。

于同庆甚至忍不住想要扪心自问一下,自己……能行吗?

他在谭智辉的眼里,看到了答案:“不,你不行!”

。…。

而他们的震惊,这才刚刚开始!

他根本不知道,在快面前,没有人比陈南更懂!

第二个患者!

诊断:嘈杂!

陈南也真的服气了。