作者：手握寸关尺
“众所周知，补中益气汤，最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》一书，被后世医家推崇至极。
明代医家张景岳评价道，“补中益气汤，允为李东垣独得之心法。”
而今日，善用补中益气汤的医者日少，初涉临床的医生使用补中益气汤每每会有“成事不足，败事有余”的感觉。
为什么？
今天呢，我也把自己压箱底的东西拿出来，和大家一起重新认识补中益气汤，重新申视李东垣笔下的补中益气汤，也许有益于临床。”
“但是呢，此方不应该拘泥于此。”
“其实，补中益气汤的适应病证是非常广的，既可治内伤病，也可以治外感病；方药加减（主要是加药）是极其灵活多变的，补药、泻药、寒药、热药都可以加用，不拘一格。
但万变中有其不变的根本，也就是适应症只能是“内伤”，外感病也是在内伤基础上的外感，病脉主要出现在右关，病变的主要病位在脾胃。”
“首先第一点，在使用补中益气汤时也多加减及合方使用，具有代表性的加减有补中益气汤加茯苓、半夏，和补中益气汤合六味地黄丸。”
“我在临床之中啊......”
陶功书讲的很认真，的确，他把好东西拿出来分享了！
没办法，他要是不分享压箱底的东西，今天风头绝对要被杨鸿年抢走了！
今天可是有不少专家的！
他们都是【加分项】的关键因素。
伴随着陶功书的演讲结束，顿时台下掌声如沸腾。
众人都很热情！
陶功书看着那些全国名中医都开始鼓掌，内心多了几分自得，毕竟......他是有实力的，有真才实学的！
很快，在他的安排下，几个人纷纷发表了自己的疑问和好奇。
陶功书不急不慢，绘声绘色的讲解的十分清晰。
甚至还引用了病例和引经据典。
“读《薛氏医案》和《寿世保元》就能看出来，补中益气汤合六味地黄丸，其实是很有研究价值的，同样，我们正在研发一款制剂，就是在两方结合的基础之上进行的！”
“这个东西呢，我也申请了国家科学技术进步二等奖，目前还在评测中。”
就在众人恭维声中，忽然一个人站了起来说道：
“我觉得，这种配伍方法，是一种错误的方法！”
此话一出，顿时现场忽然安静了下来！
众人寻声望去，发现是陈南站了起来！
陶功书的脸色，一下子难看了起来，不过他还是很有格局的笑了：“哦？陈医生有什么看法吗？”
陈南微微一笑：“当然了！”
补中益气汤治“元气脾胃之虚”，六味地黄丸治“肾水真阴之弱”，“二方兼而济之，乃王道平和之剂”，合用似极为高明。
但是！
你真的理解补中益气汤吗？”
陈南就是秉承着怼人的出发点去的，说话根本毫不留情！
此话一出，赵建勇本能的一哆嗦。
他太他妈熟悉陈南的这个怼人的策略了。
他亲身体会过的！
不过，这一次，他和陈南是一个立场，因此，赵建勇很激动！
陈南的话，真的是一点情面没给对方。
陶功书认真笑着说道：“哦？难道你比我更懂补中益气汤？”
陈南微微一笑：“当然！”
“你从一开始就走错了！”
陶功书努力让自己不愤怒，但其实内心早就炸了，他用仅存的一丝素养强行笑了起来：“哦？愿闻其详！”
陈南直接说道：
“从李东垣“立方本指”去认识，则茯苓、半夏沉降有余，六味地黄丸降入下焦，皆不利于“升其阳”。
可见，你根本不解东垣本意，随意加减极易“动手便错”。
这一番话，语气很沉，如同重剑无锋一般，杀人于无形！
而周围拥护陶功书的人已经开始指指点点，小声议论起来。陈南不为所动，继续说道：
“误用极易坏事，于是后世医家提到了补中益气汤的禁忌症。
如张景岳说：“元气虚极者，不可泄；阴阳下竭者，不可升。”
柯琴说：“惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”
这些论述对后学者的临证是极其有用的。
但从李东垣“立方本指”看来，这只是低层次的、形式上的认识。”
陈南说话从来不留情面的，是非就是是非，哪有什么迂回？
“张元素立方“非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也”，作为张元素的弟子，李东垣深受其影响，所有方剂皆为“从权而立”。
也就是重在教人立方之法，而不是传授他人所谓效方、验方。
补中益气汤方后有一系列加减法及较大篇幅的“四时用药加减法”，示人方不可执，灵活应用。”
“所以，你从一开始就错了！”
“当然了，补中益气汤和六味地黄丸，不是不能配伍。”
“实际上，内伤脾胃病证中，肾虚完全是可以用补中益气汤加减治疗的，只是用药时需斟酌升降浮沉。”
“我请问，您考虑到了吗？”
这句话一出口，就是老阴阳人了！
但是！
杨鸿年内心却激动的难以附加。
这他妈......
自己以后绝对是保皇党！
去他妈的！
陈南，老子这条命，梭哈了！
第238章 严重级差评奖励丰富
其实，杨鸿年又何曾不想跟着陈南在中医领域成就一番事业呢？
但是，天赋这个东西，有时候决定了一个人的上限！
出身不错，拜师名医陶训义，而且跟师好多年，却依然能力有限，杨鸿年内心对于自己情况十分清楚。
他在被陶功书怼的哑口无言的时候，其实何曾没有萌生过也怼回去的心思呢？
可是！
相比自己而言，陶功书作为晋省中医药的业务牌面，全国名老中医，他的水平，自然是毋庸置疑的！
所以，即便是他有心，也无力啊！
但是！
看着陶功书享受众人称赞和恭维，杨鸿年更加气急了。
而就在这个时候，陈南挺身而出，他站起来，用他最擅长的方式，一语击溃陶功书的理念。
这种感觉让杨鸿年内心激动不已，陈南这小子真的不错，有事儿他真的上！
而杨鸿年内心…此时只有一个想法：太他妈的甜蜜了！被人保护的感觉，真的是太幸福了。
但是，相比杨鸿年的激动，现场的气氛却瞬间凝重起来。
要知道，这一次会议可是陶功书的主场，也是省中医院的主场，但是陈南却在这样的场合下，直接一言不合就怼的对方无话可说。
此时的陶功书脸色青红泛紫，双目骇然，额纹更是紧紧地皱在一起，整个人浑身所有的素养都消失殆尽，取而代之的是一张愤怒的面孔！
你这陈南一点不做人了是吗？别人说话的时候你他娘的乖乖的坐在那里一言不发，我一开口，你就有意见了？
而且，你这相当于直接推翻了我关于补中益气汤的学术理念！
你要点脸行吗？！
淦！
陶功书内心是真的很生气，但是他做不到像陈南这样掀桌子摆挑子那样的劲儿，说白了人家有偶像包袱！
相比之下，陈南反倒是一个混不腻的一样的人，百无禁忌，反正人家就是一个二十五岁的小大夫，你能拿我怎么滴？
【叮！恭喜您，收到来自陶功书的差评，差评等级：高级】陈南听见系统提示音之后，面不改色。
呵呵......高级的差评？
看来还不够劲儿啊！
这一次不搞个严重级，陈南都觉得对不起自己这一次出场费！
不过，不着急......
打击人，不能一下子击溃，要给他反击的余地，不能操之过急，要有节奏感！
现场一众晋省中医领域的主任们一个个看着陶功书，等待着他说话。
而陶功书这个时候…却没有冲动！
他一直在内心做自己的思想工作，这辈子积攒的所有理智都用了出来，这才强压住内心的怒火。
毕竟是五十大几岁的人了，他的情绪管理，相比年轻人，还是要沉稳太多了。
陶功书开始思考陈南刚才说的话！
而此时，现场更多的人，此时都在思考陈南刚才的那一番发言。
关于张元素和李东垣的学术思想，这些都是大家十分在意的问题。
张元素被誉为现在的脏腑辨证的大佬之一，他的追随者很多，最重要的是他和现在的学院派的中医大夫而言契合性很高！
大多数人在思考“补中益气汤”的正确用法。
但是......
此时台上的六位国医大师，却在思考一种理念！
那就是陈南刚才那一番话中，对于关于张元素和李东垣之间的传承变化。
陈南刚才那一句话，直接如同一剂强心剂一般，直接打动了耿鹏兴老爷子的那一颗心：
“所立此方，非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也！”
这句话说得太有意思了！
耿鹏兴似乎找到了新一代关于中医人培养的新思路。
现代中医，缺乏创新性，多以经方使用，高明点的使用经方化裁加减，或者是组方，这是一种十分容易上手，也行之有效的方法！
但是！
作为河南中医药大学校长，耿鹏兴这辈子在学校待得时间远超于其他国医大师，所以，他更加看重的是中医人才培养方面。
而陈南刚才说出的那些话，让耿老爷子内心触动不已！
自从民国后期诞生的那一批国手还在开辟新思路之外，现在的学院派中坚力量，反倒是成为了保守派！
他们对于新方的开发，逐渐失去了耐心，也失去了信心。
耿鹏兴没想到陈南这个年仅25岁的中医人口中竟然能说出这样一番话来！
“所立方剂皆为“从权而立“！
也就是重在教人立方之法，而不是传授他人所谓效方、验方。