作者:手握寸关尺
既然叫中医外科,那肯定是有外科手术的。
陈南同样对于这一次的手术,有所期待。
两人结伴而行,到了手术室的更衣室:“去过手术室没有?”
陈南点头:“实习转科的时候去过,不过次数很少。”
好!
阮勇毅内心一喜,没去过?好啊,一会儿看我怎么凶你!
老子很凶的。
桀桀桀……
黑色的脸上露出了狰狞的笑容,陈南一看,愣了一下,好一个黑憨憨。
说话间,阮勇毅脱了外衣开始穿小绿衫,陈南惊讶的发现……
“阮老师,你身上挺白的,为啥脸这么黑?”
阮勇毅穿裤子的腿一软,差点摔倒。
看着陈南这个人畜无害的脸,多少有些愤怒,他的右手握紧拳头,又松开,然后……又握紧了,来来回回好多次。
罢了!
罢了!
“遗传!”阮勇毅没好气的说了句。
陈南哦了一声:“也是……”
“不会是胎记吧?”
“噗!”
阮勇毅还没有来得及反应过来,厕所里面竟然传来了一阵喷水的声音。
“哈哈哈哈……”
“老子实在是忍不住了!”
“绝了!”
手术室的更衣室内一般都有厕所,没多久一个高大壮实的男子走了出来,笑的直不起腰来。
阮勇毅看见男子,翻了个白眼:“笑个屁啊!”
“赶紧拉你的屁股去!”
对方也不见外:“哈哈,老阮,你这学生……有点意思啊!”
阮勇毅没好气的看着陈南:“这是肛肠科的,常如一。”
陈南点头:“常老师好。”
常如一哈哈一笑,对着陈南点了点头:“阮老师很不错的,除了胎记长在脸上,没有别的缺陷了。”
看得出来,两人关系不错,玩笑经常开。
阮勇毅的脸黑,倒也不是很黑,只是……和身上的肤色形成了对比。
陈南的玩笑,他也不是真生气,反倒是觉得陈南这小子挺有意思的。
“一会儿我教你怎么洗手。”
“手术啊,无菌观念得强,很多中医无菌观念还是很薄弱的,这一点你得注意一些。”
“七步洗手法,规规矩矩的来,然后是刷手……”
……
阮勇毅把陈南当学生了,基础的东西教的很认真。
手术室内没多久出来一个年轻人:“阮主任,您来了。”
“嗯,小陈,这位是咱们科的秦涛秦医生。”
“一会儿给我当助手,你多看看,多思考一下。”
“一会儿两台手术,我给你好好介绍一下静脉曲张的手术疗法和目前的进展。”
陈南点头:“秦医生好。”
“麻烦阮主任了。”
……
三人结伴而行到了第一个手术室内。
在护士的帮助下,穿好了手术衣。
阮勇毅对着陈南介绍到:“其实……就跟你说的那样,静脉曲张手术,是小手术。”
“就跟肛肠科手术痔疮、肛瘘……乳腺科的手术一样。”
“人家西医院瞧不上这点小手术,根本不稀罕做,所以中医院这些小病小手术就比较常见。”
这的确是事实,人家西医不稀罕做这些手术,被中医拿来当成了香饽饽,而有些手术西医回头抢的时候,竟然发现抢不过来了……人家中医打造成了品牌了,就比如现在的肛肠科手术,中医肛肠发展的真不错。
利用吊线一类的中医手法,有了特殊的治疗心得。
不过,这个时候,阮勇毅正色看着陈南:
“虽然手术是小手术,并不意味着疾病是简单的病。”
“任何一种疾病,作为医生,只要你没有完全根治,就不算成功!”
“99%和100%是两码事,差的不是1%,而是很多很多,在彻底根治之前,谁也不敢保证。”
这个时候,患者已经进来了,器械护士已经把器械核对完毕,而麻醉师还没来。
这个空档,阮勇毅继续说道:
“目前为止,咱们主要的手术种类无非就是那么几种:大隐静脉结扎、高位结扎及抽剥手术、微创刨吸术、内镜下交通离断术、激光联合透光直视旋切术、腔内激光束……”
“但是,每一种手术,都是有他的局限性的。”
“不能神话!”
“我们医院没有很好的设备,所以目前做的最多的还是常见的大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术。”
“这也是最基础的手术方法。”
说话间,麻醉师已经到来了,对着阮勇毅打了个招呼之后,问了句:“可以开始了吗?”
阮勇毅点头:“嗯,辛苦了,周医生。”
“用硬脊膜外麻醉吧。”
麻醉师点头:“嗯,好。”
麻醉过后,手术开始,阮勇毅说道:“其实手术无非就是三步。”
“首先是大隐静脉高位结扎。”
“然后再次基础上进行大隐静脉的抽除。”
“最后是静脉的剥离切除。”
“主要是把那些坏掉的血管切除,也没有多麻烦,多看看你也能做。”
“小秦就是中医,他现在也能做这个手术。”
“小秦,你一会儿主刀,我帮你。”
秦涛感激一笑:“谢谢阮主任。”
手术开始,秦涛开始在在腹股沟韧带向内下方做一长6的斜切口,然后阮勇毅给陈南解释。
手术做的比较慢,陈南看的也很认真。
只是……陈南的脑海里,却并非完整的手术想法。
中医手术疗法里面,其实有对静脉曲张的记载,同样,对于静脉曲张的理解还比较深刻。
但是陈南知道,现代医学的手术,还是有很多可取之处的。
他在没有搞懂之前,不应该进行发言。
多看,少说!
没多久,手术完成了。
他们洗手、换衣服、准备第二台手术。
而在阮勇毅的解释下,陈南对于这一台手术的了解,也开始不断的提升起来。
第二台手术,是内镜下交通支离断术,这一个手术阮勇毅没有了刚才那么认真。
但是给对着陈南说道:
“其实,现代医学的很多东西,都在革新!”
“有些手术,甚至已经不需要我们开刀治疗了,就比如激光腔内治疗术,虽然是手术……”
“但是主要的方法,还是通过激光置入静脉内,然后通过激光光纤末端的散射,通过光热作用,周围的组织吸收转化为热能,然后让血管壁的蛋白质或者酶进行变性、失去活性,让组织坏死,同样破坏了静脉壁的结构,造成损伤的血管然后就开始纤维化,血管收缩……同样也是一个道理!”
“只是不开刀了而已!”
“同样的手术办法还有腔内射频消融,一个道理,经导管把射频探头导入曲张的静脉,释放热量,让静脉闭合,结构崩解碳化。”
听着阮勇毅的话,陈南脑海里转动的速度越来越快!
他隐隐约约似乎抓住了点什么东西一样。
散热……结构崩解……组织碳化……
等等!
好像中医的火针,似乎同样有这样的效果吧?
陈南一言不发,脑海里此时在进行疯狂的联系和探索,他本身对于针灸的理解就很有深度,加上中医外治法和中医外科手术疗法的补充下,以及在对方的讲解下……
陈南似乎隐隐约约抓到了一些微妙的线索。
手术结束!
阮勇毅看着陈南一言不发,顿时嘴角露出了笑意。
这小子……
刚才来的时候,信心满满,现在蔫了吧?
阮勇毅看着陈南吃瘪,内心还挺美的。
他忍不住说道:“好了,中午我请你吃饭啊,不过吃的是医院食堂的。”
陈南点头:“谢谢阮主任。”
回去之后,十一点半,陈南连忙上网查询了一些东西,桌子上有最新的指南,陈南连忙看了起来。
他要验证自己的思路!
时间一分一秒流逝。
陈南脑海里刚才的所有思路,瞬间通透了起来。
或许,中医真的并不是没有办法的!
中医和现代化的医疗手段,是可以结合的!
首先就是治疗手段的问题!
其实,现代科学手段,主要是想要通过寻找一些微创的疗法来取代手术。
无论是射频消融也好,还是腔内激光也罢,这些办法,其实反倒是不如中医的火针精准。
但是,火针的难度也很高!
《灵枢九针》曰:“为瘤病者也,故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。”
火针放血疗法与传统西医相比,前者更具有个体性及灵活性,疗效显著,还可免除患者手术之苦。
火针放血疗法具有祛寒除湿、温经止痛,运行气血,清热解毒、通利筋脉的功能。
中医学“筋瘤”范畴,多由于长期从事站立负重工作,或劳倦伤气,气虚而血运不畅,加之筋脉松弛薄弱,血壅于下而致筋脉过度充盈结成筋瘤。