作者:手握寸关尺
而螺内酯则是治疗水肿的。
但是……
小柴胡颗粒也有。
小柴胡作为治疗肝胃不和,病在少阳的中药,的确现在临床用的很多。
某种意义上来说,他可能在这一方面,确实是有一定的疗效的。
毕竟,早在上世纪七十年代的时候,日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂,成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
张敏阳精神萎靡不振的,面色枯槁,双目浑浊泛黄。
“哎……”
“陈主任啊,今天来找你,我也是试试中医有什么什么好的办法。”
“我这肝硬化已经好多年了,从慢性肝炎,到肝硬化,身体真的是有些吃不消了。”
“现在每天都是把药当成饭来吃了。”
“哎……”
张敏阳说了一句话,叹了三口气,言语之间满是无奈和绝望。
被一种疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
“哦,对了,我一直都是看的西医,在咱们医院住院也经常,这些年……倒也没有恶化,也挺感谢的。”
“可是,去年以后,住院效果也很一般了,身体越来越差。”
“这是我上周的门诊病例。”
陈南接过以后,看了起来。
张敏阳找的医生就是他们医院的副主任,叫做黄胜利,陈南并不认识对方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病历本身没有什么问题,可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢?
陈南有些不理解。
各种各样的药物:舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
不过,开的最多的,还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后,忍不住叹了口气,对着患者说道:“来,把手给我,然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上,顿时感觉脉弦细而数,而舌红绛,苔剥少津!
伴随有形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况,能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊?
这不是开玩笑呢吗?
小柴胡汤虽然是和解方,但是大量服用的话,是要伤阴的!
泻肝安神还好,虽然不至于能治病,但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物,不至于太过耗损肝肾。
但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物,长期服用,是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状,不去滋补,反而大量使用,这只能耗损身体!
陈南看完之后,忍不住摇了摇头:
“这些药,你别吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话,张敏阳还没有说话,身后的老伴儿则是心疼的说到:“买了好多啊!”
“那个……那个黄医生说,这些药可以长期服用,是中成药,对于肝脏好。”
“我一听,买了很多,家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后,顿时皱眉起来:
“阿姨,这些药,对于别人来说是药物,对于他来说,可是毒药啊!”
“吃了以后,非但不能治病,还要让病情加重的!”
老伴儿叹了口气:“这些药很贵的哟,一盒药六十多,花了一千多块钱买的。”
“医生……你不是中医吗?怎么不让我们吃中药啊……”
“这放家里多可惜呢。”
“吃了肯定会有好处的吧?”
陈南无奈摇头:“中成药这些虽然不是处方药,但是……也绝对不是保健品!”
“没有什么中成药吃了就能保健!”
“都是骗人的说法。”
“再怎么说,中成药,也是药物,不是食物,不能乱吃,他的身体,本身已经很差劲儿了,再把这些药物吃了,你们……刚刚出院,还要住进去呢!”
“心疼钱,咱们不是你这么心疼的。”
“你们去找找医院药房,问问能不能退了。”
“不行就去找对方医生,就说你们不能吃这个药,让他签个字。”
听见陈南的话,患者老伴儿有些胆怯了。
毕竟……以后还要去看病,这要是把人家医生给惹了,是不是不合适啊?!
大家来到医院以后,对于医生都有一种畏惧心里。
可是如果有一个熟悉的医生,这种感觉就会好很多。
所以……
张敏阳的老伴儿有些犹豫。
张敏阳见状,指着上面的药物,对着陈南问道:“陈医生,这个药,真的不能吃,是吗?”
陈南点头:“真不能吃!”
张敏阳点头:“谢谢医生。”
“那……我们过一会儿就去退了,你给我开点药吧?”
陈南点头:“我给你开点汤药,回去自己熬着喝吧!”
“好好好,谢谢陈医生!”
陈南对着江伟翔说道:“一贯煎,原方!”
江伟翔很快默写出来:“克数呢?”
陈南沉思起来,患者虽然只是肝肾不足,但是肾阴虚要明显一些,久病及肾,还是要从肾阴中求肝阴的,所以……方药的含量,只能调整一下了。
“北沙参、麦冬、当归,各9g!”
“生地黄、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
说完之后,陈南问了句:“身上潮热明显吗?”
老爷子点头:“手脚发热的不行,晚上脚心跟发火一样。”
陈南低头看着江伟翔:“银柴胡、地骨皮各10g!”
犹豫片刻之后,陈南说道:“再加西洋参15g吧!”
老爷子现在体质很不好,陈南不得不考虑加些参来补一补。
而人参虽然大补元气,但是依然有火性。
相比之下,太子参过于平。
而西洋参偏于阴。
所以陈南选择了西洋参。(可以插眼)
这个时候,身后一个男子忽然走了过来:“老爷子,你们也是找的黄医生吗?”
“咱们医院的黄胜利。”
听见男子的话,张敏阳转过身子:“嗯……你是……咿?上周我好像见过你。”
“你好点了吗?”
男子叹了口气:“好什么啊好!”
“他让我吃了一个多月的清肝利胆片和那个牛黄解毒片。”
“我现在……感觉身上一点劲儿没有,头重脚轻身体沉,而且身上没劲儿,还吃饭不好,动不动就拉肚子!”
“我这寻思,肯定是伤到了脾胃,过来调养一下。”
陈南看见患者之后,根本不用诊断。
基本上一眼就看出来了。
对方是长期吃清肝利胆以及太过苦寒的药物,伤到了脾阳,这才导致了脾阳虚的表现。
“医生……我这是怎么了啊?”
陈南稍微诊断一番,就叹了口气说道:“给你开这个药物的人,根本不懂中医。”
“你本身就脾阳虚,而且吃了大量苦寒利胆的药物,这才导致了身体的不适。”
男子听见之后,顿时脸色有些难看了起来。
他对着刚刚看完病的张敏阳说道:“老爷子,你去找黄胜利吗?”
“我一会儿给你去。”
“我正好也问问对方,我这药是怎么回事啊!”
江伟翔见状,忍不住看了一眼陈南。
陈南看出来了江伟翔担心什么。
不过他摇了摇头,没有在意。
说句实话,如果患者不去找,他也会找机会给院长反应这个情况。
毕竟,这显然不是小事儿了。
你不懂可以找中医咨询。
医院不是没有中医。
但是!
你胡乱开一堆中成药算什么?
难不成你真的觉得这些药物吃不坏人是吗?
难不成你真的当这些说明书是摆设用的吗?
再说了,那些东西,患者能看懂吗?
这两个患者的到来,把陈南也气得不轻。
来医院看病来了,不是来医院购物买药来了。
这么乱开药,是要出大事儿的。
看着两人离开,陈南深吸一口气,平复一下心情,继续看病。
不过……
这一次,陈南在开完药之后,对于患者,多了几分叮嘱。