作者:真熊初墨
又到了出门诊这种喜闻乐见的环节。
上一次出门诊一附院找来本家医生、护士冒充患者,给实习生们出了很多难题。尤其是吉翔,甚至可以说吉翔遇到了刁难。
这一次不同,是真真正正的出门诊。
很明显,真正出门诊比较无聊无趣,节目不知道剪辑了多少次才勉强剪出一段能让大家看的内容。
刚接触临床的小医生的生涩被展现的淋漓尽致,每次接诊后带教的老师都会提出一大堆的问题,有的老师甚至疾言厉色,险险要把实习生骂哭。
可当镜头来到吉翔和邹主任这面,就换了个画风。
吉翔坐着问诊,邹主任随后给出诊断,吉翔开始敲打键盘开药、开检查。
因为是综艺节目,安排的患者量、能接受出镜的患者并不多,所以两人还有说有笑。
自从第一期节目开始,类似的画面就不少,越往后那种巨大的撕裂感就越严重。
“节目的目的已经变了。”刘主任笑呵呵的看着吉翔说道,“上两季节目都是通过实习生展现某个行业的特点,说实话这个节目内容还是蛮吸引人的。可是等吉翔去,整个节目就变味儿了。”
“小吉已经是成手的老医生了,还是那种特别油滑的医生。各种规则,他接触一遍后就门清儿。”白处长道。
“真快,还不到半年时间,就变成老医生了。”刘主任感慨了一句。
画面里,吉翔与邹主任和谐的一幕中止,一名男性患者走进来。
“主任,您好。”
患者已经被告知邹主任临时加的门诊号是参加综艺节目需要,里面有摄像机。
他很谨慎的走进来,脸有些白,看着略有虚弱。
“你哪不舒服?”邹主任问道。
“我是从兴隆镇来的。”患者道,“我大便带血五年,每个月都要有一两次。”
他说这话的时候有些不好意思。
“大便带血五年多?”邹主任皱眉,表情严肃起来,“在当地做过检查么?我看看。”
患者把既往资料交给邹主任。
血色素70,胃肠镜没看见有异常,B超看各脏器也没异常。
邹主任看化验单的时候,吉翔忽然问道,“您在五年前第一次出血之前身体怎么样?”
“还行,偶尔有腹部疼痛,做过检查,没发现有问题。”
“做什么检查了?”
“胃肠镜。”
“胶囊的还是普通的?”
“都有。”患者顺着吉翔的询问一五一十的回答着。
“做胶囊胃肠镜回报没事么?”吉翔面色平和的询问着。
“没事。”
“胶囊排出的顺利么?”
“还行。”
患者面对年轻医生的询问没有表现出不耐烦,毕竟身后就是摄像机,每个人在公共场合都尽可能展现出足够的优雅素质。
邹主任一边看报告单,一边听吉翔和患者之间的对话。不过他没说什么,而是让患者躺下,拉上帘子开始查体。
这一段并没有展现在屏幕上,毕竟是查体,虽然一个中年男性露出肚子也没事儿,但节目组还是很小心的不越雷池一步。
检查完毕,邹主任按了一下手消,给自己的手消毒。
“右侧中腹部略有压痛,胃肠镜报告没什么问题……”
他自言自语的说道,随后看向吉翔。
“小吉医生,你怎么看。”
“我觉得拍个CT很有必要。”
“CT?”邹主任微微皱眉。
肝胆脾等实性脏器做CT是可以的,可肠道CT基本没意义。患者做过胃肠镜,初步排除肿瘤可能,CT更没什么意义。
不过邹主任对吉翔有着最基本的尊重,他没把吉翔当成普通的实习生看待,只要能打字、会下医嘱,成为自己的手就行。
在邹主任看来,吉翔是和自己一样的主任医师,是临床大佬。
自己即便是对吉翔的诊断、处置有意见也只能私下提。
“做个CT看看吧。”邹主任道。
吉翔手脚麻利的开了CT单交给患者,并且详细说明CT室在哪,要怎么最快。
看他的意思,要不是有摄制组在,都想带着患者去做检查了。
等患者离开,邹主任瞥了一眼,暂时没有下一个患者,便和吉翔说道,“小吉医生,你让患者做CT是怎么考虑的?应该不是肿瘤。”
“下级医院做的检查可信度不高。”吉翔说道。
“!!!”
“!!!”
白处长和刘主任看到这一幕后,表示很震惊。
吉翔这句话说错了么?没错。
很多大型三甲医院不承认当地做的检查,越是主观检查就越是不承认,要在自家再做一个才行。
可很少有人会当着摄像机镜头把这句话说出来。
第572章 把自己代入进去的能力
光头主持人侧头看沈教授,嘴一歪问道,“沈老师,我也遇到过类似的问题,在小医院做的检查大型三甲医院不承认,到了上级医院后还要再做一次。”
“我感觉这么做没有必要,怎么吉翔医生会说小医院的检查不可靠呢?”
沈教授看着屏幕里的吉翔,犹豫了一下,“像CT、核磁,随着机器不同分辨率也不一样。有些本来高分辨率的机器能看出蛛丝马迹的疾病,换普通的机器就看的很模糊。”
“这么讲吧。”沈教授见光头主持人一脸迷茫,他直接说道,“很多小医院或是私立医院的CT机、核磁机都是使用了十几年的老机器。被淘汰下来后通过某些方式买回来,再用一段时间。”
“这还是比较客观的影像学检查,要是换成主观性比较强的检查,类似于胃肠镜、气管镜检查,差距更大。”
沈教授开始根据自己这么多年的临床经验开始八卦,把其他嘉宾说的频频点头,眼睛里闪烁着小星星。
毕竟沈教授更专业,娓娓道来,头头是道。
……
“小吉真是什么都敢说。”刘主任笑道,“老白,你觉得呢。”
“无所谓,小吉的意思是胃肠镜没做全。”白处长道,“大志,你猜患者诊断什么?”
刘主任摆了摆手,示意自己不想在这儿费脑子。
从前他和白处长一起玩的时候就喜欢猜谜语式的诊断,但现在刘主任早就没了心气儿。一消化科的疾病,和泌尿科的主任有什么关系。
白处长也没多问,而是饶头兴致的看着屏幕,看着正在出门诊的吉翔。
……
点评间里。
光头主持人活跃着气氛。
这一步可以直接放ct回报,但为了体现时间感,需要点评间里的嘉宾们闲聊几句。
“沈老师,您对吉翔医生的诊断有什么看法?”光头主持人问道。
“很棒。”沈教授称赞道。
几名嘉宾都怔了一下,尤其是毛毛,他算是半个医疗从业人员。他挠了挠头,完全不懂沈教授的很棒出自何处。
“沈老师,患者来医院,上级医院的医生不认可下级医院的检查,这很正常吧,您认为的很棒是什么意思?”毛毛问道。
“怎么说呢。”沈教授犹豫了一下,随后笑呵呵的说道,“我喜欢听相声,你们对捧哏怎么看?”
“捧哏啊。”毛毛一脸懵。
“捧哏很重要,不过好的捧哏不多。”光头主持人道。
“我举个不恰当的例子,同样一个段子给老郭捧哏就能看出水平差距。”沈教授说道,“时光荏苒,如白驹过隙。一转眼,高老师也老了。想当初高老师年轻那会儿,一掐一出水儿。”
“高峰也算是总教习,基本功扎实,可他捧哏的时候顺口说——我年轻的时候就是那么水灵。”
“喏,这个包袱又没响又没爆。”
光头主持人和其他嘉宾看着沈教授,一脑门子问号。
“等换成孙越,他说——我那时候比张云雷还好看呢。”
“那场演出我看的现场,很多张云雷的粉丝在下面起哄,嘘声一片。这个包袱响了,但是没爆。”
“孙越捧哏是真不错,要不然会安排给小岳岳。”
“那谦大爷呢?”一名嘉宾问道。
“北展那次,还是一样的段子,于谦老师一脸迷惑的问——您这是掐水管子上了吧。”
“现场直接沸了,不光观众,连老郭都被逗的直笑。”
“在于谦老师的捧哏下,一个可以响可以不响、所有若无的包袱变成华彩。”沈教授回想起自己在北展看演出的场景,笑眯眯的说道,“换在给患者看病,也是一样。同样一个病,不同的人看,效果也完全不一样。”
听沈教授这么说,光头主持人歪嘴一笑。
沈教授跑题了,而且跑的很远。
也难怪,毕竟不是专业的人,在闲聊的时候离题万里也是常见的。这时候,就要自己显示出功底,把话题再拉回来。
可是!
没等光头主持人说话,沈教授自顾自的又继续说道。
“我后来想了想,于谦老师捧哏好在他能把自己代入进某个剧情里。”
“……”光头主持人一怔。
“比如说啊,商演的一个小群口……”
沈教授说的兴致盎然,光头主持人先是想找机会打断,可等沈教授说到那个于谦和高峰两人吃屎的段子,举例说明两人捧哏的差距,一个说合着我俩出来就为了吃口屎,另一个说郭德纲你长不了个我告诉你。
听到这句话,光头主持人一下子怔住。
吉翔看病的时候总是能把自己代入进去,他似乎比患者本人还要了解疾病的本质。
把自己代入进去,不光是主持人和嘉宾,说这话的沈教授也怔了一下。
无意之中,他说出了一直模糊的心里最真实的想法。
“沈老师,您说这是一种能力么?”光头主持人问道。
“肯定是。”沈教授道,“我也是刚琢磨,比如说上一集那位要跳楼的患者,如果换我在现场,真心没有一点办法。但我们亲眼目睹了吉翔医生所做的一切,关键是他成功了。现在回想,我还为之惊叹。”
“节目最开始实习生入科,好像有一个不愿意做核磁的患者。”一名嘉宾接话道,“吉翔医生说了好多,当时我觉得他嘴上没个把门的。但事后回想,好像他说的每一句话都挺对。他的角度和我的角度不一样,吉翔医生一直站在患者的角度去思考、去做什么。”
“沈老师说得对,吉翔医生很厉害的一点就是能把自己代入进去。”
嘉宾们你一言我一语的聊着。
电视机前,白处长微微一笑。
“老白,沈教授的确说到了根子上。”刘主任道,“小吉的优点就是能把自己代入进去。”
这个话题两人说过很多次,这次白处长没接话,他还在回忆吉翔忽然间的“卡顿”。
在附二院的时候,白处长也见过吉翔“卡顿”,只是当时没在意。白处长记忆力超群,一丝丝、一缕缕回忆起来。
第573章 免费的是最贵的
画面一转,患者回来,邹主任和吉翔说了一声,吉翔打开软件系统在电脑上直接看到刚做完的CT影像。
一般来讲腹部不适并不适合做CT。
哪怕有肿瘤,只要不是太大,都会因为叠加的肠道以及肠道内积气影响,片子上很难看得出来。