作者：真熊初墨
翟雨涵说着，目光看向吉翔。
吉翔没回答，只是微微笑了笑。赵萌萌说道，“翟老师，患者查体怎么样？”
“查体，患者的肌张力1级，比术前还要差。各种试验都是阳性，一碰就喊疼。”
“难道是损伤了神经根，水肿消退后出现的反应？做核磁了么？”赵萌萌继续问道。
“磁共振没见血肿和神经压迫，CT显示钉棒融合器位置标准，肌电图未见神经受损证据。”翟雨涵一股脑把主要的检查都说出来。
这下子赵萌萌难住了，她完全不知道患者是什么情况。
辅助检查没事，可患者自诉症状却很重，用通俗的话讲就是查体和客观检查相悖。
见赵萌萌一脸茫然，翟雨涵问吉翔，“小吉医生，你怎么看？”
“翟老师，患者时装病吧。”吉翔很淡然的说道。
“哦？为什么呢？”翟雨涵问道。
“术后一周之内，患者担心疾病恢复，还是很配合的。等过了一周，知道自己没事了，就开始装病想要讹点钱，类似的情况不少见。”吉翔笑道。
“不能吧，患者怎么会装病。”赵萌萌皱眉不解反驳道。
“我听我们医院医务处的白处长说过一个病例，患者是四环素牙，在我们医院口腔科做根管治疗，治疗后他说四环素牙是根管治疗导致的。”
“……”赵萌萌无辜的看着吉翔，完全不懂吉翔在说什么。
翟雨涵很清楚这位高材生一直在象牙塔里，根本不知道人心险恶，也不知道临床有多难。
她饶有兴致的看着吉翔，没想到吉翔竟然和他那面医院的医务处长还很熟悉。
“你们怎么处理的这件事，或者说解决。”翟雨涵问道。
“那个患者衣衫破烂，看着很穷，来了就哭，说家庭条件不好。白处长说四环素牙主要出现在七十年代末期和八十年代早期，那时候四环素很少见，能用得起的人很少。”
“所以，这病是个富贵病。”
“白处长不信患者会这么穷，就让人盯着他。果然，有一次患者骑着共享单车来的，聊了一上午后离开，骑车出了医院，就开着奥迪A6走了。”
“……”这回连翟雨涵都有点懵。
按说开奥迪A6的人虽然不至于说什么大富大贵，但有点小钱还是很正常的。
这种人会用一个荒谬的理由不断找医院麻烦，就为了讹点小钱？
“不能吧。”赵萌萌惊讶说道。
“据说是那样，后来好像是白处长赶上临床检查，一个医生犯错去医务处诫勉谈话，他就把这个患者让那名医生负责。”
“负责？”
“就是陪着投诉的那个人聊天，他不想聊都不行。”
“这无赖办法……”翟雨涵也没想到那位白处长会想出这么一招。
投诉的那人骑着单车来，肯定不想让人知道他其实是有钱的，有一名医生一直缠着，就没办法去开奥迪A6走。
无赖遇上无赖，比谁有耐心。
一个投诉医院的人怎么可能比被诫勉谈话的医生有耐心，翟雨涵已经知道了结果。
第480章 最凶险的情况
“翟老师，不能吧。”赵萌萌十分不解的问道。
“很可能的。”翟雨涵道，“临床上遇到类似的患者几率并不高，但时间久了还是能碰到的。有句老话说，常在河边走哪有不湿鞋，大约就是这个意思。”
“这……”赵萌萌还是一脸不可思议的表情。
在象牙塔里的孩子看来，这个世界是干净而美好的，朝气蓬勃，就像是宣传里说的那样。
而经历过被社会的铁拳按在地上摩擦的翟雨涵早已经没有类似的想法。
“在急诊科，有些人总说自己各种不舒服，症状装的特别像，想要开杜冷丁打。前些年，我没经历过，但听说过，还有去急诊科抢杜冷丁的。”
“……”赵萌萌无语。
“这是最简单的，还有难度高一些的。比如说孕妇孕检发现死胎，就隐瞒病史去急诊科点滴，之后说是静点药物引起的。”翟雨涵说起这些事儿的时候有点腻歪，但还是说出来。
很明显赵萌萌需要临床经验，最近她工作很勤勉，翟雨涵希望她知道临床的险恶，给她勾勒出一个尽量完整的医疗环境。
要不然以赵萌萌对这个世界的认知，忽然一头闯入，估计很快就会被社会摩擦出火星子。
到时候会发生什么事儿，还真就不好说。
这也算是赵萌萌参加节目得到的一个小收获。
“这……也太过分了吧。”赵萌萌结结巴巴的说道。
“还有更过分的。”吉翔道，“我听急诊科的孟老师说，前些年，就是到黑除恶之前的那些年，拐卖人口的人拐到了有病的孩子卖不出去，死了就死了，抱去医院讹钱。”
“讹钱？！怎么讹？”
“抱着孩子趁着忙的时候说些症状，假装孩子睡着了。然后拒绝查体，说孩子好不容易睡了，别打扰，安安静静睡一会，只要打针。
医生、护士忙，没时间查看，要是按照他们要求打一针，过不久他们就说孩子是医院打针给打死的。”
“！！！”赵萌萌的脸都白了，惨白惨白的。
吉翔说的事儿让她不寒而栗，赵萌萌很难想象还有这种人存在。
只一瞬间，她就把自己带入进去。
如果自己在临床上遇到类似的情况，估计大概率会出事。
打一针后不久发现孩子“死”了……医生无论如何都脱不了干系。
赵萌萌被吓坏了，她眼睛里闪着泪花，差点就要哭出来。
“类似的事情很多，萌萌你以后小心点。”翟雨涵深深的看了一眼吉翔，叮嘱赵萌萌。
赵萌萌有些懵，茫然的点着头。
“小吉医生，你在临床遇到最凶险的是什么情况？”翟雨涵问道。
“我刚规培不到半年。”吉翔耸了耸肩，“没遇到过类似的情况，都是听说。”
翟雨涵见吉翔一脸正气的说着耍无赖的话，也是无言以对。
“现在医闹少了，我也没见过太不讲道理的患者和家属。但我听急诊科的孟老师说，他比较犯怵的患者有几种，不算儿科的话最不想接的就是肋骨骨折的患者。”
“肋骨骨折？！不就血气胸么，有什么怕的，下个闭式引流，1小时内引出暗红色血性液200ml以上就可以上台了。”翟雨涵略有不屑的说道。
她现在对吉翔已经改观，但对吉翔所说的那位孟医生，她还下意识的认为是地市级的下级医生。
“孟老师说，他工作二十年，遇到了8例肋骨骨折合并主动脉夹层的患者。”吉翔道。
赵萌萌没懂吉翔说的是什么意思，可是翟雨涵秒懂。
主动脉夹层凶险至极，虽然平时也可能与其他病相混淆，但烈的前胸后背撕裂样疼痛总是可以一窥端倪。
然而要是肋骨骨折合并主动脉夹层，骨折的疼痛会掩盖症状，本身是主动脉夹层带来的疼痛会被认为是骨折痛。
一旦吃了镇痛药或者肌注镇痛药，患者沉沉睡去，即便不在睡梦中猝死，等患者睡醒坐起的一瞬间血压升高，极有可能突然夹层破裂死在病房里。
到时候……
面对吉翔描述的情况，翟雨涵第一时间想到患者家属不理解，明明患者是走着进来的，神清语明，怎么就死了呢。
这和抱着已经死亡的孩子来碰瓷不一样，吉翔说的这事儿是纯纯的病，而且是接手的医生没看出来的病。
讲道理，这种案例要是去医调委处理的话至少是一个责任事故。
甚至患者家属不理解，不配合，把尸体停在病房里说什么都不拉走……
翟雨涵的汗已经冒出来，手心湿漉漉的。
“这种情况是最危险的，或许还有其他情况，比如说五万分之一概率的颈动脉内膜撕脱综合症，比如说迟发性脑出血等等。但综合考虑，孟老师还是觉得肋骨骨折合并主动脉夹层最凶险。”
“小吉医生，那位孟老师是怎么处理的？难道你们医院晚上还能做急诊64排CT？”翟雨涵问道。
“孟老师说他不受患者喜欢，也不受住院部医生喜欢。”吉翔说起孟庆非，微微一笑，几天没陪孟庆非值班还有点想。
“怎么说？”
“但凡是肋骨骨折的患者，别人都是做个胸片就可以，孟老师一定要患者查胸部CT。他总是自嘲，说自己就是离了机器不会看病的那种蹩脚医生。”
“可是胸部CT未必能看得出来。”翟雨涵马上指出吉翔话里面的破绽。
“孟老师的意思是只要有怀疑的点，他就一定会找胸外科住院总会诊。”吉翔道，“他谨慎的有点过，不过我觉得孟老师是被吓坏了。”
“算是……惊弓之鸟？”
听吉翔说到惊弓之鸟这个词的时候，翟雨涵苦涩的笑了。
身为住院总的她很清楚什么是惊弓之鸟，就像是胆囊扭转的患者一样，如果碰到，只能说是自己运气不好。
“孟老师常说，当医生的就要小心谨慎，如履薄冰。他还说……”
吉翔滔滔不绝的说着。
本来是翟雨涵要给吉翔、赵萌萌上课，但说到后来几个回合下来就变成了吉翔给她们上课。
第481章 小富即安
吉翔接下来讲了几个他和那位孟老师的故事，翟雨涵才恍然惊醒。
怎么自己竟然听一个实习生上课了呢？
眼前这位实习生和其他人不一样，这是翟雨涵能理解的，也是她认可的。
但吉翔是那么的年轻，用翟雨涵的社会经验以及临床经验来判断，吉翔对这方面应该极度匮乏才是。
可吉翔竟然在聊起类似的问题上丝毫不落下风，翟雨涵心里有些不服气。
但也只是不服气而已。
只几天的时间，翟雨涵对参加真人秀的实习生已经改变了态度，只是她还没意识到。
“小吉医生，你刚到医院接触临床的时候对什么印象最深。”翟雨涵换了一个话题问道。
她想把聊天转到自己熟悉的节奏上来。
“印象最深啊，当然是内科老师们写病历、问病史；外科老师们做手术和……”
“和什么？”
“开车。”吉翔挠了挠头。
“我看杨主任做手术的时候很严肃啊。”赵萌萌没来过临床，对此一点都不了解，错误的把有节目组在的时候杨主任的表现当成常态。
“那你说说你印象最深的一次。”翟雨涵道。
“我去临床规培的第一天，就听到老师和患者讲伤疤是男人最耀眼的徽章，最闪亮的那一枚……哈哈哈。”
翟雨涵知道这个梗，她微微皱眉，给了吉翔就这的眼神。
吉翔想了想，“我记得有一次我和两位老师去男科医院做手术，一般都是我当助手，他们俩轮流当术者。放假么，做皮包手术的孩子比较多，一天十几台手术，最多做过22台。”
“有一天王老师好像有点累，他不愿意上手术，就坐在旁边说什么都不刷手，让墨老师代他上台。墨老师问了两句，王老师说这是给他的考验。”
“考验？有什么考验的？”翟雨涵问道。
“每一台的手术费谁做给谁。”吉翔解释道，“王老师说这是让你多挣点钱。他们俩是一组的，开玩笑习惯了，倒不是真的想少干活、多挣钱。墨老师说他钱够了，不需要。”
“挣钱。”翟雨涵犹豫了一下，她实在想不懂这里会有什么问题。就算是秋名山车神，估计也很难开出能说得出口的那种东西。
“王老师说……”吉翔学着王大校的样子，抬手盘了盘头，“hongkongdoll，一千五百万资产的小富婆在P站拍片你敢信。你看看人家，你再看看你自己。小富即安，真没出息。”
“……”
“……”
翟雨涵和赵萌萌同时一愣，翟雨涵是真不知道P站，赵萌萌知道，但却不知道hongkongdoll是谁。
吉翔也犹豫了一下，虽然开车这事是翟雨涵提出来的，但还是有些不妥。
玩笑开的有点过。
王老师那种老流氓的话怎么能随便说。
“emmmm……”吉翔想要换个话题。
翟雨涵拿出手机开始按照吉翔说的搜索，赵萌萌把头凑过去跟着一起看。