作者:真熊初墨
东西不多,可是颜色看着不正常。
褐色,很直白的告诉医学生们那人呕吐物中有血!虽然他们是菜鸟,但这种简单的常识还是懂的。
应该是胃出血!
医学生们本能的紧张起来,三人陆续走出面馆,范导带着摄制组距离稍远一点的位置拍摄,并且第一时间拨打了120急救电话。
不管能不能用到,先打电话是必须的。
面对突发的意外情况,光头主持人问道,“沈老师,你估计这是什么情况?”
“看呕吐物的颜色,应该是上消化道出血。”沈教授严肃的盯着屏幕,看样子他已经沉浸其中,甚至想要出手救助。
“不是胃出血么?上消化道出血,很严重么?”
“这么讲吧,很多肝硬化、胃底静脉曲张的患者都会呕血,但……我看颜色不对。”
“患者的呕吐物颜色是褐色的,考虑出血量不大,但是新鲜血,所以第一时间判断可能是上消化道。”
沈教授盯着屏幕,没有继续讲什么是上消化道。
患者看着很难受,满身大汗,脸色苍白。呕吐了几口之后已经吐不出来东西,但他还在继续吐着,似乎这么能好受一点。
肉眼可见的汗水冒出来,哪怕隔着屏幕也能感觉到患者体表皮肤湿漉漉的。
“好像他很难受,该不会死了吧。”一名嘉宾没见过,他被吓的脸色微微发白,小声自言自语道。
“还行,没有继续呕血。如果一口一口的呕,只要不喷出来,都能挺到医院。”沈教授判断到。
患者看着很难受,但情况并不算是十分危急,再加上摄制组和路人已经拨打了120急救电话,所以沈教授看清楚后放松下来。
他笑呵呵的说道,“想要救治这类患者,这几个实习生怕是会很头疼。不过不用他们救治,很快120急救车就能到。”
“算是个小插曲。”光头主持人笑道,“沈老师,你在飞机、火车上遇到过类似的情况么?”
“我遇到过一次,去蓉城的T39次列车上在广源前火车大喇叭喊有没有医务工作者。我就赶了过去,是一名农民工,肚子疼。我一搭手,肚子特别硬,典型的板状腹。”
“后来呢?”一名嘉宾问道。
“让列车长联系,我特意嘱咐,小站不行,那面的乡镇医院未必能救治。所以联系了广源,120救护车直接上站台,这面火车到站,直接把患者送上急救车。”
“好酷!”一名嘉宾眼睛里冒星星。
“这是最简单的诊断,火车上没办法治疗,说不上酷。”沈教授笑了笑,“我只不过给出不能在小站送患者下去的建议,因为我考虑患者有急腹症合并胃穿孔……”
刚说到这里,蹲在地上正在干呕的患者忽然身子一硬,像是木偶样以蹲的姿势一下子倒在地上。
患者身边的三名实习生一下子愣住,呆呆的看着患者。
点评间里的所有人,包括上一秒还在侃侃而谈的沈教授也呆住,看着患者不知道发生了什么。
而屏幕里,并没传来120急救车的声音,全是路人的惊呼声。
患者锁骨窝很深,越来越深,这是唯一能看见的。
没几秒钟,患者的鼻孔里忽然“喷”出粉红色的液体,嘴角也有粉红色痰液流出来。
这回连光头主持人都忘记了救场,怔怔的看着这一幕。
之前埋怨医疗界古板、不通人情,现如今三名实习生在没有上级医生的前提下遇到了一名急诊患者,看着他们茫然、不知所措的样子,所有人都晓得这三人冲不上去。
别说是三名实习生,即便是沈教授都不知道患者到底怎么了,到底发生了什么。
呕吐,褐色胃内容物,咳粉红色泡沫样痰……
沈教授“霍”的一下子站起来,这已经是铭刻在身体里的本能反应。
他不知道患者的问题是怎么来的,但现在第一时间应该让患者的呼吸道通畅,如果有机会的话要做气管切开。
可是!
这里是商业街,120急救车还没来。
“让开!”
一个“熟悉”的身影出现,点评间里的嘉宾们心里猛然松了一下。
是杨主任,他身后跟着满脸酒意的李主任、孔主任,还有吉翔。
杨主任一把推开正茫然无措用手拍着患者后背的实习生,改变患者的体位,顺着患者肌肉力量“掰”开下颌。
更多粉红色泡沫样液体流出来,而且夹杂着嘶嘶嘶的声音。
“刀,切开!”杨主任一伸手。
可是,没有人把刀递给他。
下一秒,杨主任才意识到自己是在吃饭,听到下面很乱,出来“捡”了一个呼吸困难的患者。
这里不是医院,没有任何救助手段。
“妈的!”杨主任骂了一句,“准备心肺复苏!”
他把患者放平,身体稍微侧着,以免还有呼吸的时候出现误吸、窒息。
虽然现在患者还没到心脏骤停的时候,但发生这种事儿是随时随地都可能的,而且是大概率的。
谁都知道,患者能不能活要看120急救车什么时候到。
但患者的病情急转直下,从呕吐到喷出粉红色液体只用了几分钟的时间。
可是,患者的症状并没有停止在“喷”粉红色泡沫样液体的阶段,而是迅速进展。
锁骨窝变深,肉眼可见胸骨上窝也在变深。
然而120急救车的声音还是没出现。
时间太短,嘉宾们估算时间,怕是现在120急救车刚出医院大门。这已经很快了,可对于患者来讲,完全不够。
沈教授知道,患者被衣服挡住的肋骨间隙估计也加深。在临床上来讲这是三凹征……
“杨老师,我来。”
第456章 极端暴力的操作
杨主任的胳膊在患者脖颈的位置,好随时变换方向以免患者出现误吸。
吉翔的声音响起,杨主任回头。
点评间里的嘉宾也顺着摄像机的镜头看见吉翔很暴力的夺过站在最后那名实习生手里的笔,一把掰断。
杨主任怔了一下。
点评间里的沈教授也怔了一下。
再观察患者,三凹征继续加重,很明显的呼吸困难。
粉红色泡沫样液体虽然少了,但患者的状态明显更差,甚至连不是医生的嘉宾们一眼都能看出来患者生命危在旦夕。
吉翔手里拿着掰断的笔,大步走到杨主任身边,摆正患者的体位。
杨主任欲言又止,但最后并没拦着吉翔。
“沈老师,吉翔医生要干什么?”光头主持人疑惑的问道。
没等沈教授回答,吉翔手里握着断笔,一下子“刺”到患者咽喉下部。
“啊~~~”
“嗷~~~”
“砰~~~”
一名女嘉宾惊呼出声。
桌椅晃动,不知哪位嘉宾被吓的摔到地上。
就连摄像机的镜头都开始晃动,无声的表明肩扛摄像机的摄像师慌乱的内心。
“呼呼呼~”
粉红色泡沫样液体顺着断笔喷出,吉翔和杨主任把患者放平,躺在地上,轻压胸廓,加大压力。
街头惊呼声不断,所有人都没见过这种场面。
“导儿……”范导的助理哆哆嗦嗦的说道。
虽然这就是梦寐以求的画面,可出现的太突兀,出现的太血腥,他只是个普通人,一辈子在现实之中都没见过几次血,一时无法接受。
尤其是吉翔手持断笔一把扎“穿”患者的脖子,看上去像是电影里杀人的镜头。
如果是看电影,或许会兴奋起来,可这是现实,他隐约能闻到浓重的血腥味道。
“继续!”范导也被吓的脸色惨白,手脚颤抖,但他挥了挥手,告诉摄像师继续。
120急救车的声音终于传来。
尖锐的嘶鸣声就像是救命的天籁之音似的,让人心生安稳。
从来没有这么一个瞬间让人想听到120急救车的鸣笛声。
1′12″后,120急救车赶来,医生没等车停稳便一跃而下,当他看见患者脖颈位置插了一个笔管的瞬间直接愣住。
“谁特么让你们这么干的!”120急救医生骂道。
“我。”杨主任沉声道,“急救车上有呼吸机么!”
“杨……杨……主任,您在啊。”120急救医生磕磕巴巴说道。
“准备吸痰,准备呼吸机。”杨主任招手,“抬患者上去。”
“准备甲强龙,4……80Mg静脉注射。”吉翔道。
120急救医生怔怔的看着患者身边一地狼藉,看着笔管里还在噼里啪啦破裂、冒出的粉红色泡沫样痰,怔了不到1秒便开始抢救。
“杨主任,怎么来的?”120急救医生一边抢救,一边“顺便”问了一句。
“不知道,初步怀疑喉头水肿、肺水肿,抓紧!”杨主任跟着上了急救车,吉翔也毫不犹豫跟了上去。
摄制组想要跟上,被吉翔瞪了一眼,随即关上车门。
范导缓过神来,他心里暗骂。
这种千载难逢的急诊急救画面,竟然不让摄制组跟上去。
虽然120急救车空间狭窄,但不差一个摄影师。
“导儿……”
“导儿个屁!赶紧回去。”
“回哪?”范导的助理还处于懵逼状态,恍惚询问。
“一附院急诊科,120急救医生认识杨主任,车是一附院的。”范导思路清晰,顾不得上车,一路奔跑,直奔一附院。
点评间里,静悄悄的,连专业的沈教授、半专业的毛毛都瞠目结舌看着这一幕。
杨主任说得很清楚,沈教授也是这么认为的——喉头水肿、肺水肿,而且沈教授判断有肯能是急性左心功能衰竭。
这都很好判断,没什么难度。
但急救……刚刚吉翔抢下那名实习生的笔,一把掰断,然后像“杀人”似的一把扎在患者的脖子上。
那个动作,哪怕是沈教授也没见过。
他的临床经验都在医院里。
专业的设备、专业的人员操作下,进行气管切开并不难,要是没有专科医生在的话沈教授也能做类似的操作。
这只是三基训练里一个很小的内容。
可吉翔用笔管扎在患者大气道上……这操作沈教授扪心自问,他不敢。
别说现在医患纠纷3.0年代,就算是1.0年代也不敢。
更不要说满街的人人手一个智能手机,随时随地在录像,每一个动作、每一句话都会被保留下来。
抢救成功,没有好处,只是做到了一名医生的“分内”工作。
抢救失败,会被口诛笔伐,被唾沫星子淹死。
权衡利弊,再加上用笔管扎患者脖子的“暴力”动作,沈教授觉得即便是自己在现场也不会做。
摄像机在颠簸着,摄像师用尽全身力气奔跑。
没人说话,只有沉重的呼吸声传过来。