作者：真熊初墨
“小吉，你眼神好，帮我盯着点。”刘主任这时候说道。
“好咧，主任。”
镜头进入，正常的生理解剖结构根本看不见，患者腹腔里乱糟糟的。
刘主任一下子傻了眼，他能想到手术很难，但却没想到手术竟然这么难。
镜头一偏，落在肾脏背膜和腹膜黏连的位置上。
刘主任又辨认了几秒，才发现这里是被挤瘪的肾脏背膜与腹膜的融合处。
MD！刘主任心里骂了一句，硬着头皮开始继续手术。
随后他再分别在腋前和腋后线作为第二、第三腹腔镜导入5 mm，10 mn的戳卡穿刺，进入腹膜后腔隙后，首先分离背侧，找到腰大肌。
随后切开巨大肾积水的外膜，把水都吸出来。
原本刘主任以为直径十几公分的水都被吸走以后视野会好一些，可没想到黏连的太厉害，黏连处依旧乱糟糟的。
没有正常生理解剖结构，对外科医生来讲是最难不过的事儿。刘主任缓了缓神，深吸一口气，全神贯注开始真正的手术。
他伸手硬着头皮要了钳子开始一点点做钝性分离。
“白处，这里很难，我说做不下来，这里是其中之一。”
白处长仔细看着屏幕上的钝性分离动作，眉头不知不觉已经蹙了起来。
的确，脏器黏连，是外科手术的大忌。至于能提升多高的手术难度，谁都说不好。
看现在的情况，白处长认为以刘主任的水平的确很难拿下手术。
钝性分离本身难度就极高，是个绣花的活。再加上腔镜手术，体外操作，更让手术难度提升。
刘主任拿着长钳子开始一点点小心分离，刚一开始动手，视野里马上出现红色。
毛细血管断了……刘主任无奈的想到。
止血可是相当难的，关键是他自己清楚刚动手，还没怎么用力就开始出血。
刘主任叹了口气，头顶发麻的感觉更重，手指也开始僵硬。
他很清楚类似的出血，想要顺利止血是相当难的。
卢刚冷哼了一声，这一切都在他的预料之中。
手术的难度相当高，别说是腔镜手术，就算是大开刀，刘主任能顺利拿下来的几率也只有70—80％。
对外科医生来讲，这种成功率是无法接受的。
看看吧，想什么来什么。卢刚没有得意，他就是觉得看不惯刘主任的做法。
可就在这时候，另外一个止血钳忽然伸向术区。与此同时吸引器也落在殷红的位置上，咝咝作响。
“钛夹。”吉翔轻声说道。
唐嫣怔了下，但还是把钛夹交给吉翔。
洗干净血后所有人发现吉翔落下的钳子稳稳的夹住出血血管！
吸引器挪开，术野干干净净，“简单”的操作后，棘手的出血就这么被止住了。
这眼神，太好了吧。
白处长的眼睛眯了起来，吉翔眼疾手快的动作像极了自己做神经外科手术的样子。
第238章 神级预判
“怎么样，老卢。”白处长笑着问道。
“蒙的。”卢刚有些惊讶，惊讶于吉翔竟然举重若轻的第一时间就夹住出血点。
不过他认为这肯定是年轻人蒙的。
虽然他是风湿免疫的医生没亲自做过手术，但各种论文无法骗人。如果是常见手术、简单手术，论文的取样量会极大。
有关于巨大肾积水的论文并不多，这一点卢刚可以确定，而且腹腔镜下手术的论文更是凤毛麟角。
再加上每一篇论文里都提及手术难度，卢刚能感觉到撰写论文的医生炫耀的心理。
所以他觉得自己的认知是不会错的，以附二院的技术水平，巨大肾积水的手术肯定拿不下来就是。
“那可不一定。”白处长见刘主任往左边侧了侧，又把钳子让给吉翔，口罩下的嘴角扬了起来。
一早就该这样。
白处长想看吉翔做手术，刘主任拿不下来，吉翔却未必不行。
“不一定？要是做下来，我把止血钳子给吃喽。”卢刚毫不犹豫的说道。
“呵。”白处长不置可否，凝神看着腹腔镜屏幕。
刘主任主刀不行，但辅助的水平还是够。他扶着镜子，吉翔开始做钝性分离。
随着吉翔接手，手术的速度一下子快了起来。
两把长钳子像是有灵性一般钳子口张开合拢，一点点把肾脏背膜与腹膜之间的黏连游离开。
几秒钟后，电烧在一个空白位置“点”了一下，随后继续游离。
这是什么意思？
白处长一怔，眼睛如鹰隼一般死死盯着屏幕。
几秒后，游离过刚刚电烧“点”的位置，白处长隐约发现那里有一点点不一样。
好像有毛细血管，又好像没有。
白处长全身血液仿佛停止流动，手脚的温度瞬间降低。
出身外科医生的他太明白预判的重要，尤其是神经外科医生。
胸外、普外、骨外碰到毛细血管用电烧止血就行，根本不算什么，可是神经外科不行。他们的术野极小，稍有闪失就会出现显微镜下一片鲜血导致手术无法进行的情况。
吉翔的手法相当漂亮，已臻大巧不工的化境。
要不是白处长去机关之前已经做到了动脉瘤的层次，他也看不懂。
可是即便白处长隐约能看懂，他也不信吉翔年纪轻轻就能达到这种高度！
也可能是自己看错了，白处长心里想到。
不过他的目光死死盯着屏幕，眼睛眨都不眨，生怕错过了什么。
吉翔的手术做的并不快，但他从来没有犹豫过，每一步都标准的像是教学录像。
因为不犹豫，没有间断，所以看起来手术做的飞快。
几秒钟后，吉翔又停了一下，他拿着电烧在游离位置上方“点”了“点”，便继续手术。
那里没有任何问题，白处长眼珠子都快瞪出来了也没看见有毛细血管存在的痕迹。
可要说吉翔在胡乱弄，他已经分离了大约3cm的黏连，却一点点血迹都没看见。
吉翔的手术和刘主任的手术截然不同。
刘主任可是上手就出血，看着术区里乱糟糟、脏兮兮。吉翔的手术不仅手法干净，术区更是干净。
白处长脑海里闪出无数手术画面，其中有自己亲手做的很多脑出血的镜下图像。
神经外科手术最怕出血，软塌塌的脑花上吸引器都要小心翼翼，生怕一个不留神呲溜一声吸走一堆脑组织。
那样的话术后患者会出现什么异常情况，连术者都不知道。
他愣了一会，等神智清明，吉翔已经游离了将近8cm的黏连。
至于中间的过程、吉翔到底做了什么，白处长竟然视而无睹！
白处长愣住。
吉翔表现出来的高超手术手法让他错愕莫名。
看着简单、轻松、写意，但是真能做到的又有几人！
白处长把自己替换到手术中，他知道自己肯定不行。
手术做到这里，白处长身边的卢刚也已经看出来一些端倪。
卢刚是内科医生，没做过手术，反应不像是白处长那么快。
原本笃定泌尿外科刘主任根本拿不下来手术，可是当刘主任去扶镜子，换了术者后手术的速度竟然做的飞起。
速度并不重要，快一分钟和慢一分钟决定不了生死。
重要的是，在这一分多钟的时间里，术野里竟然没有看见再出血的痕迹！
卢刚不知道这操作的难度，他只是惊讶，甚至产生了自我怀疑。
难道自己错了？还是说论文的作者们都夸大其词呢。
吉翔没有任何情绪，他只是沉默的做着手术。
临上手术之前他去了系统手术室，做过几遍眼前的患者。
哪里会出血他第一次上手的时候就能规避，做过几次之后再用出来更是得心应手。
多次使用技能——明察秋毫，吉翔渐渐有了感悟。有可能出血的位置都可以做到提前规避，手术顺利，对此吉翔也很开心。
很快钝性游离完毕，吉翔松了一口气。
“准备温盐水冲洗。”吉翔轻声道。
“呃……这么快？！”唐嫣诧异。
“先冲洗一下，我看看里面的情况。”吉翔解释了一句。
他还有些不习惯，在系统手术室里可没人会说话，不管自己要什么，下一秒就会送上来。
“李姐，温盐水……”唐嫣招呼巡回护士。
巡回护士也怔了一下，“刘主任，没想到你们手术做的这么快，我还没准备。稍等，稍等啊。”
刘主任也错愕莫名，他沉浸在吉翔刚完成的手术中难以自拔。
见刘主任不说话，巡回护士小心翼翼的问道，“十五分钟，不耽误吧。”
冲洗，是大事，有的术者因为没提前准备好温盐水会破口大骂。巡回护士也知道自己犯了错，加上有白处长在，她很少见的低调询问。
“那就算了。”吉翔有些无奈，但这一步并不重要，不冲洗也不影响什么，“没有的话我继续手术好了。”
“我现在去温，今天老刘主任你吃什么了，怎么手术做的这么快。”巡回护士凑过来，看见刘主任扶着镜子，口罩差点没掉下来污染术区。
她知道自己说错了话，转身一溜小跑去准备温盐水。
第239章 所谓直男
“不可能啊。”卢刚见肾脏背膜和腹膜的黏连轻轻松松的被分离开，整个腹腔里的解剖结构已经能看见，他惊讶的自言自语道。
“呵呵，止血钳子很硬，吃的时候慢着点。”白处长戏谑说道，“喜欢红烧还是清炖？要不就是生鲜？你看怎么和胃口。”
“……”
卢刚哑然。
他万万没想到白处长会说这个，可是这都不重要。
最关键的是卢刚不肯信自己看见的一切。
没道理啊，世界顶级期刊上都很少见有人写腔镜下巨大肾积水的手术治疗。
每每看见类似的文章，作者都会提及手术如何如何难做。
妈的，怎么会竟然这么简单，一个规培生都能上手！
自己竟然让世界顶级期刊的狗屁作者们给骗了！
是可忍孰不可忍！
卢刚真想和那些作者好好聊聊。
手术还在继续，患者的Gerota筋膜已经消失，肾脏也瘪的像一张薄薄的纸，吉翔分离到曾经的肾下极找到输尿管，顺着输尿管游离到肾盂位置。
肾门的位置肾动静脉的走形已经和正常解剖结构出现偏差，但吉翔操作着长钳子一按、一挑，埋在下面的动脉直接“跳”出来。
吉翔随后仔细分离肾动脉，又找到静脉仔细分离。