医学模拟器 第90章

刚裂了都快。

曾异抠了抠头皮，差点把头皮抠得秃噜了。

道：“李长宏，我觉得我们还是要偶尔注意评估一下下级医生本身的能力，不要拿着奖章和嘴里说的故事当真了。”

“这吴教授和黎教授都觉得极难复位的病人，王耀翔把他拉去做了复位。这我要是病人家属，我恐怕也难以接受。”

“不能做的，拿去做，这就不是能力行不行的问题了，这叫误诊！”

李长宏脸色一阵阴晴不定，压低声音道：“曾主任，王耀翔毕竟是王主任的。”

“虽然王主任已经退下来了，也不是亲儿子，但还在科室里。我哪里好多说什么？这一点，您也是清楚的啊。”

“况且，我其实在今天早上的时候，就讲过了，我们科多年没有接手关节脱位病人，这不是。”李长宏立刻开始推诿了起来。

这他妈的，你不能够把屎盆子扣我头上啊，曾主任，明明是你说的要在科室里搞关节脱位的手法复位，我都讲了不好搞不好搞，是你偏要搞。

现在我们组‘最懂’关节外科的王耀翔搞出事情了，你赖我头上？？？

我能答应么？

曾异立刻脸色一沉。

看着李长宏道：“李主任，我不是在和你分辨谁的责任的事情，我是告诉你，是要认一下人。”

“我有说过是你的责任吗？”

心里却已经对李长宏摇头了，你就只知道谁担责任这事是吧？

“还是李长宏你觉得以后你的人，要我来替你把脉？啊？”

“是不是整个科室的所有事情，我都一个人管了？”曾异讲完，就转身离开了办公室，直接往病房冲了去。

显然是对李长宏有点失望的。

李长宏神色纠结一阵，马上追上去，在门口拦住了曾异：“曾主任，你误会我意思了。”

“这件事，不说了。”

“等会儿我去和病人沟通，我去想办法。”曾异只道，把事情都扛了下来。

一边摸着头，走向了骨科主任的办公室，想来是组织语言去了。

李长宏看着曾异的背影，稍微有点后悔，后悔刚刚自己讲的话，有点儿太过了。

自己要成为骨科下一任大主任的事情，必须得有曾异的提携，因为王主任那里，肯定是不会有意见的，自己对王耀翔多有重视，他不可能看不到。

骨一科如果不能达成共识，那么大主任的位置必然会拱手让给骨二科的人。

可能自己今天这事，闹得是让曾异有点不痛快了。

拍了拍脑壳，李长宏转身又去给蔡东凡打电话，商议对策了……

大概13：55分的时候。

曾异终于是要决定给病人去坦白了，之所以等一阵子，还是给病人家属一个缓冲和冷静的时间，顺便，曾异觉得吴教授可能也会给病人家属稍微解释一两句。

这样他再去说，才最好。

不过，曾异才刚出门，就看到了罗云领着周成两个人下来了，罗云看到曾异后，压低声音在曾异的耳旁说了一阵。

曾异立刻表情大变：“罗云，这可不是开玩笑的啊？”

罗云便开口直说：“曾主任，这自然不是开玩笑，现在这么去和病人谈，才最为合适。如果在臂丛神经阻滞麻醉下，把手法复位做了，只是多打了麻醉。”

“对他们而言，避免了开刀，还可以解释是没打麻醉，所以复位困难。”

“即便没复位成功，也不过是多了一次尝试。给病人家属解释，这最终还是没办法了，只能开刀复位了。”

“这也能说得过去！您觉得呢？”

曾异闻言，看了看罗云身后的周成，周成则是在骨一科这里看看，那里看看，一副很随意的样子。怎么看怎么都不像给成为那最后一个死马当活马医的人。

而且，周成还是最先来了骨一科，被他退回去的人。

这兜兜转转了一圈，难道又要绕到这个年轻人头上了？

“唉，就依你的吧。”

“我先去和病人沟通一下，有些东西，该认还是得认。”曾异蛋疼地苦笑了一阵，便才去了病房里。

……

曾异谈话的过程，竟然出奇地顺利。

主要还是因为吴教授的从中斡旋，虽然病人家属的熟人多，但是吴教授也是他所知道的对关节外科理解到了顶的人，吴教授都说没办法手法复位的事情。

不做手术又能怎么办呢？

但是吴教授也讲了，这个手术不大，八医院肯定拿得下来，不用转去其他医院这么麻烦，早点复位，早点手术，对病人是好的。

至于之前做过手法复位的事情，这不也是尝试么？只是机会渺茫，过多的复位，并不会增加成功率。

这也只能同意了手术，不能说因为误诊，多做了几次复位，那就不治了。

病人是自己老婆，疼还是在她身上，至于后面会不会举报，要不要弄一下骨科这些人，那是后话了。

……

14：28！

因为曾异的关系，麻醉科的曾毅亲自来打了麻醉。

并且病人一进到手术室，就是贵宾级别待遇，曾毅提前就在手术室准备好了术前所有的药品，并且也做好了麻醉费用减免的准备。

没办法，虽然现在和曾异关系是没一个堂屋里那么近了，但如今都是一个科室的大主任，又有这层关系在。

相互关照那是必须的。

王耀翔都没被允许上台，曾异打算亲自主刀，李长宏一助，而且因为罗云建议的关系，蔡东凡也跑来了手术室，准备随时给曾异等人道歉，同时也是给罗云的挺面子。

这台手术的阵容就颇为豪华了。

三个主任医师同时到台上，真是颇为够重视的。

器械护士也备了，两个。

巡回也喊了，两个。

一切就绪，麻醉打完后，先透视了一下。

众人看完了术前透视的平片后，发现病人则是躺在手术台上轻轻地抽泣着，似乎觉得颇为有点委屈。

有人进来后，她用右手擦了擦眼睛里的眼泪，还主动笑着说：“两位曾主任，辛苦你们啊。给我手术做好点，我只是没想到，还是没能逃过这台手术……”

曾异和曾毅两人的面色都是一动，但也只能稍微叹了口气。

说：“我们一定会尽力的。”

罗云倒是非常雷厉风行地走将上前，拍了拍周成，一语不发，但意思很明显了。

你去再试最后一次吧？

不行开台。

周成也是被病人的抽泣声搞得心神稍稍不宁，不敢直接上去。

而是再次退回到了C臂间，再次笃定了一下平片里的脱位情况，重新走进后，对着罗云点头，没开口说话。

只是到了手术台旁，才对罗云交待：“罗老师，我需要你做肘关节处的反牵引力，然后再在前臂前三分之一分节点，大概在近侧横纹以近约4cm处，做反牵引力。”

“好！”罗云点头，唯周成命是从。

周成便马上取了两副外科手套，递给了罗云一副，自己穿戴而上后。

看到罗云已经做好了肘关节处的牵引，不再犹豫！

双手用力捏住患者左手牵引同时，双手拇指捏住了下尺桡关节附近。

接着只听到轻微的‘咔哒’一声。

下尺桡关节复位成功。

手术室里的所有人都是神色一惊，面色各自精彩起来——

全身都好像是灌了铅一样，动弹不得，张着嘴，好像嗷嗷待哺的雏鸟，但其实已经老鸟……

罗云也震惊了片刻，周成却抬头看了他一眼。

低声呵斥：“不要卸力！”

是呵斥，不是建议，也不是开口。

罗云忙继续双手竖着往后牵引。

周成把患者的手由掌心朝地翻转了过来，稍微牵引之后。

再次发出“咔哒！”一声。

众人的神经顿时一麻。

紧接着再道：“前臂前三分之一点。”

罗云赶紧再做。

周成把患者的手又稍微一屈曲，又在掌腕关节处的诸骨附近用拇指摩搓一阵后，再次发出了几声比之前清脆声音稍微小些的弹响后。

周成便示意罗云可以卸力了，然后微微闭上双目，左右手的大拇指如同双足一样的在患者左手的手背和手腕附近行走着，有那么点神棍的意思……

第一百一十章 懂事都懂事，演戏演全套！

曾异、李长宏与蔡东凡三人，均不是关节外科的科班出身，他们工作时的学历只是本科，临床医学（五年制）是统筹学习的，后来的研究生身份也是工作之后补的。

但虽然不是专研关节外科的，在临床浸淫了这么多年，对关节脱位的基本理解还是有的。

关节脱位主要有四个征象——

畸形、疼痛、活动受限、影像学检查示脱位。

四大征象，相伴相随，几乎不会独立存在。

评估关节脱位复位成功的标志，也正好与这四大征象息息相关。

疼痛减轻、活动恢复。

但现在患者已经打了臂丛神经阻滞，假如患者还能感觉到疼痛减轻和恢复活动的话，那就是麻醉科的主任曾毅技术不到家了。

因此能用到的评估只剩下两个。

患肢畸形，肉眼可见的畸形消失。

但肉眼可见的畸形消失，并不如触诊可触及到关节面恢复到正常的结构精准。

三个人都只看到了畸形的消失，心思各自翻滚了不知道多少转。

曾异与李长宏二人马上转头看了蔡东凡一眼。

这个脱位？就这么搞定了？

所以最开始，蔡东凡就把能解决事情的人派到了我们面前，被我们给赶走了，然后闹出来了后面如此多的幺蛾子？

蔡东凡则低声忙解释说：“曾主任，李主任，我是知道周成会手法复位的，第一时间就把人叫来了骨一科！”

“当然现在说这些都已经晚了，先解决事情吧。”

说完，首先往手术台方向靠，等待着周成给病人做标准的体查。也是在C臂再次进行透视之前的第二次确定关节脱位复位成功的评估标准。

周成并未让众人等很久，而是在仔细地检查了下尺桡关节及掌腕关节等之前有脱位的平面后，谨慎地看向了罗云一眼，稍稍退了两步，让开了位置。

开口说：“罗老师，我认为是幸不辱命。”

“您再复核一次吧，保险一点。”

周成语气真挚，并非是故意在罗云等人面前卖弄，而是觉得从罗云的口中说出来体查结果，更有信服力。

因为可以看得出来，曾异和李长宏等人更加信任罗云，如今罗云就在身边，就没必要再多闹什么误会。罗云再体查一遍，不费多少时间。

而且现在手术室的众人，没有谁的时间是耗不起的，只要把病人的脱位给搞好，再多耽搁半个小时都没问题！

罗云点头，然后开始了体查：“下尺桡关节面平整，已基本恢复。”

“掌腕脱位关节面，基本恢复。”

罗云的体查，并非仅仅局限于此，而是展现了他极为深厚的关节外科医生的功底与专业性：“检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性可。”

“主动活动度无法配合，被动活动度：完全伸直位为0°，掌屈0°～60°，背伸0°～50°，桡偏0°～30°，尺偏0°～40°。”