作者:一柄柳叶刀
手术的速度不慢啊,这么好就把口子开好了,这位置选择,也是颇为经典的。
如果口子没选好,后面上金手指和导针的时候,就会很麻烦,而且前面还有髌骨——
正思忖着,周成又继续问刘燕要器械,不紧不慢,胸有成竹:“金手指、备导针……”
金手指就是导向器的俗称,要穿过骨折断端。
股骨中段骨折需要用到,但粗隆间的骨折,直视下就可以看到骨折部位,因此不用金手指这个神器。
“金手指!给。”刘燕记起来了,这个小家伙,就是上次蔡主任组上,也做了一台髓内钉手术的那个,并且还和自己吃过饭的周成。
原来是他来主刀手术的,那她倒是放心了。
周成先把金手指放进了骨髓腔,可能是到了骨折的断端之后。
“蔡老师,帮我固定下骨盆位置。我先做下复位!”周成接着对蔡东凡吩咐,都没叫秦天柱。
他是客人,当然不好叫他费力气。
“好!”
两分钟后,周成把金手指穿过了骨折的断端。
再问刘燕要器械:“导针,备扩髓器,大概到10号开始,先备到14号……”
10号和14号是型号。
看到这里时,蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。
心里不客气地冷笑了一声,本来我是和丁教授约好了一点四十开台!
我是为他准备的这台手术,术前打了七八个招呼,自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。
被放了鸽子,打发你先来就算了。
可你下车的时候!
说了什么?
说丁教授有事会稍微晚一点,那就算了。
还在说自己这里忙那里忙的,时间也不很多,希望能够搞快点。
还在那里解释,丁教授过一会儿就来,如果实在不行,就换丁教授主刀,给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的……
现在知道迷茫了?
我还就偏不让周成慢点,看你们自己等会儿怎么表演。
老子已经给足了脸,次奥。
是人都有三分脾气的……
秦天柱是真的没跟上节奏,开始有点慌了。
手术的步骤看似简单,但是要评估手术流程的好坏,需要大量的知识储备,而且还要运转和提取。
髓内钉内固定术,难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端……
“直接给十一号!”周成这边已经做顺了,而且蔡东凡之前拧着耳朵交待,要他好好表现,周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。
最多还有千分之一的状态没发挥出来。
重新定义的骨折手法复位,让他在闭合复位上,无往不利,之前的移位不用想肯定就已经复位成功了,骨髓腔正对着,那金手指是个人都能插过骨折的断端。
刘燕听周成的吩咐!
“十二号!”
“上髓内钉,11号!”周成吩咐。
髓内钉的型号选择,要比扩髓器稍微小一号或者半号。
刘燕早有准备,顺手就操起髓内钉递给了周成。
周成接过后,马上就顺着导针往骨髓腔里面送。
而这个时候,手术时间总共不过十分钟左右,但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。
秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了,额头上甚至出了些微的细汗,开口建议道:“蔡主任,这不要先透一下吗?直接上髓内钉?”
他是丁教授的下级医生,现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了,所以让他来走一趟。
他本来是非常不乐意的,觉得这样的玩笑,有必要当真吗?
可丁教授吩咐,他只能跑一趟,来了后,就和蔡东凡说了些事情,就是自己和丁教授的时间不太多,秦天柱觉得这是情理之中的事情……
可现在?
丁教授明着说了会晚半个小时左右到,现在估计出发了。
可按这个手术进度?
丁教授到手术室的时候,估计就只能看到手术后的复查C臂平片了,他自然只能稍微拖点时间。
心里暗骂,这他娘的什么鬼?
股骨骨折髓内钉内固定术,一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来,提前准备好了术前的消毒等工作,那也怎么说要一个小时的啊。
那时候,正好完成关键部分。
丁教授预估的错位时间,就是半个小时,这个时间点,按照丁教授的估计,周成正好在复位和金手指往里面放的过程。
周成此刻却已经完全进入了状态,成为了整个手术的掌控者,听到了秦天柱这话!
反问:“都扩髓了再透视,有意义吗?”
“我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内,有很强的抵触感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!”
“上了髓内钉再透视!如果有问题,也还能弥补!”
秦天柱顿时如遭雷击,看着周成,张了张嘴,一个字都说不出来。
周成讲的有道理。
外科和临床医学是讲道理的,并不是说你为了稳重起见,多透视就是道理。
“巡回老师,推下C臂机,照股骨正侧位,辛苦了!”周成不啰嗦,他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。
但是,周成现在是手术的掌控者,手术的节奏,自然由他来掌控,你可以质疑,找出质疑的理由和点。
我给你回答,不能回答,我们想办法找答案,有答案的,不必了,我心里有底。
一分钟后!
所有人再次出了手术室。
正侧位平片一出来,秦天柱的脸色就变了。
周成随意扫了一眼,就重新进到了手术室。
“蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。
“嗯?”准备也进手术室的蔡东凡,停了步子。
他提醒这蔡东凡很重要的事情:“那个?丁教授还没来呢。”
“我们这手术流程,是不是走得太快了啊?”
蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘,发出冷笑,但眼神和目光不变,说:
“没关系,您秦教授看了手术的全程也是一样的。”
“病人为主嘛,我们不能够为了手术而耽误治疗的进程。”
说完,蔡东凡就走进了手术室。
秦天柱整个人如遭雷击。
蔡东凡这话怎么这么熟悉?
哦,好像他妈的自己下车的时候,就是对蔡东凡讲过这些话。
当时自己的本意就是为了手术能够快点做,所以提前和蔡东凡沟通,如果你们的住院医师手术进度太慢了,就赶紧让丁教授上台救场。
但现在?
秦天柱再次进去的时候,周成和蔡东凡两个人已经上好了辅助器,也就是髓内钉固定螺钉的公式,开始打股骨进端的固定螺钉了。
总共三颗,因为复位得好。
所以不费多少时间,接着打股骨远端的固定螺钉。
再十分钟后,透视结束。
平片完美,手术基本落幕……
周成和蔡东凡把髓内钉的尾端螺帽拧了上去,完全不顾秦天柱整个人的精神状态有点呆傻。
周成还十分体贴蔡东凡,说:“蔡老师,我来缝合吧!你来帮我剪线吧。”
“巡回老师,准备无菌敷料。”
“麻醉老师。”
……
两点二十五分,丁长乐终于是开车来到了八医院的地下停车场,找了个停车位把车停好后。
然后匆匆忙忙地一边看着时间,一边往通往手术室的方向赶!
还好还好,不算晚,应该还能赶上趟。评估一下手术的关键部分。
结果就在电梯间,看到了一个人,靠着墙壁,屁股坐在地上,地面还有几根稀稀疏疏的烟头。
转头一看,好像是秦天柱。
丁教授一愣:“天柱,你不去手术室,在这干嘛呢?”
“还有,你什么时候开始抽烟了?”
秦天柱抬头看来,满脸纠扯成了菊花样,才给了丁长乐一个比哭还要难看的笑容,洒脱地笑了一下,偏过头去,仿佛十分怀疑人生的样子。
丁长乐一呆,这是又双叒疯了一个?
……
第一百章 杀人可以,诛心不行!
丁长乐的确是觉得颇为奇怪,秦天柱坐这里干嘛呢?
地上还堆着一堆的烟蒂,什么时候秦天柱也开始抽烟了?自己竟然不知道这事?
秦天柱听到丁长乐的声音后,就用手撑着墙壁坐了起来,把表情收了收,语气非常复杂地说:“丁老师,您来了?”
“说说怎么回事?你待这干嘛呢?地上还这么多烟头?”
“你抽的?”丁长乐身为教授,见过的场面不少,丁长乐这个虽然诡异,但也没突破到他的难以想象的底线下。
一边看了看时间,这都才两点二十六,手术正常进行也就是四十多分钟的样子。
可秦天柱出现在了这里,颇为不对劲,便再问:“手术取消了?”
秦天柱深吸了一口气,然后把刚买的烟盒和火机都丢进了一旁的垃圾桶之后,说:“没有,丁老师,手术做完了。蔡主任他们去周转病人了,我就刚好下来透一口气。”
丁长乐整个人立马头从到脚的一颤,动作可类比年轻时的交公粮……
表情类似:(╯⊙_⊙╰)
张了张嘴巴,发出奇怪的声音:“啊~?”
过了大概四五秒钟,丁长乐抠了抠耳朵,声音骤然提高了八度:“你刚刚说什么?”
一边看着手表,一边抬头盯着秦天柱看。
一副你要是敢乱说我要打死你!
一台骨折髓内钉内固定术,这才四十多分钟时间,你告诉我说就做完了?
你们开的是火箭的马达吧?
丁长乐也不知道火箭有没有马达,心里如此想。
秦天柱早有预料丁长乐这反应,但是事实如此,便只能硬着头皮说:“手术做完了,丁老师。”
“我亲眼看到的,从我进手术室开始切皮,到我出手术室完成了无菌敷料包扎!全流程,全部结束。”
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