作者：一柄柳叶刀
现在他的亲人受了伤，肯定还是非常重要的亲人受了伤，他是以家属的名义过来！
周成也是医生，都是同行的话，贲哲师同理心还没有丧失的原则，这位医生是希望能帮则帮忙的。
所有的人，不局限于医生，脱去了白大褂与职业因素这层外壳之后，就只剩下人这个单纯的属性，不管附加属性有多少，有多少附加职业，他终究只是一个医生而已，也仅此而已。
……
终于是在好心人的帮助下，周成晃荡到了手术室里。
周成在仔细地阅片过后，花费了许久的时间，才找到了一线解决问题的希望与办法，知道这时候已经不再是藏拙的机会。
所以在看你明白之后，周成就很突兀地马上就开口了：“各位老师，我有一个想法，不知道可不可以。”
几乎没人理会，而且大家看周成的年纪，就像是开玩笑一样，就更加不予理会了。
周成就继续说。
“各位老师，您们看啊，目前患者最重要的诊断室休克，猪猪要引起休克的原因，出现在病人的活动性出血点，而这些出血点中的大部分都聚集到了四肢附近！”
“内脏虽然有肝脏挫伤，脾破裂，但是只要把脾给摘除或者视情况缝合之后，出血量就不会很多了。脑内的血肿也是能够试一试清理掉的。”
周成这是在尝试性地问意见，并且给出自己最完美解决方式。至于能不能采纳，那是其他人的意见。
因此，为了最好的疗效，和最安全的措施，周成也没太多的保留。
“那我们能不能先把他的双侧肱动脉及股动脉给栓了？”
“您也知道，四肢的肌肉缺血坏死，是有一定的生命窗的，我们的机体，为了保证身体血液的供应，很多时候也会使血液分流。”
周成而不这话一出，当时几个人都是纷纷转过头来。
只是，他们看向周成的眼神就是那种，猜测周成是不是个学生或者是初生牛犊不怕护的煞笔，而且脑子还有点问题哦。
这边出血都没解决，你把人大动脉给栓了？？？
之后血液凝固再四肢截肢？
我现在就截肢，它不香吗？
几道怀疑的眼神在周成身上扫，最后确定了周成就是个毛都没长齐的孩子之后，顿时其中一个脾气火爆的教授就骂骂咧咧道：“年轻人不要觉得自己厉害，要多看书，少说话，且不说栓塞了能不能止住血，如果没有动脉的血液流出去，静脉的血该怎么回？”
“只出不回？”
“好好看着，不要挡路。”
这话本来是在圈周成不要再瞎逼逼，去耽搁其他人啃整体病情以及解决病情的思路。
但周成也没怪他们，他知道，以常规的思路，他们的选择更好。
“上臂不管，股动脉和静脉间造瘘外循环。等到脾脏切除或缝合之后，再恢复上肢和下肢血流，从股动脉分别栓塞小动脉及分支动脉止血。”周成既然提出了这个方案，自然是有备选的方案的。
只是，备选方案，却是要看着思路来的，若是觉得有思路的，自然可以是不顾一切。
任何人都拥有着自己自己的独立权，却都是有自己的选择的！这是法律许可的，因此周成也只能发表自己的意见：
几个人脾气比较火爆的人呢，纷纷又是转过了头来，之前说话的那个人脾气更是有点火了，说：“你叫什么？哪个科室的？”
“你们的病区主任是谁？”对方还是比较谨慎的，希望能够查清楚陆成的根底。
“老师，你好，我是周成，不过我不是我们医院的。我是湘南大学附属医院的，是接到了罗云的命令之后，才赶过来的。”周成知道，如果自己想要拿到手术权限，就必须要先立刻自报家门。
因为本来时间就不多。
虽然他把四肢的大血管暂时性地栓了，这样导致了更多的血管产生复合型疾病病种。
但是，以病来治病，未必就不是一种解决之道。把不重要的血管栓了，以此来减少暂时性的出血！
这也是其中一种思路。
只不过，周成的回答，让手术台上站着的一群副教授和教授都是一脸懵逼状态，只见这些人，都是纷纷用认真地眼神看向了周成。
这什么鬼啊？
你只是湘南大学附属二医院的学生？
那你就敢在这里大放厥词了？
即便你那个学生是谦辞。
只是为了加大筹码，周成只能说：“各位教授若是不信的话，可以给魔都九院的薛修德教授打一个电话。”
周成说得很正式。
倒不是不信！
只是周成提出来的方案，胆子太大了，因为这一个不好，就有可能截肢甚至是丢了性命的。
大动脉栓塞之后，其影响的不止是大血管内的血流速度变缓，就连整体血管内的血液流速也会变慢！
这样的过程就是造成全程的栓塞，那时候该怎么办？
只能是截肢或者是等待死亡！
这个与现在的情况有何不同之处？
于是就有几个缺心眼的人便问道：“你这样的说法，到时候发生了四肢血管的全程栓塞，到时候怎么处理？依然截肢？”
这话算是很客气了，变身阴阳大师的程度算是轻的了。
这就好比一个急诊患者，到底是截肢左腿或者是右腿是一个样子，无疑就是脱了裤子放屁而已。
“倒不是不行，这样虽然四肢的血运虽然少了，而且可能是诱发多发血栓的发生，但这样一来，短时间内，患者的性命还能保得住！”
“能够为我们争取更多的时间！”周成心知肚明，越是关键的时候，越不能莽撞，越是要心细如发。
在没人回答的时候。
周成当时便又补充说：“全程血栓了再取就行，截肢想要再植，就要麻烦得多。”
周成不是不会断肢再植，或者是断肢移植的技术，但是能够花费一块钱的钱财就能够搞定的任务，为什么非要搞两周采取解决呢？
“你说不用截肢就不用截肢？你能把血管叫一下它就通了？”兴许是因为周成之前的提法，至少提供了一个解决的思路。
回答周成问题的这位教授说话的时候有点儿冲！
但也只是味儿有点冲，还不至于到阴阳怪气的那样程度。
“老师，血管不通的情况下。但是我们可以取健侧血管，血栓即便是产生，我们仍能够用抗凝药物以待。”周成仍然很冷静而认真的回答。
越是着急的时候，就越不能生气。
“难道你取？”其中一位教授见周成这样的小伙子脾气还来了？
一看就是没经历过社会的毒打，就赶忙说。
“没治疗好怎么样？莫能负担得起这样的劫数？”
如果周成的意见被采纳了，还没有前瞻性研究或者理论以及大佬支持，那么其他人打周成就是打小孩。
这是一个非常现实的世界，人走茶凉，自不必多说。
人走茶未凉，都是长叹。
周成点了点头：“嗯，我取。”
听到周成这话，就有教授觉得周成有点不知好歹了，正要开骂，可血管外科的教授突然反应了过来，他马上开口问道：“你说你叫什么？”
“周成。”周成回，也不嫌弃烦。
“是那个周成么？”血管外科的一位教授顿时神色微微一变，竟然话锋一转地如此说。
“可别同名同姓呀。”
“如果没有另外一个的话，就是我了。老师，我真心希望你们可以考虑我的建议，现在时间还来得及！如果再耽搁，出血量继续增加的话，即便是再继续输血，于保住患者的性命而言可能无济于事了。”周成这时候再次带出了恳求的语气，求你们了，快点答应我好不好？
这事儿可不是要干就能干的。
周成到现在，发现了最大的一个弊端，那就是他说什么的时候，一大堆的人打岔，然后只有极少数的人，才会支持，这还是等级以及支持不足。
若是周成是教授级别的任务，那呢会完全不同。
一位教授的话，和一位主治医师的话，一位总住院的话，孰是孰非，还是非常清楚的。
但是，周成这话还没有人拒绝，之前答话过的血管外科的教授马上就道：“我觉得我们可以暂时听从小周的建议，这个小周，在取栓术方面，还是很有意思的。我知道并且了解他！”
“其他几位教授呢？”血管外科的教授竟然一下子就真同意了周成的思路。
这话让众人大骇，纷纷对视了一眼之后，便说：“既然方教授都这么讲了，那么我们也同意方教授的想法。”
能够让方教授这么改观的人，绝对不是凡人，至少就不是科室里的普通主治能够做到的，至少也是血管外科的一位副教授才行！
第四百零二章 多学科多能手！
方景升教授的话，就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了！
他们虽然没讲话，但是看向血管外科方景升的时候，都带着询问的眼神，那小眼神里蕴含的意思好像就是在说，大哥？
你真的假的？真要喊我们这么多人，就听这么个毛都没长齐的小子的啊？
你能负责啊？
“我也相信小周。”其中一人，看起来年纪不大、戴着厚厚眼镜的人，突然这么开口说。
“这位应该是之前在魔都九院待过一段时间的周成小周。其他领域不好说，但是在骨科方面，他的确是一位很不错的老师。”
“我们科室的佟主任对他多有赞美之词！”
“方教授，杜教授！倪教授！”说话的人，周成虽然不认识，但是其他几个人都是认识的。
佟大为，作为创伤外科的主任，在急诊手术时，他们都是教授级别，接触得最多了。
符游翰但凡是有点脑壳，就不会为周成拉出来佟大为的名声扯大旗！
“倪教授，你们直接开腹吧，杜教授，你们继续处理颅内血肿的事情，我把动脉栓了之后，再开辟动静脉瘘，恢复外循环，这样一来，四肢的出血量就会减少甚至消失，血压也应该会上来。”方景升也非常确定地道。
周成在魔都九院的时候，也接触过血管外科的手术，所以他对周成的血栓取出术很有信心。周成既然在这里，那么栓塞之后的全程栓塞就显得不那么可怕了！
能把命保住，最后说不定就能保住一两条肢体，这已经是极好的结果了！
你们还要再纠结什么？
病人就要了命了，急诊急诊，救命为重！
哪里有那么多时间做选择和犹豫？
若是择期手术，咱们一起扯淡扯个三天三夜又如何？
这是急诊手术，三分钟，就足以要了命，生死两异。
“好！”既然方景升认识周成，也认可了周成！再加上骨科的人也对他有一定的了解。
就证明这个小伙子是真的有点儿东西！
在如今短时间内也想不出再好的办法时候，也只能硬着皮头上，把死马当活马医了。
只是听到周成这话，麻醉科的教授先不和大家玩了——
“不是？方教授，我不是故意捣乱和打断啊？只是你们临床把四条肢体的动脉都塞了？我怎么监控血压啊？”
你们还玩不玩？
麻醉科不要干涉临床的治疗选择，这没错，我也没多逼逼，但是我要全程监测与监护的，随时调整患者的生命体征，你们都不给我看患者的血压，我和你们玩个鸡毛啊？
他死了我啥都不知道。
手术室里，手术医生只治病，真正把患者的命吊着的，是麻醉科的医生。你们是真的看得起我啊？
“楚教授，我们直接监测CVP！我开给你！”方景升道。
中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。比从四肢测得的压力，更加适合重症病人的监测。
CVP检测的适应证：1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。2.各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
方景升就是血管外科的人，他自己放置这个监测器，还真不难。
麻醉科的楚教授闻言，还能怎么说呢？
只能点头说好啊！
这是更好的监测标准。
只是如果不让他监测血压的话，那么他当场就想要直接跑路了。妈的，我做个麻醉，你不让我监测血压，我怎么和你们玩？
能够监测CVP，自然是更加标准，更加放心了。
然后，手术就按部就班开始了。
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