作者:一柄柳叶刀
然后还觉得手术简单,希望科室里多收点重症患者,比如说什么复杂感染的呀,比如所什么骨盆骨折快要死了的那种急诊,最好。
嗯,他们觉得,普通的骨折创伤病人,做起来还不够过瘾,觉得没做够,手术就结束了,还没难度。
有一种数学博士突然回到了小学课堂,感觉做的题目太简单,非要一个本科毕业的老师,出点有难度的题目过过瘾似的……
这可能就是有点为难卢彬等人,常市中医医院,只是常市的地级市医院,区域内肯定有重症患者,但他们首选的治疗医院是沙市的几个医院,偶有来地级市医院就诊的,大多都被各个医院给留下来了。
能够来常市中医医院的病人数量,终究有限,之前他们是在华西或者京都三医院,病患比较多,可以挑拣,可现在,真要卢彬去故意找那种难度高的手术,他也难得找。
基本上联系地级市的各个县医院,也不过就是几天才能遇到一例。
方云听到周成的问题,目光一闪,低声嘀咕:“周老师,谁能想象得到,跟了您之后,学到的就差不多是学科内的天花板了呢?”
“大点声。”周成没听清楚方云所说的内容,示意他声音大点。
方云马上换了另外一种说辞:“周老师,蒙您赏识,教学了不少的内容,我现在觉得基础扎实,陈教授和郭教授两个人的手术,并不能特别多地为我涨见识!”
方云这不是刻意的拍马屁,而是一个事实,从周成这里学到的东西,就已经足够好了。
方云本来想的是,周成都已经这么厉害,若是再能学到陈吉武或者郭林东教授的一招半式,那岂不是?
最后,陈吉武教授和郭林东教授盘旋到了骨科二病区后,方云就觉得,这两位教授的手术做得,也就那个样嘛,距离周成还差了一个层次,他也能做得下来这水平。
方云也不知道自己是不是有点飘了,但他真的是这么想的,他有点怀念周成还在科室里的日子了。
周成在科室里,尽管长达两个月多时间,他仍然每天都能有所收获,可周成离开了科室临床之后,周成已经一个星期才学到了这么一丢丢的东西。
周成闻言,揶揄说:“方云,你知不知道,就算是卜浩然教授,也不敢说这话的。”
心里略有些美滋滋,方云你总算是发现了不对劲之处了吧?
开玩笑,你以为我这一身本事,是谁都有的?
周成从未说过自己厉害,而且,还有很多技术,他都没有露过给别人,别人没看懂,他也就没提。
但是在方云这里,方云总能够捕捉到,他身上不一样的地方,然后死磕,寻根问底,方云的这种行为,终于是让周成满足了一下该死的虚荣心!
方云赶紧脸色一正,压低声音:“周老师,您应该不会出卖我的吧?这话我也就只敢跟您说的。”
方云有点害怕,他又不是周成,现在就是最底端的学生而已,如果陈吉武教授或者郭林东,知道方云说他们教不了自己,非得把他玩脱。
“这话少说,做事也要有分寸地做,一步一个脚印,千万不可冒进。你应该知道,我现在都不敢冒进。”周成借机敲打一下方云。
可以这么说,方云,目前是他教的东西最多的一个人了,基本上把自己一半的东西,都给他展示过,而且方云学得也蛮快。
但是,这一半本事,其中还有四分之三,都是目前说不清楚的,所以,周成希望方云能够把控好分寸,别到时候把他给连累了。
临床是谨慎的学科,你用现有的证据,说不出哪里好,为什么好,那么你就是个煞笔!
没有客观的证据,这么做对病人是有优势的情况下,你用在病人身上,那么你就是在拿病人做试验,这会格外麻烦。
“我知道的,周老师,我平时在临床上,也已经是很克制的了。”方云语气恭谨,小心翼翼保证。
“嗯,小方,你对现在临床上出现的病种,如何看待?”周成突然问方云,想听听方云现在的看法。
方云在常市中医医院,待了也有两个月,看到的东西,也不算少了。
他也希望,看看方云的眼界和层次究竟到哪一步。
方云听到这话,眉头紧皱,过了一会儿,往四周看了一眼,回:“周老师,如果抛开周老师您,还有其他的教授们,只是看本院的医生的话,目前在科室里所能够常规实施的手术,单纯交给这里的主任们开展,熟练开展还是有难度。”
“不过,在这样的氛围浸淫之下,已经比之前,有了太多的进步了。”
“上周,张主任给我打电话,问我有没有再去常市第一医院时。”方云下意识地讲着,然后看到周成的表情微变后,赶紧先保证:
“周老师,不过我没同意啊,若非周老师您嫌弃,我师父传唤,我是肯定不会离开周老师您的。”
周成笑了笑,没说话,更没在意方云此刻的谨慎。
方云继续说:“目前,常市第一医院的创伤外科,已经可以单独开展复杂的骨盆骨折术式了,而且术后的效果极好,而这是之前,张晋主任想要去做,而做不到的。”
“还有就是,常市中医医院的创伤外科,目前也已经有了常规做断指再植和断肢再植成功的案例,卢彬主任和全卓林主任,已经有了分不同方向去发展的趋势,这都是好事。”
“可是,我看了许多台手术后,还是觉得,目前魏教授和左教授能够常规开展的断肢移植术的手术,于卢主任他们而言,是存在难度的,而且这个难度,短时间内,很难跨越过去。”
“这不是卢彬主任他们不愿意学习,而是各自承担的任务和角度不同。常市单纯的需截肢手术本就减少了,而且,再加上,目前常市还有血管外科的教授下来当指导员后,存在的例子更少!”
“就算是学得很精通,到时候能够应用的数量也不足,没有足够的数量支撑,也是没办法练到高深处的。魏教授也是在周末,经常飞各个地方,寻找合适的练手病例,再加上还有身后教授的支持,学习的速度蛮快!”
“但这还存留着一个问题,那就是万一,这一批指导员离开了常市之后,当前能够常规开展的术式,届时无法常规开展,或者失败率增加的话,也会遗留一些后遗症!”方云说到这,目光闪烁。
周成闻言,很是欣慰地看向方云,小方云能够把事情透彻到这样的程度,就已然难得。
周成就摇头说:“指导员离开地级市医院,这是后面很长一段时间,都不会出现的问题,这个指导过程,至少会持续一年,甚至更久。直到!”
但周成说到这,猛然想起,有些事情,不适合被方云知晓,免得打击到他的自信心。
方云抬头,等着下文,不过周成没再继续往下说的意思,于是目光也有些幽怨起来,可他也没把心思透露给周成。
周成也适可而止地结束了这个比较严肃的话题。
……
饭后,周成与方云一同归去。
方云还在问:“周老师,您刚刚说,指导员会长期留在地级市医院,这是为何啊?难道是,因为临床上的器械及药物逐渐的分配不足?”
周成看了方云一眼,道:“有些问题的答案,不是用耳朵听来的,也不适合用嘴巴去明说,得用心去体会。”
“自己去找答案吧,你如今也有了去找答案的能力。”
有些话,周成不敢说,生怕伤了方云的道心!
方云也就点了点头。
周成则是继续回家里,开始完善自己的教育教学理论。
只是,还没多久,杨弋风就主动打电话过来,让他去实验室一趟,说是有些问题要找他聊聊。
在人手足够的情况下,杨弋风很少主动给周成打电话让他去帮忙,尽量为周成空出来更多时间。
但是杨弋风既然是打了,那肯定是有更大的事情!
常市,某大专被改造过的实验楼内,办公室中。
杨弋风把他存起来的茶,带到了这里,周成来后,给周成倒了一杯,他自己则是喝着咖啡,解释:“我比较习惯喝这个,喝不惯茶叶!”
“好!喝什么不重要,先说事情吧。如果是一起聊天聚餐,你不会让我特意过来一趟。”周成问。
“腾辉和林可公司,可能会在近期内,退出华国市场了。”杨弋风上来,就对周成当头一棒。
“这么着急??”周成饶是有准备,还是一僵。
这两家公司,基本上是占据着华国至少百分之三四十的器械市场份额,他们的突然消失,这空出来的缺口,国内没任何公司能够顶替得上!
到时候,就真的必须要一些人站出来,顶住一段时间的巧妇难为无米之炊呢!
杨弋风继续说:“上面有人的意思就是,希望能够越过临床试验这一步,直接把有些东西放入临床,以此来替代这两家公司退出的豁口!”
“不行!绝对不行!”周成猛地站了起来。
“其中最大的一家,就是中正公司的产品。张正权是最大受益者,你是他们公司产品的技术总工,你还对自己的东西不放心?”杨弋风眉头一皱问!
“不行,中正公司也不行,原则就是原则,任何东西,都不能跳过临床试验直接到临床中!”周成一口拒绝。
“那你说怎么办?难道真的要缩减手术量,该做手术的不做手术,本来能救的人,不该死的就让他们死?”
“其他的好说,可比如主动脉夹层、心脏破裂、大动脉破裂、心脏瓣膜、脑梗塞……”
“这一类急重症疾病,你说该怎么办呢?”杨弋风深吸一口气。
“周成,我不是在质问你,我们两个人的话,决定不了上面的决策,我们只是私下里探讨一下这个问题。”杨弋风摆明自己的态度。
他杨弋风,也不过是个小人物,周成也是个小人物,他们无法左右任何决策,也没人和他们商议什么该不该做,只是客观地去评论!
“张正权那个逼问过你,然后他同意了?”周成怒问。
如果张正权只是看着产品打出去的利益,觉得无条件信任他,就可以把原则不顾,可以跳过试验的流程,那么,周成就真的是错看了他了。
杨弋风摊开手:“他也没办法!不然你怎么办,一时间,也找不到足够多的替代品!”
“那也不行,原则就是原则,如果,我是说万一,这真的出现了什么问题和纰漏,到时候影响的是百万甚至千万级别的术后患者,谁来担负这个责任?”
“依靠着管控舆论吗?”周成反问。
杨弋风也知道周成不是在和他吵架,只是在就事论事:“我也知道啊,所以我才来找你吐槽一下子的。”
“但巧妇难为无米之炊,除非能够想到其他的替代办法,比如说,网络上所说的,中医降临济世。”
周成就冷冷地道:“杨弋风,现在不是在开玩笑的时候,你刚刚这话,就是在故意挖苦我们国家的传统医学。”
“传统医学存在和巅峰的时候,根本就没有假肢的说法,腿断了就是断了,那时候能够想到的最好替代品就是拐杖,你让它变出来一个假肢吗?”
杨弋风收敛住了情绪,说:“周成,之前不是有一个董教授,过来了常市,和你一起探讨这件事情的吗?有什么结果没有?”
在这样的情况下,其实最好的替代品,就是有很好的中医方子能够顶起来顶住一部分,但是也只能顶一部分。
主动脉夹层你想去用传统医学治疗,那就好比断肢之后,你不想着手术断肢再植,想着用中草药把骨头神经肌肉长起来,这不扯犊子么?
医学在于有效,不是现代医学和传统中医之间的派系之争。
周成摇头:“没有特别好的办法,我目前精力有限,我是临床医学的学生,我能够做的事情就是去深入研究临床医学,而不是中途改行去学习什么中医理论。”
“如果以后有时间的话,我可以去拓宽一下我的视野,但现在我还做不到。”
“传承和发扬中医的事情,是中医自身该做的,若我一开始就是学习的中医,那么我责无旁贷,我现在学的是临床医学,我所学的学科是有效且能够助人的,那么我就不会怀疑它,而只会去掌握他帮人。”
“你问我这些,是什么意思?你在干嘛?”周成看到自己在认真分析,杨弋风却在玩手机,便反质问说。
杨弋风就道:“我的小说评论区里面,有一个人在和我杠,你等等,我用你刚刚的话,回复一下他。”
“你回你大爷!”周成骂了一句,但也知道自己左右不了杨弋风,便只能忧心忡忡地考虑起,杨弋风提到的事情!
巧妇难为无米之炊!
第三百五十一章 一柄利刀!
“你在干什么?”周成到了杨弋风所在的实验室后,发现杨弋风盯着电脑屏幕看,一动不动。
杨弋风此刻的表情和神色极为肃穆:“我在整理你让我收集的数据,目前就常市部分,你过来看看吧。”
杨弋风的语气严肃,扫了周成一眼,然后把自己的电脑稍微斜了一下。
“结果怎么样?”周成赶紧问。
“你先看看这些数据再说吧。”杨弋风对着电脑屏幕指了指,紧接着语气复杂说:“周成啊,你的胆子可真是够大的啊,什么东西都敢收集。这是我们临床医生该玩的数据么?”
杨弋风一向自忖自己的胆子不小,可没想到的是,周成比他所想所做的,还要胆大包天。
周成没回话,而是先看了详细的数据。
自今年六月份开始收集,到九月份止,与去年相同月份比,就诊的病例数量,因下来常市的专家数量颇多,因此增长了接近五倍。
死亡的病例数量,提升了五倍不止!
整体的死亡率以及伤残率,分别提高了千分之五和千分之二。
基数增加的情况下,率还增加了,在整个常市,近二十万的急诊门诊患者中,千分之二,就是四百个。千分之五,就是一千……
这是到院后,提升的数量。
然后周成又看了看分类患者数量。
脑出血、脑部动脉瘤破裂患者、主动脉夹层的患者,死亡率高达百分之六十二!最近一个月的死亡率更是高达百分之七十以上。
重症创伤患者,死亡率也是……
普通人肯定是接触不到这些数据的,这一串串冰冷的数据,都是用生命换来的!
“影响这么严重?”周成吃了一惊。
“那你以为呢?这还是情况比较好的情况下了,如果不是在常市目前有一些技术好的教授坐诊,这样的死亡率能够回到上个世纪八十年代,高达百分之九十!”杨弋风如此回复。
“医患纠纷,是不是发生的数量更多了些?”周成一边往下滑,继续看着心梗、脑梗、肺梗以及一些重症心衰、肾衰等患者的相应数据,一边问。
杨弋风深吸了一口气,道:“还行吧。也可能是有些专家之前就颇为有知名度,因此震住了不少人,但是外面目前的传闻,就说这些教授大多都是徒有其名,其实真的救不了命,治一下病,还是可以的。”
“但肯定是有更多的人在闹事,不过目前的大环境还不错,最近出现的一些类似案件,差不多都被压下来了,但是总这么下去,也不是个办法。”
周成听到这,也是反问一句:“现在医疗费用的价格不是下来了吗?要拿命填这个亏空的时候,就不乐意了?”
杨弋风闻言则是一惊:“这话不像是能够从你嘴里蹦出来的啊?”
普通人只能够看到自己花费的钱更多,而是看不到,因为疾病导致的死亡以及伤残率减少,就认为医生就该万能,给他们省钱且要治疗到完全好转。
根本不晓得,其实在之前,华国的大部分人就是享受着最为廉价的医疗,只是国外的民众,是有人给他们的民众垫付了高额的医疗费用,而无法感受到而已。
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