作者:一柄柳叶刀
但平片一入目,周成当时就忍不住低声卧槽了一声。
然后揉了揉眼睛,偏头看向景观星教授:“景教授,这种病例,实在罕见啊,他这个桡骨和尺骨,基本上都相互移位了啊?”
什么叫相互移位,就是桡骨移位到了尺骨,尺骨移位到了桡骨的位置,而且,还是粉碎性的。
这种骨折,即便是有器械也不敢做小切口切开复位内固定术啊。
“这就算有骨间膜作用,也很难造成现在的伤势啊。”
就很蹊跷。
景观星教授闻言,稍稍点了点头,说:“是比较罕见啊,所以下级医院也不敢动,就是怕其中有蹊跷,还怕有血管和神经的损伤。”
“也怕有肌肉的断裂。”
不过!
景观星教授在这么说的时候,周成忽然想起,自己刚与泡泡小朋友握手的时候,小泡泡的肌肉,貌似与寻常的小孩子有不同之处。
这让周成想到了一种非常蹊跷的可能性,那就是小泡泡小朋友有韧带的松弛,使得肌肉延伸性变长,韧性很强,所以,现在的扭转,其实是在身体内,形成了一种弓状平衡。
想到这个可能性,周成偏头问:“景教授,泡泡小朋友,有没有做过核磁?”
韧带松弛症,其实并不算创伤的内容。
景观星说:“患者有CT和平片,就没照核磁浪费了,这要作核磁有什么用?”
的确,诊断骨折,要照核磁,纯属浪费,核磁还不如平片看骨折看得清晰,但是,如果要佐证周成的猜测,得必须有核磁的客观证据才行。
泡泡爸爸闻言,也不太听得懂,只是说:“周医生,你觉得需要核磁的话,可以照的啊,我和泡泡妈只希望她好,花点钱没关系的。”
给了支持。
核磁并不贵,他一天的工资,照个全身都没问题。
就是没找到花钱可以有好治疗效果的地方。
周成就说:“其实这也不是花钱的事情,只是一种猜测,也可能没用,你愿意接受吗?”
周成没说明自己的猜测。
“我愿意啊。我查过了,核磁对身体几乎没损害,也没有辐射,CT都照了,这没关系啊,周医生,你如果需要的话,我可以安排我朋友帮忙。”他很是大方地说。
“只是一种可能性,也是可以的。”
周成闻言,只能说,魔都人牛皮,泡泡有这样一个宠溺她的爸爸,是她的福气。
周成又看向景观星。
景观星则是眉头紧皱。
倒是泡泡爸爸的确是希望自己的女儿更好,为了一丝可能也不希望放过,就自己先做了决定:“周医生,景教授,你们等我一下啊,我打个电话安排一下,稍微浪费一下你们的时间。”
“小欣,你跟我去核磁共振室,照一个核磁。”他立刻对自己老婆说。
“可是?”
“核磁没有辐射,如果有一丝机会能够让泡泡少受点苦,花点钱怕什么?就算是失望,也不过是再失望一次而已。”
“泡泡还小,她还有同年,青少年……”他目光坚定说。
有钱真好。
景观星见到人走后,于是就和周成去了主任办公室,再次讨论起这件事。
当周成说出来自己的猜测后,景观星神色一闪,问:“小周你的本专业,到底是什么?我之前听杨弋风说,你是创伤的啊?”
你MB!
全身多发韧带松弛,是运动医学的,曾老师关节的,桂老是运动医学的,他都快糊涂了。
周成稍稍腼腆说:“景教授,我本来是学创伤的,对运动医学也稍有接触。”
景观星瞬间倒吸了一口凉气,为全球变暖又贡献了一分助力。
不知道该如何开口为好了。
泡泡爸说的很快,是真的很快,估计是在院内有很强的关系,因此才十多分钟,就上来了,找到了周成和景观星后。
景观星立刻调阅了她的核磁平片。
然后看到其中的肌肉扭转,与骨折的断端达到了一个微妙的平衡多弓的蚯蚓状后,神色复杂地看了周成一眼。
这是个怪胎么?这也能够凭借肉眼想象出来?
景观星继续问:“小周,猜测与你所想,是差不多的,只是,这只是让我们知道了存在这样的情况,只是减低了手术难度。你还打算怎么做?”
周成看了泡泡爸爸一眼,又看了看景观星教授,说:“景教授,您有听说过,骨折的分步复位法么?”
“分步手法复位?”景观星的瞳孔微微皱缩。
好吧,这是周成之所以能够让骨折的手法复位达到重新定义的一种开创性的理论,把复杂的骨折,分步进行复位,而后逐渐达到可固定的层次。
周成把其中原理大概讲明后,旁边的泡泡爸和泡泡妈听得是云里雾里。
周成只是问:“这需要去手术室里做,而且还要打麻醉,但是是手法复位,可以尝试一下,如果成功的话,因为尺桡骨骨折的中段连续完好,是可以期待不行切开手术,就能够达到治疗效果的。”
“当然,也可能是复位失败,然后还是需要进行传统的切开复位,这并不会加大手术难度,反而会更加减少手术难度。”
这只是周成一种比较大胆的建议,而他之所以做这样的建议,自然不是脑壳一热,而是因为,他目前的骨折手法复位,只有薛修德教授派了一个人来。
这样的好东西,如果没办法放出去,真的有点浪费,这是基本功,学得人越多越好,那么最好的宣传方式,就是通过特殊病例的诊治,来显示这种复位方式的好处。
泡泡爸愣了愣,眉头紧锁起来。
做一个无创的检查,无所谓,但是要自己的宝贝女儿,去做试验性的手法复位,他可舍不得了。
花钱可以,但是受苦,还有可能没用的话,那还不如不动。
在纠结的时候,泡泡自己却说:“爸爸,我想去。我不想做手术。”
小姑娘自己做了决定,平时非常大胆的她,此刻双目通红起来。
泡泡爸妈同时看向她。
“我怕做手术,我怕留下疤。我怕被同学们笑。”之前还有劝说自己爸妈要胆子大一点的泡泡,低声地哭出来声。
拜托于父母的教育方式,因此她很胆大,也有很有自己的想法。
……
周成忽然有点愧疚,如果是泡泡爸妈做了决定,他还觉得没啥,但自己这样,好像一个拐带了小朋友的怪蜀黍。
这让他稍稍有了点压力,但貌似,泡泡的爸妈还蛮尊重她的决定的。
于是,签了字后,泡泡小朋友就被周成和景观星两个人临时拉去了手术室,进手术室的时候,泡泡骄傲地给自己的爸妈挥手道别,看着女儿消失在了手术室的门口。
他们的手紧紧钳在了一起,男人目光如炬,女人也是目光坚定,说:“泡泡一向都有自己的想法,我们要尊重她,对吗?”
“嗯。”男人点头。
培养女儿独自思考的能力,是他一直都在做,而且还觉得是应该做的事情……
时间一分一秒过去,度日如年。
或许不知道过了多久,某一刻,他们就听到了自己的宝贝泡泡的声音。
“爸爸妈妈。”她从手术推床上往外推出时,再次给他们打招呼,开心的表情比进去时开心多了。
看着泡泡手臂上多了一个新的石膏,然后手术室的门口,穿戴好手术衣,戴着帽子的景观星与周成二人也在走出来。
两人特别有序的一人去抱泡泡,一人去问:“景教授,我女儿她?”
“很成功,术中复位的C臂透视图片,我已经拍下来了,你们看,这是第一次复位的,移位扭转,被调整了过来。”
“这是第二次复位的,我们把其中一个楔形骨块复位了上去。”
“这是第五次复位的,这张图片,我们可以看到,基本上达到了解剖复位,虽然稍有对端不整齐,但是泡泡还小,以后成长的时候,可以自行休正过来。”
“术中,我们加用了一颗很小的克氏针,临时固定,两个月后,骨折长满后,拔出来即可了。”
“周医生,为泡泡避免了这次本该很复杂的手术啊。”
男子急忙对周成和景观星道谢,然后请求:“周医生,谢谢您。我一定要加您一个微信!”
周成有点为难。
“您放心吧,绝对不会打扰到您的,只是后面,方便联系。”男人的语气真挚。
考虑到他们的见识并不凡,周成也就把微信给了过去。
然后男子再次对景观星和周成鞠躬道谢之后,就返身去陪泡泡了,没有说任何其他的废话。
看着一家三口离去,景观星教授说:“这个青年,自己是一家公司的老板,很有自己的想法,他也加了我的微信。”
“没送过礼,但是请我吃了一顿饭,安排得很妥当。”
“小周,你且放心吧,不该加的病人家属,我是不会让他们叨扰到你的。”
周成忙说:“景教授,我没这个意思。”
景观星点头,稍稍闭了眼睛,语气稍微有点沉重地说:“小周,看来,你的骨折手法复位内固定术,都是我们太过于轻视了啊。”
“这种好东西,与克氏针闭合复位内固定术,若能够完美结合起来,对病人的助益太大了。”
周成闻言,笑了笑,一边往回走,一边说:“就是快要把自己的饭碗砸了,我也不知道它存在着是对的还是错的。”
景观星闻言,转头问了周成一句:“小周,你之所以这么大方地把小切口切开复位内固定术,这么放出来,是不是就是为了这个而筹备的?”
夺人陈糠时,予人新米。
周成偏头,仍随意笑笑:“景教授,我哪里有那么大的筹划啊?我现在还只是小医生一个。”
内心自然答了一句是。
……
第二百七十章 内涵!
景观星气定神闲,说:“小切口切开复位内固定术,是新术式,新器械,新课题的结合体,而且如今闹得这般大,几乎出圈。”
“以后很长一段时间,恐怕都会成为业内讨论的热点。一定情况下,转移了大家的注意力,自然而然地谈论骨折手法复位在这种手术中的重要性。”
“如此一来,既规避了骨折手法复位推广的突兀,还找到了利益相关的现实替代品。”景观星徐徐说着,目光闪烁。
周成一直沉默,最后叹了一口气:“景教授,我这也是没办法的事情。君子不立危墙之下。不过是些小手段。”
商人逐利,小切口切开复位内固定术所带来的新器械,是新一轮的利益纠纷。在这个纠纷中,手法复位占比颇重,骨折手法复位可谓是关键部分。
顺势把骨折的手法复位术推出,带动学习的热潮,以结果再反推原因,水到渠成。
有机会规避掉的战斗,就没有必要去用硬实力扛一战了。
命只一条,模拟器里面的死法,周成可不想经历一次。
……
默默地把周成送出了手术室的更衣间后,景观星微叹一口气,有点可惜周成与他没有缘分,然后就拨打了顾开发的电话。
“临时开个短会,务必让组上所有的学生都参加。”
顾开发实则回了病房后就发现科室里病人的氛围不太对劲,有所料,回到病房后他就发现了蹊跷,马上把命令一层层传达。
下午,四点二十分,创伤外科的行政会议室里,一群人正襟危坐,全都穿好了白大褂,笔记本与记笔记的签字笔摆放得整整齐齐。
景观星少有亲自布令开会的时候,肯定有重要事情要宣布。
待众人差不多到齐,顾开发才给景观星发了一条信息,景观星姗姗来迟,一下坐在了主位,然后开口道:“今天开个短会,是与大家一起商议一下,我们组18床的治疗方案。”
“所有人都可以发言,而且必须发言,说一下自己的体会。”
顾开发很有数地第一个发表了自己的意见,作为组上唯一一个仅次于景观星的副高,他逃不掉,景观星肯定是在最后收尾。
这是属教授的特权。
七嘴八舌各自说了一通后,景观星倒是很满意地点了点头。
然后才慢慢地把一个优盘插入到连接显示屏的电脑上,然后逐层点开了一个文件夹,文件夹中就只有一个新建的,很简陋的PPT。
景观星说:“大家的意见其实都很好,但是以后要早点说。”
景观星的骚操作让部分人瞬间有些无所适从——
可景观星作为带组教授、老师还是骨科大主任,他如何骚,也只能看。
“这个病人的治疗已然结束!”
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