作者:一柄柳叶刀
“我们为了保险起见,就决定了采用倒打髓内钉的手术方式。”
“这是切皮前五分钟,从手术室中拍回来的术中C臂透视成像的图片,可以看到,经过术前的牵引,骨折无短缩,骨折碎片无特殊移位情况,与术前检查基本一致。”
“下面呢,我就正式宣布手术开始了,希望能够与各位同道一起参评,不知道各位还有其他要了解的没有啊?”
术前情况,自然是简单地介绍的,关键是手术过程,才是大家关注的。
术前检查肯定无特殊啊,有特殊就没这台手术了。
不过湘南大学附属医院的准备特别充分,之所以要术中临时C臂透视,就是为了避免作秀,避免同行认为啊,已经做好了复位之后,再去手术的这种情况!
相当于只走了个手术过程,而不是手术本身。
而有了术前五分钟的C臂透视,与术前检查结果一致,那就是活生生的野生手术,大家都是懂行的,自然不会再挑刺,这是实打实的手术直播,不是作秀。
没人开口说话,但是有人在左右偏头讨论,似乎在指点手术的难度和骨折的复杂程度。
都不算小了,C3了,基本上是长骨骨干骨折极难极复杂的情况了,再要难,那就是关节的手术了。或者是骨盆复杂骨折的手术了。
台下的一个白头发就说:“开始手术吧,术前本就没什么好说的,术前诊断清楚,手术指征明显。”
他这么说啊,主要是为了避免浪费时间,也怕遇到傻逼。
人多了,什么人都有。
丁长乐马上就用话筒与手术室进行了联系:“开始手术!”
一声令下,对方传来了一声:“丁教授说开始手术……”
然后,众人就看到,术中的几双手,开始动了起来。
没切皮,本来准备好的是切皮后直接内固定的,但是,经过慎重考虑后,经过丁长乐和周成的交流与沟通之后,决定直接从切皮开始直播!
不过,在切皮之前,众人才看到手术室里的画面,先是转到了术前的C臂透视画面。
“这是刚刚再次透视的平片,时间记录在十二点零八分。现在,我们要开始尝试先做一个初步的手法复位……”手术室里,也带了简单的解说。
与此同时,丁长乐也开口道:“术前的牵引和术前的手法简单复位,相信各位同道都是能理解的,我就不多说了啊,我们仔细看手术。”
不过!
就在众人看到了画面里面,几双手只是简单地做了手法复位之后,就看到了众人再次离开了手术室!
现场的人都懵逼了!
这是要做什么?
术中C臂透视?
还透视?
大哥,这是手术直播啊,你再搞一个透视!
是什么意思?
手术的正常流程,是透视,很多次透视,但是这是直播啊,你就给我们看透视?
“???”
我来是看手术的啊,不是看你们在手术室里玩的。
会场开始骚动。
不过手术室里,手术还在正常的进行着,他们自顾自地开始着手术流程。
大概在两分钟之后,画面才再次来到了术中C臂透视的面板上。
不过,这一刻。
出现在C臂透视面板上的情况,已经不再是之前的那个画面了,而是,骨折的断端,竟然不知道怎么滴,莫名其妙地变得连接了起来,虽然说,也有碎骨块还横在中间。
但是。骨折远近端的骨髓腔,却已经对合得比较好了。
骨折看什么,看骨折线啊。
之前的骨折线是乱七八糟的毛线团,现在的骨折线,那就是颇为整齐的骨折断端。
画面到这里,一分为二,一幅画面聚焦在切皮,另一幅画面则是聚焦在了术中的C臂机的显示屏面板,而且似乎是秦天柱,正在调节显示屏,并并着解说,画面清晰地显示着透视的时间。
“会场的各位同道,各位老师,大家好,这是这台手术,术前三次的透视情况,第一次的透视时间是十一点零二分,第二次透视时间是十一点零八分。第三次透视时间,是十一点十一分四十五秒!”
“这也是我们共同见证的术前与术中的透视情况,其实不用我说,大家应该也明白了,这台手术已经走到了尾声……”
噗!
秦天柱这不急不缓的语气,说着最牛逼的话的样子,就连丁长乐都忍不住喷了一口。
他虽然想过,这一次的手术过程,肯定会让人大跌眼镜。
可没想到,现在这情况,连爹都快掉下来了!
丁长乐注意着会场所有人的目瞪口呆的眼神和表情,心情大好!
次奥!
原来周成还有这本事,他是在化繁为简,之前的复杂骨折,被他弄成了简单骨折,现在这情况,随便有点功底的,进行后续的手术,都是铁板钉钉的事情,只是在走个过场而已!
不过,看着台下面很多人面面相觑,一脸懵逼的表情,甚至就连自己科室的一些老前辈,老教师都扶眼镜的扶眼镜,擦眼睛的擦眼睛,丁长乐就觉得很TM古怪!
秦天柱好不容易把复位后的平片解释清楚之后,就吩咐直播的工作人员把画面聚焦在了术中。
然后呢,大家就看到,术中的术者啊,已经是在用金手指进去了。
这不是刚刚都还在切皮吗?怎么就?
秦天柱虽然心情也带着震撼,但语气仍然不急不缓道:“我们刚刚看到了,我们已经完成了切皮,从髌旁入路暴露了……”
秦天柱这么讲的时候,会场里的人都骂娘了——
什么叫刚刚看到了,你看到了吗?我是没看到啊!
刚刚到底是怎么把之前的骨折搞成现在这模样的我都还没看清楚!
当然啦,心里可以这么想,但是手术却已经是在有条不紊地进行下去了,只是啊,手术的进行过程,因为是在进行内固定的操作之前,骨折的复位就已经做得相当到位,所以,在手术操作的过程中,大家都感受到了手术进程的丝滑!
只是,这样的丝滑,却没有太好得观感体验。
因为,如果骨折是复位后的那样的情况下,这个手术还真不用湘南大学附属医院的教授来做,随便找一个地级市医院的副主任就干了!
移位空间不大,导针和金手指闭着眼睛都能插进去,这还有什么好看的呢?
金手指进去之后,把导针置入,扩髓的操作就是走个步骤而已!
一直到,把髓内钉内固定上完,都没有任何纰漏之处,因为就不可能有纰漏。
只是,会场里开始响起了嘈杂的讨论声,因为把髓内钉的固定刀片上完之后,手术就已经可以宣告结束了,就没什么好看的了,整个手术过程,中规中矩,看不出来什么高深的水平,只能说,这个复位啊,做的是真的好!
开台之前,首先就把手术地难度降低了几个几何级!
这还有什么好说的?
牛逼!
“哗啦啦!”掌声四起,手术固定的过程没有亮点,但是复位的过程,却足以亮瞎大部分人得狗眼!~
甚至,就连丁长乐都暗中为周成鼓掌,准备切掉手术画面,然后开始说话的时候。
就只看到,周成在上好了髓内钉内固定之后啊,竟然再次在患者的股骨中段,做了一个小口子。
而且,在手术室里,秦天柱开始解说了起来:“各位老师,先别着急,这台手术到现在,只是完成了五分之四,还有剩下的五分之一,让我们拭目以待!”
秦天柱的语气沉稳,没有任何的慌张之色,只是,丁长乐这会儿稍微有点慌,这周成这画蛇添足是什么意思?
莫非之前秦天柱所说的,要在手术直播的过程中,加一点戏码,是这个意思?
再看镜头拉近,看到了主刀在骨折的断端位置,做了一条长达2.5cm左右的口子,逐层剥开至肌肉组织层后,大家并未见到主刀在动刀,而是通过了肌肉间隙,插进去了一把弯钳。
弯钳去了那里,被肌肉间隙挡住了,术中也没有彩超的监视,所以,大家都不知道主刀现在在做些什么。
但是,主刀差不多在捣鼓了有两分钟之后。
现场也跟着死寂和懵逼了两分钟!
能够坐在这里参会的,要么是副主任,要么都是主治,手术经验很丰富的,完全想不到,这个手术明明都已经结束了,这么画蛇添足,到底是为何啊!
而且术野也不大,也不知道主刀在干什么,负责解说的秦天柱与丁长乐,又卖关子不开口解释。
就让众人百思不得其解!
终于,主刀抽出来了弯钳之后,盖了无菌的布单,说了声:“透视!正侧位!”
然后再两分钟之后。
术后的平片,再一次出现在了会议中场的大屏幕之前,里面的画面,直接让大多数人都傻眼!
一根几乎解剖复位的股骨,赫然矗立。若说唯一有不同之处,就是骨折位置,比其他位置稍微大了那么一丢丢,除此之外,竟是难以看出骨折的痕迹!
而且!~
特别是!
明明在术前的那些游离骨块,竟然不见了。
正侧位上,都看不到!
要知道,髓内钉内固定术,固定的只是骨折的近折端和远折端,这样的游离骨块,大家都是不管的,让它自行发生骨吸收而消失的,因为也没办法去管。
但似乎?
这里!
刚刚这个小口子,就是在做这件事情的。
“哗啦啦啦!~”会场里,瞬间发出爆炸式的雷鸣般的掌声。
如果说之前的手术是按部就班的手术流程的话,那么刚刚这一幕,就是湘南大学附属医院准备的手术直播中的惊喜!
医学不容炫技!
但为了能够让病人获得更好的治疗效果,有些技术本身拿出来就是炫技!
甚至丁长乐见了,马上就看到了湘南大学附属医院的几位教授直接站了起来,或是举起了手,或是直接问旁边的人要来了话筒,就要开始提问了。
不过,因为之前就有过沟通的,丁长乐就说:“各位同道,各位老师,各位教授,今天中午的手术直播,就到此为止!~也是上半场会议的结束,我知道各位都肯定会有很多问题,但是,这个问题啊,还是希望各位留下来,等术者赶到了会场之后,再统一回答吧。”
说话间,丁长乐看了看时间,说:“现在正是饭点,别耽误了大家吃饭的时间。”
丁长乐满脸笑意,很满意现在的效果,可说出来的话,听起来似乎是在关心众人,实则是!
卖关子卖一半——没下文了。
高潮之中——突然掐断!
正戏到场,我裤子都脱了,你给我放眼保健操……
有一种想把丁长乐给揍死的冲动,不过,丁长乐的话是对的,有问题问主刀,丁长乐只是会场的解说。
没有任何人比主刀更懂一台手术,这是外科的常识!
道理虽然是这样,但是这不上不下的,就相当难受……
第一百九十四章 好TM真实!
丁长乐说完,也没解释其他的意思,会场的众人也就渐渐散去了。
一则是丁长乐说的是真的,现在真是饭点。
二则是,不管怎么说,湘省的医学,湘省大学的附属医院,都是扛鼎的。
且不说湘南大学如今在国内的学术声名或者专业能力怎么样,但全国不管任何一座医学院,都不会小瞧这座医学学府。
它不是没发展,也在发展,只是可能稍微慢了点,它的实力,还是毋庸置疑的!
其实早在创伤外科的会场安排了这么一场手术直播的时候,大家就知道,湘南大学附属医院,是有备而来的,首先在手术开始之前,直接宣布手术结束,便是让众人的眼前一亮。
然后接下来的中规中矩的手术流程,倒是有些虎头蛇尾的意思。
但是,实际上,还是他们太年轻了,湘南大学附属医院,或者说,丁长乐这个老头,比他们会玩,把所有人的内心拿捏得死死的。
当你觉得它没什么看头的时候,开始就给你一记重击,然后当你感觉到虎头蛇尾的时候,再跳出来一头狮子。
如果真的只是一台非常中规中矩的髓内钉内固定术,湘南大学附属医院会把它拿出来吗?应该是不会的。
骨科的年会,一般是湘南大学附属医院与二医院轮流作为主办方、协办方,然后湘南大学附属三医院及其他医院,则大部分都是协办方!
丁长乐的突然中断,其实也让倪宏教授觉得颇为难受,今年丁长乐这么一搞,明年轮到附二来举报年会的时候,就有些不好操作了啊!~
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