作者:一柄柳叶刀
庞再林赶紧,把脸挤成了菊花状,陪着笑:“米主任,陈主任,我来缝合吧,你们过来一起和周老师处理断掌,可以吗?”
赶紧让开!
断指再植的复杂程度要小于断掌再植,但是,断指再植的存活率,却并不一定高过断掌再植!
周成这么快把对侧处理好了,现在既然要转战过来,乐得他清闲。
他已经不打算和周成比了,自己医院的两个主任,都认怂了,他还有什么放不下的?
庞再林移步把位置让开了之后,米桓也心里十分有逼数地说:“小周,你来主刀位,我门三配合你手术。现在我们在抢时间,我们配合你的一切操作。”
米桓一边说着。
旁边陈柯龙就把他刚刚拿起的显微缝合的镊子和持针器小心翼翼地递给了周成,然后他主动地去拉起了肌腱给周成。
周成看了米桓一眼,也不啰嗦,点了点头,说:“谢谢米主任。”
“巡回老师,麻烦再开五根肌腱的缝线。”周成接手之后,马上又开启了马达模式。
完美的肌腱缝合术,给了周成不尽的自信,对侧的断指和断掌,不过是牛刀小试。
一下子开口就是五根,石宜佳听起来就是眉头稍稍一皱,正准备开口,就被兰珠给拦住了。
小声说:“护士长,这个主刀医生很厉害,他最多的时候一下子开了十二根缝线,就是为了节省时间!”
“覃主任只差时间,不差几根缝线的钱。”
一根缝线几十块钱,一般的普通人可能都不差这点。
石宜佳听完心里也稍微好受了点。
把周成要求的缝线都一一开到了台上。
之前陈柯龙和米桓也只把断掌再植做到了骨重建,所以肌腱才缝合了不过一根。还是按照周成的思路这么缝的。
但是也不能讲米桓的手术就特别慢了,断掌的固定骨头有五块,所以这个速度其实还比较正常。只是和周成完成了两根断指再植比起来,就有点不够看了。
周成对手掌的解剖早就达到了了如指掌的程度,在很早之前他就有了四肢解剖结构的顶级水平,所以,在处理肌腱断端的时候,也是十分的熟练!
因为断掌的位置在虎口附近,因此除了手指各屈肌之外,还有拇短展肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱的断裂!
手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壮一些,粗壮的肌腱缝合起来,就要比更加细小的肌腱缝合更加容易一点!
而且因为肌腱比较粗,所以在辨识起来,位置也相对比较固定,米桓好歹也在手外科搞了这么多年,找肌腱断端是没问题的,在米桓的辅助下,周成缝合的速度,就要更加快了几分。
喊的缝合针,很快就再次用完!
周成负责打结,米桓负责剪线,只是在拿着线剪剪线的过程中,米桓饶是一大把年纪,还是觉得有点紧张。
这么多断裂的肌腱,这么短的时间,就缝合了起来,这术后真的不会出问题吗?能够承担得起术后康复的折腾么?
但是,周成的缝合过程,他是全程参与的,全都是改良Kessler肌腱缝合术,基本上是目前临床公认的肌腱缝合最佳术式,这样的缝合若是都无法达到术后康复训练的效果的话,其他的缝合术式也无法达到了。
标准的缝合方式,一针一眼,好像也没什么可以担心的。
周成的手脚麻利,再加上有真正懂的人配合,所以也只是二十分钟的时间,竟然把肌腱的缝合就完成了。
这在米桓看来简直就是一个奇迹,但是,周成只是半个小时不到的时间就做完了两根断指再植,难道就不是奇迹?
周成现在才二十多岁,看起来就像米桓认知中的那种老教授,难道这就不是奇迹?
既然选择相信了奇迹,就相信到底,因此米桓也没多哔哔。
只是在看着周成缝合的过程中,本来他还想着学习到一些小技巧的!
只是他很遗憾地觉得,周成这些缝合,并没有什么高深莫测的技巧,只是最基础的缝合而已,只是周成把速度提升到了不可思议的层次!
这也是米桓想象不到的。
米桓当然想象不到,周成的断肢再植术,之所以能够到完美,全就是靠着基本功。
而且断肢再植术,也根本没有所谓的绝对完美!
“巡回老师,开血管缝线和神经缝合线!”
肌腱处理后,依旧是神经和血管的缝合,断指再植的手术原则和理论就是这么简单粗暴。
但是,要做好,就是手上的功夫!
“小周,我们要不分开着缝一下吧?看能不能稍微节省一点时间?”米桓在所有的血管和神经的缝线开到了手术台后,建议道。
米桓这是自己看得都手痒了。
“好的,米主任,那我负责尺侧的,你负责桡侧的吧?”周成点了点头回。
而听到周成和米桓这话,陈柯龙顿时翻了翻白眼,心里暗自嘀咕说,米主任?
你这是何必呢?
一把年纪了。
故意找什么虐啊?
你是怕你自己的水平没办法和周成形成鲜明的对比,故意让我们看到周成的水平有多牛逼的么?
米桓就点了点头,道:“好!我缝合得肯定比你慢,你缝合完了不用给我讲,就直接喊我让位就可以了,现在我们所做的一切都只是为了赶时间。”
米桓于是就看到周成是用手拿筷子吃饭一样地把血管断端给拉到了一起,然后再喊蔡东凡帮他临时固定,他则是开始缝合。
米桓肯定是做不到周成这样快的,但是,他自己也有自己处理血管的经验,因此,在周成快完成了第一根血管缝合之后,他把血管的断端拉到了一起,再老老实实地开始缝合了起来。
好像一台按部就班的老机器。
而如果讲米桓是一部按部就班的老机器的话,那么周成就是新时代的超级马达,哒哒哒地简直不当人!
米桓这边都才开始找第三根血管的时候,周成那里把神经都缝合完了!
然后周成并没有真的把米桓给赶开,而是主动地帮他把血管断端拉到了合适缝合的位置,说:“米主任,我来帮你吧!”
语气温和地简直就像是一个在教学生的老教授。
米桓今年五十八了,仍然能够放得下脸面,主动来帮忙,此为心有大义者,周成并不介意多教学一下。
如今覃元武的手术,反正已经是接近了尾声!
米桓捏了捏手,点了点头说:“好!我开始缝合。”
语气平缓,听起来还略有些不要脸,但是,这语气中却也带着一丝丝的舒缓。
米桓的心里放下了什么,他正在朝着另外一个方向和山峰,努力攀登着。
人活一世,草木一秋。
陈柯龙和蔡东凡看到这一幕,退了几步,对看了一眼,低声地聊了起来。
兰珠和石宜佳只是觉得,那个男人终于是不催命了,可以缓一会儿了!
他到底是什么人啊?看起来还很年轻的样子。
米桓是骨科大主任,骨二科的陈柯龙严格来说,也是米桓的学生。
一老一少。
本来应该是老带少的,但现在反了过来。
现在这场面,看起来就格外显得诡异了。
石宜佳这边缓和了一下有些发酸的双手,压低声音问道:“蓝灵,这个人谁啊?怎么以前没听见过?”
“我也不知道,好像是骨科的覃元武请来的蔡主任的学生。是叫什么周成什么的,反正陈主任和蔡主任都叫他小周。”兰珠回忆了一下,如此说道。
蔡东凡的学生?
石宜佳听完之后,当时就愣住了。
这还能是个学生该有的样子和实力么?
……
米桓在周成的帮忙下,缝合了三根血管,一根神经之后,就很懂事地把针线放下了。
说:“小周,剩下的你来吧,我这搞得眼睛都有点累了。”
其实米桓并不累,有周成这样好的助手,他手术做得很轻松,他只是觉得自己该让位置了!
今天的手术必须要争分夺秒,他不能够因为自己要学习,就放任自己科室里的兄弟来当试验品,这并不合适。
能够有几次缝合机会,就已经非常不易了。
周成心念一动,对米桓稍微更为尊敬和佩服:“好的,米主任。那您休息一下。”
也就把手术再次接了过去,然后再花了二十分钟的时间,把所有的手术走完!
再次检查右手手掌再植之后的血运的时候,效果也蛮好。
这证明,米桓虽然手术的速度慢,但是功底还是非常扎实的,做事情也有做事情的样子。
“手术结束了,湘哥,你可以停麻醉了。”陈柯龙看着右手五根手指头上的血迹,非常满意地对麻醉医生说。
麻醉医生愣了一下道:“啊?这就结束了吗?”
“嗯,周医生给力。”陈柯龙解释道。
“好,那我马上醒病人。覃主任是转去你们病房还是转去ICU?”麻醉医生赶紧问。
覃元武的伤并不致命,最主要的是康复。
但是了,按照道理来讲,米桓是骨一科主任,但又是骨二科的员工。
覃元武进手术室又是走的急诊通道,没有经过病房,所以他也不好直接决定覃元武到底回哪里。
“就送到骨二科吧,柯龙,好好照顾覃元武,一定要小心照应。”米桓主动道。
陈柯龙想了一下,道:“那就先放我们科室吧。朱老师,那我们就先下台了啊,等会儿一起去吃点东西。”
麻醉朱医生就回道:“吃什么东西啊,你们搞完了是可以走了,我这还值班呢,谁知道下面还有没有手术?”
“你们自己去吃好喝好,下次再一起喝点。”
今天是他值班,主任打了麻醉之后,见没什么特殊的,就去了其他手术间。
“那行。朱老师辛苦了。”陈柯龙就如此说道。
覃元武此刻终于才开口道:“蔡主任,周医生,我的手术结束了吗?谢谢你们啊。”
“嗯,元武,结束了。”
陈柯龙拍了拍覃元武的肩膀,然后笃定地说:“你绝对要好好地感谢一下蔡主任和周医生,你的手如果不是他们两个在,很可能就废掉了。”
“但是,这台手术之后,我估计如果你自己康复得好,你不是没有回科室里继续工作的可能性的。”
“所以,这般大恩,如何谢谢都不为过的。”
陈柯龙如此说郑重地说道。
覃元武沉默了。
术中发生的一切,他都听到了,虽然当时有诸多疑问,但都压在了心底。身为病人,不能干扰术者的思路和手术设计,既然选择了相信,那么就相信到底。
只是,覃元武没想到,自己只是无奈中选择的死马当活马医,却成了活马中的活马。
就道:“蔡主任,周医生,待我出院之后,一定第一时间,当面登门道谢,大恩难言表。我覃元武谨记于心了。”
蔡东凡就说:“元武,好好休息,好好康复,别想其他的。以后日子还长,慢慢说吧。”
而听到这里的时候,周成才又突然重新开口说:“蔡老师,陈主任,要不把覃老师转去我们科室吧?术后康复过程指导,还有一些比较特殊的地方,最好是当面评估。”
“另外,这边有施沛特吗?”
“施沛特?”
“有。”陈柯龙当即点头。
“周医生要吗?是要给元武用?”
周成点头:“玻璃酸钠的润滑作用,在手指的肌腱缝合后使用,会对康复过程具有奇效。但目前并没有文献证据支持。”
他之前没说,是因为这个东西啊,现在还没被认识到,没有被推广性的使用。
但是,周成知道。
陈柯龙和米桓二人神色稍稍一皱。立刻吩咐人去拿。
周成的手术做这么好,肯定不会在胡说。
好嘛,原来术后的康复,还需要专门的指导,对术后康复有用的,还有其他药物。
你一开始还打算不说的咯。
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