医学模拟器 第15章

“当然，恭喜你啦，你还是得到了蔡主任的认可。其实已经算是走在很多人的前面了。”

周成点了点头，说：“是的。”

同时心里暗说，我不仅走在了很多人的前面，我其实差不多已经走在了科室里大部分人的前面好吧？

走在最前面的人，本来就是孤独的。

至于记恨什么的，如果是以前的我，可能还会有那么一点心里不舒服。

但是，我自己的实力，并不会因为没有手术的授权而降低。

因此，就无所谓啦。

只是，空有实力，没有机会施展，颇为头疼，现在有了机会，我就能施展出来，那还有什么好说的？

在规则里安全的走，难道不香么？

“不会的，罗老师，我马上把表格填完，然后麻烦您找蔡主任签个字啊。”周成的内心，还是开心的。

上级给予手术授权，代表了对你的认可，代表了要与你一同承担责任。

这是他们顾忌的地方，周成很能理解他们，因为周成在模拟副本中，也曾站在过这样的高度……

第二十六章 服气与不服？

周成发现自己的思维，慢慢发生了转变。

也不知道是不是因为进行了比较多次的模拟，所以导致他对自己目前的实力有了一定的信心，觉得即便留不在沙市八医院，也能够混得不错，至少不至于像之前那样，沦落到去镇医院的层次。

不过，周成再次分析了自己的优劣势后，还是发现，他如今的学历，是自己找工作时的颇大掣肘。

如果想要留在沙市这样的省会城市，研究生的学历，是非常必要的。

而周成之前备考了两年的研究生，初试这一关都挂掉了，如今规培已经即将结束，周成不可能重新放弃规培去考研究生。而规培完成之后，只能读学术型的研究生。

这也不是周成想走的路子，因此，这一次八医院放出的消息，还真的是一次比较不错的机会，周成也不想随意地放弃。

一边想着，周成非常认真地用工整的字体完成了申请表的填写，然后递给罗云，说：“罗老师，辛苦你啦！”

罗云接过一看，就皱眉道：“嚯，没想到小周你写字这么好看呐。”

“我还以为你还会写行书体呢。”罗云开个玩笑。

其实说实话，即便作为医生自己，罗云有时候都不太看得懂其他科室手写的会诊意见。也看不太懂蔡东凡主任写的门诊病例。

那龙飞凤舞的字迹，也是独属于他们那个年代的标志。

手写病例的年代……

正这个时候，张正权也用完了电脑，然后临时走进医生休息室。

其实张正权可以走了，今天组上没有手术，病房里的病人不太多，而且骨科的病人，一般急诊病人都被值班医生收进了自己组。外科系统对病历的要求并不太高，所以可以提前走。

可以去看书和休息。

但张正权还是打算等一会儿才能离开，等护士把医嘱审核完没错误后，走得放心些，不然的话，小护士可能不敢多逼逼，但小护士上面的主管护师就会在群里面轮番轰炸。

要么你自己来改一下小错误，要么喊人改，这样被上级医师看到了，会留下不好的印象。

以后很长的一段时间，上级医师的印象非常重要。

当然，还有一个更重要的原因就是，张正权好不容易加到饿‘女神’的微信，对方都不回他。

然后走进来后，就看到周成和罗云竟然单独在值班室，并且，罗云的手里还拿着一张报表。

张正权马上笑嘻嘻地和罗云打招呼：“罗老师，吃早饭了没？”

同时借着打招呼的机会往罗云手里的报表瞅了瞅。

虽然罗云很快就把表折叠收了起来，一边回说：“吃过了，你病人的医嘱和病历都搞完了？”

“不要拖在架病历啊，该写到什么时候就写到什么时候，养成好习惯。”

管床医生做的事情就是写病历和管病人，但就是有一些管床医生管的床位，可能在出院的时候，都还是空白模板，一个字没写。

外科尤其常见。

虽然罗云手快，可张正权还是看到了文件的标题——医师手术权限审批表。

周成签上了自己的名字，张正权看得真切。

马上，张正权整个人都怔了怔，但表情不变地回：“写完了，肯定写完了，罗老师。我和周成哥一样，习惯蛮好的嘞。”

张正权觉得自己错了一个亿，到底发生了什么，为什么周成也获得了手术授权？

这不是像杜严军及闵朝硕这样的，导师就在科室里的研究生的专利么？社会性的规培也能拿到手术权限？

张正权知道杜严军拿到了手术权限，甚至比周成还早，考试成绩出来后，蔡东凡就给杜严军授予了。可除了杜严军、除了闵朝硕，张正权所知的，就只有林霖和杜瑞奇，两个学术型研究生，用文章的一作拍胡主任的马屁拿到了。

除了他们，其他人怎么能拿到呢？

许岩林都？

不过，今天早上查房的时候，周成讲的那些东西，是真的很通俗易懂，层次分明。

周成肯定是背后偷偷努力看书了，然后被蔡东凡他们认可了，才拿到的。

我不能落后啊，‘女神’的竞争压力也不小，我不能全都投在那里啊。

可是学习？

比学习我能比得过杜严军和闵朝硕？

算了，还是研究一下，到底该怎么样才能把那个微微给拿下吧。

罗云则是道：“嗯，养成好习惯才好，以后你们就知道了，这样的习惯，有多重要。”

“事情都做完了就可以回去休息，或者多看看书什么的。不要在查房的时候，一问三不知。”

说完，罗云就大摇大摆地走出去了。

他是主治医师，是蔡东凡组管床医生和规培医生的直系上级，他要出去，可不用跟这些下级医生汇报。

张正权也只能频频点头，让开位置给罗云。

罗云走后，张正权才看向身高与自己差不蛮多，但颜值比自己要稍微高一丢丢的周成，笑着问道：“周成哥，蔡主任准备授予你手术权限啊？”

被看到了，周成也不隐瞒。故意立个心机boy的牌坊之类的。

大大方方承认：“嗯，刚刚找我过去说的。其实我也没想到。”

张正权不问，周成肯定不会主动找他去说这些，但是他问了，周成也并不觉得自己需要隐瞒，光明正大，根本不需要遮遮掩掩，而且就算张正权也拿到了，其他人都拿到了类似的手术权限。

周成仍然不慌，这就是他现在拥有的实力所带给他的底气。

接着周成问：“欸，张正权，你的电脑空出来了吧？我还有病历和医嘱都没写，我先过去了啊。”

科室里总共六台电脑，九个管床医生，按照道理分是不够分的。

但是一般来讲，每天工作日都会是一个组的手术日，手术日所在的组，很早就会查完房，然后去手术室。最多留一个人在上面完善整个组手术日当日的医嘱。

因此张正权的电脑空了出来，那就是真空了出来。

“嗯，空了出来，周成哥，你赶紧过去吧。”张正权其实内心很酸，可也说不出来任何话。

周成，与他一样是社会性的规培生，拿到手术授权，靠的就是硬实力，和其他的关系啊，门道啊，一点都不沾。这样的获得手术授权，张正权是认可并且佩服的。

因此没有太多的嫉妒。

但是，杜严军他就和自己在临床的时间一样长，也是同一时间拿到的医师资格证，他先拿到，张正权其实打心里是不服气的。

第二十七章 心机boy杜严军！

周成到医生办公室时，杜严军和周成热情地打了招呼，说：“周成哥，正准备给你打电话呢。”

“电脑空出来了，给你发信息你没回我。”

“那个，＋9床的入院病历、首次病程记录和今天的主任查房记录，我都写完了，入院谈话记录我也写了，你就负责开一下医嘱就好了啊。”

杜严军主动地给周成说他做了的事情。

周成内心苦涩，好嘛，杜严军直接把他的后路都给怼住了，新病人的病历就先直接写了，这样自己再说不要他明天来跟着值班的事情，都不好说了。

心机！

“谢谢啊，严军，辛苦了。”周成嘴上只能说。

人家主动帮你做事，该客气还是要客气客气的。

“小事一桩。”杜严军就回过头去，然后忙自己的事情了，他还要忙着开医嘱，请会诊，并且再给他管的29床照个核磁，那个病人有可能是先有了骨肿瘤，才在低暴力情况下发生的骨折。

这样的情况，一定要谨慎处理。

MR可以看出骨质的改变，是骨肿瘤病人必须要做的一个检查。另外，自然还需要调整其他手术病人的术后医嘱。

抗生素要调整或者停掉，然后病人没那么痛了，止痛药的频率也要调整，还有预防性的抗凝得上起来了，还有术后的病人复查术后炎症指标的事情，也得安排上日程。

手术对外科的病人来讲，并不是治疗的结束，而是操作性治疗的结束，还得综合来考量和调整术后的用药方案这些。

当然，都是蔡东凡和罗云在做这些事情，安排下来，周成这样的管床医师执行即可。

周成的病人不算多，三个术后，一个术前，也就是＋9床。

＋9床的病人目前已经诊断明确，要做好术前检查，然后评估是否有手术禁忌症，反正他的手术适应征，是非常明显的。

虽然周成可以通过手法复位，把他的骨折给复位上去，可这个病人已经在蔡东凡和罗云那里露了脸，上级医师已经都评估了他具有手术适应征，打算安排手术。

周成不可能去搞个手法复位把病人直接送出院，这是明着和蔡东凡对着干。

这肯定是不行的，这影响到了蔡东凡和罗云吃饭和业务量……

而且，周成的这种重新定义的完美级别手法复位术，那是别人不会的，不知道的，还没有公开被承认，没有写进指南里的。这属于新领域的操作和术式。

按照道理，只有蔡东凡才能够开展新领域的术式和操作。

周成要去越过手术适应征开展骨折的手法复位术，得偷偷进行，然后把复位后的检查结果往其他人脸上一摆，别人看了，哦，复位后情况还可以，没有移位，那行了，打个石膏走吧。

也没多少人会去真的追究术前的X线到底什么表现，毕竟，已经完成了复位的操作，就只要去石膏外固定就可以了。

这才是周成该去谋划的……

“严军，我先走了啊。”周成忙完了自己的事情后，杜严军可能还在写自己病人的病历，他也有一个新病人，而且颇为复杂，需要把病历及分析写清楚，要请会诊这些乱七八糟的，肯定短时间搞不完。

“哦，好的，周成哥，我这里也快了。”

杜严军双手一直在键盘上噼噼啪啪，都没看周成，然后回。

等到周成快要出办公室的时候，杜严军才重新跟了出来，然后跟着周成进了医生办公室。

周成意外地看着杜严军的到来。

仍然自顾自地整理着自己的白大褂及口袋里的签字笔，把笔收回了书包。

不然的话，明天来了，笔肯定不知道被哪个逼给顺走了，周成索性直接带走。

杜严军则解释说：“周成哥，我明天跟着你值班的事情，我已经和我老师以及罗老师反应了，他们也都同意了。”

“他们已经授意了，我们在值班的时候，胆子稍微大点。”

“另外，我值班的时候，如果遇到了不能处理的病人的话，可以先给你打电话，这样我们可以一起学习和参谋一下。”

“周成哥，这件事没提前和你商量，不好意思啊。”

“不过我还是觉得，多一个人可以一起共同学习和督促，会比单独学习要好很多。特别是临床上，做一些操作的时候，有个助手相对就好一些，你说对吧？”

说完这些，杜严军又压低声音说：“因为比起学术和写文章来，我和你，以及闵朝硕肯定写不过林霖以及杜瑞奇两个学术型的研究生。”

“他们进了三年的实验室，现在谁也不知道他们还有没有藏着数据，有没发的sci。因此我们需要牢牢地把握住临床上的优势，你说对吧。”

周成颇为意外地看了杜严军一眼，马上反应了过来：“严军，今天早上蔡主任说要授予我手术权限的事情，是不是你主动给蔡主任提起的？”

本来，周成觉得，自己得到手术权限，可能是水到渠成的事情。

但现在听杜严军这么一讲，好像不是那么回事。

杜严军马上说：“我就是顺口说了一句，肯定更多的还是周成哥你自己的实力强啊。你看，之前在手术的过程中，你知道如何对胫骨内侧止点的鹅足进行卸力。”

“我师父都说了，这样的操作，他都未必能够保证一定能完成。”

“周成哥，这没什么的。”

杜严军并没有半点卖弄的意思，反而很真诚，但是就这表情，让周成感觉到了浓浓的压力。

杜严军太聪明了，他也非常清晰地分析了自己的优势和劣势，他的优势是与林霖等人同等的学历，也有sci作为点缀，但是并没有一个特别拿得出手的地方。