作者:一柄柳叶刀
然后看向其他几个急诊科的值班医生:
“普外和神经外的会诊电话打了没有?再催一下,这几病人的情况,估计拖不得很久了。”
“现场没了一个,路上没了一个,现在仅剩的这两个,我们一定要全力想办法。”杜浩然讲明事情的严重性。
“电话早就打过了,说是马上过来。赶来也要时间。”回话的人看了看时间。
然后道:“现在才过去了六分钟。”
急会诊的允许时间是十五分钟!急会诊的医生也不可能二十四小时待在急诊科里准备会诊,华国目前还没有这么充裕的医疗资源,只能把一个人掰扯成几个人来使唤。
杜浩然看了看手表,然后再看了看监护仪上的数据变化,道:“继续打电话,让他们再快点啊!”
“赶紧,开静脉通道,交流推肾上腺素、去甲肾……”杜浩然一边就马上指挥起抢救来。
“打电话问血库要的血来了没有?!”
“骨科,骨科……”
一众医生和护士都开始忙得不可开交起来。
终于,两分钟之后,急诊诊室匆匆跑进来了几个医生,看到诊室里的场面后,都不禁地顿了足。
倒吸了一口凉气。
骨科二病区的董千盛赫然也在其列,他神色稍微交杂一阵后,问道:“杜主任,这是怎么搞的?”
然后再次看向病人,确定了自己所见!
好家伙啊,腹部、胸口,四肢、甚至连头部,都有创口,而且很明显是锐器伤。
总共有四把水果刀都还保持着插入胸口姿势没来敢拔出来。
伤口处血痂粘稠,渗出的血液与衣服紧紧地粘在了一起。
急诊处理的纱布均早已经渗透,完全不知道哪个地方的出血更厉害点,黑漆漆的纱布,仿佛陈年裹尸布般。
这两个病号,伤处不太相同,但插上去的水果刀是明显是同批次的。
脸色苍白,似乎都穿着制服……
杜浩然就对来人说:“原因不归我们打听。”
“赶紧评估患者是否要急诊处理各科室的情况吧,有要上台的,就赶紧上台处理吧,时间不多了。”
“现在两个人的血压都极为不稳定,我这边已经泵了去甲和肾上腺,高压仍然不到80mmHg。”
“肯定是有活动性的出血,这种情况,得你们外科想办法了啊。”
“入不敷出,仅仅靠输血是不顶用的。”
杜浩然这么一说,神经外科的毛人杰已经完成了简单查体,后道:“两个人的瞳孔都无特殊的散大和缩小,头上的伤应该只是皮外伤。”
“有照CT吗?杜主任?”
这个时候的急会诊,相当于就是在快速地自己相关科室找免责的证据,不过,毛人杰虽然姓毛,也不敢毛毛躁躁地做个体格检查就下定论。
杜浩然这才说:“任何检查都没做,上了120便一直在抢救,本打算送去湘南大学附属医院的,半路生命体征不行了,临时就近送来我们医院。”
“进了科室后生命体征极为不稳定,就一直在给生命支持……”
任何形式的抢救,写在教科书上的第一句话,并不是解决外伤性出血,任何性质的休克,即便是感染性休克在内,仍是先补液。
不补只丢的话,会把命给丢了的。
这一点,杜浩然的团队做到了。
当然仅仅只靠补液,肯定不行。
普外科的陈立伟做了简单的腹部体查后,狠狠地皱起了眉头:“腹部有积液,肯定是有活动性出血,如今没任何辅助检查的话,只能是开腹探查了!”
“但估摸着这伤口,得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟说完就看向了杜浩然。
八医院的普外科,就三个大区。
肝胆胰,胃肠乳甲外科,肛肠外科。
其中,肝胆胰还并着血管外科的事情。
“打电话!”杜浩然马上听从了肝胆胰外科的陈立伟的建议。
这个时候,陈立伟即便说要把营养科的人叫来会诊,他都不敢有什么意见。
专科专治,专科的会诊意见及其重要。
虽然杜浩然想打造一点独属于急诊科的特色,但目前自己手里的这些兵,一个比一个油腻。一个比一个怂,他也是暂时还没决定好最终的落脚方向。
然后看向胸外科的来人。
胸外科的一个副主任则是苦笑说:“杜主任,我们科肯定要开胸探查,但是最好是在手术前,扫一个CT,不然的话。”
“这完全无从下手啊!”
“病人家属呢?来了吗?我要找他们谈下话。”
杜浩然回说:“家属不在,这两位同志的单位直接联系了医院的总值班,总值班已经给了授权。”
“要谈话的话,办公室有他的同事,你去找他们聊吧,耽搁不了时间了。”
杜浩然能理解胸外科的付柳,肺部有其特殊的功能,因此不能像开腹探查那样,想做就做。
想往哪里探就往哪里探。
与此同时,神经外科的副主任也道:“那正好也扫一下头部。”
骨科的董千盛与王耀翔二人都没多瞎逼逼,只是说:“我们骨科肯定是要手术的,正好一并去和病人的同事谈吧。”
……
等董千盛与王耀翔二人和其他科室的人,与病人的同事讨论完病情之后,所有人几乎是同时地钻进无人的地方,然后开始打电话去了。
董千盛直接对严骇涵汇报道:“严主任,是的,这边来了两个非常特殊的病人,因公负伤。”
“他们本来一共四个病人,现场没了一个,路上没了一个,剩下两个就近转来了我们医院,现在双下肢多处刀砍伤!”
“他们单位非常重视,好像是因为jidu时找到了重要线索和窝点,被灭口……”
“医院的领导层也颇为重视,希望我们各个科室联力,一定要把这两位英雄给救过来。”
“我们骨科的情况还不晓得,病人现在已经是推去快速做检查了,然后直接推送手术室,急诊同时行开胸、开腹探查及清创术。”
“我们骨科就是大腿的内外侧,都有很深的刀砍伤,具体有哪些东西受伤,我没敢拆开纱布看。”
“病人血压泵了肾上腺素高压都才七十多。”
“我觉得,如果为了保险起见的话,还是做个请会诊手术的准备吧。”
“好,我知道了。”董千盛挂断了电话之后,然后马上开始通知组内的人,开始准备急诊手术。
然后打电话给了罗云,交待说自己要同时和严主任上两台急诊手术,后面如果有病人的话,罗云帮忙照看一下。
并没有打电话让罗云来手术室,倒不是觉得罗云他们没资格参与!
而是早就分好了的,各自组的常规急诊手术,由各自的二线咨询班担任。
罗云和周成,只负责关节脱位的总值班,其他病人可不会帮着处理。不然的话,罗云铁打的也能累死。
如果可以丢给罗云,董千盛倒觉得,直接丢给罗云便好了。
……
而这一切,都是周成不知道的。
值班的闵朝硕接到董千盛的电话时,也是稍稍地愣一下,然后马上道:“好的,董主任,我知道情况了,如果再有特殊情况的话,我直接打罗老师电话。”
“您给罗老师说了吧?”
“好的,行行行。”闵朝硕当即如释重负起来。
病人从急诊科直接进了手术室,虽然代表着病人极为危重,但好在不从骨科的病房走一圈的话,与他这个值班医生的关系就不大了。
他不用多做什么,只要值好自己的班便好了。
……
与此同时,麻醉科、手术部那边,也是接到了要紧急接收两台急诊手术的通知,必须要随时做好接诊病人的准备。
电话是直接打给麻醉科主任曾毅的。
曾毅现早下班了,今天正好陪老婆孩子在外面吃饭,听了这话,便问:“杜主任,病人适合打麻醉吗?我们科有人看过了吗?”
杜浩然就道:“曾主任,这台手术,院里非常重视。希望你们麻醉科能够拿出最好的状态出来,来不及看了!马上就会紧急送到手术室。”
“好!”
“我马上安排我们科吴蕊主任先准备给病人打麻醉的事情,我也马上赶来医院!”曾毅也不觉得不好意思说,如今的时间已经六点多。
而且他早就做完了自己的事情,所以不在医院的事情,也不会有人说什么。
杜浩然虽然觉得曾毅若是不亲自在麻醉科里,会让麻醉的时间延长,但也顾不了那么多了。
没有谁会预料到什么时候来个急诊,自然不可能二十四小时随时准备着,等待病人的来临!
而且,这两个病人是生命体征垂危,到不了目的地医院,临时就近被拖来八医院的,也没有提前通知交涉。
就更加不好提前预备了。
“那就只能这样了,杜主任。”
杜浩然紧接着压低声音说:“这两位同志是被刻意复仇的,他们是非常值得尊敬的,我们无法避免伤害的发生,我们能做的,是尽量把他们留下来。”
“而且他们还掌握了关键信息。”
“不过现在说这些都不重要了。”
“尽人事,听天命。”
杜浩然这几句没由头的话,毫无逻辑毫无意义,纯属是感慨之下的瞎逼逼。
曾毅只听到了复仇二字,便明白了七八分了。
具体的事情经过缘由,此刻都不重要了,受伤已成为既定的事实。
那么,如今的拯救,把人抢救过来,才是第一要务。
曾毅都没打电话叫自己的学生,马上就地打车就往八医院赶去……
十五分钟后,曾毅匆匆来到手术室的时候。
就被告知,其中一个病人,在中转到手术室的途中,已经是丧失去了生命体征。
如今虽然在手术室里全力按压抢救,但结果如何,未曾可知。但肯定不会太乐观。
听到这个消息的时候,即便曾毅见惯了生死,也不禁内心稍稍一颤。
然后直接跑向了还有生命体征的那个手术间——
进去之后,就看到了吴蕊,此刻已经是快速地打了诱导麻醉,完成了气管插管,而且麻醉科的另外一个副主任已经是开始了给病人的维持麻醉。
曾毅没打扰吴蕊,而是看着多个科室的手术医生,此刻如同是机器人一般地疯狂运作起来。
在开始消毒之前,各个科室的人便开始了各自分属范围内的临时填塞纱布的取出。
清创之前,彻底的清洗是极为有必要的。
不过,就在董千盛和王耀翔两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时,顿时。
两道血花狂飙而出,直接喷了两人一脸,溅射的血点,更是洒到了其他人身上去。
董千盛和王耀翔两人当机立断地双手用力,直接把纱布盖压而下——
也顾不得脸上的血珠在往下流淌,脸色大变地说:“陈主任,这两个病人有大动脉的损伤,得你们专科派人来处理解决啊!”
八医院没有专门的血管外科,由普外科的肝胆胰外科来兼任。
平日里遇到了小的血管损伤,骨科的人就相应地一并进行处理了,但是这种大动脉的损伤,说实话,董千盛和王耀翔当即怂了。
这TN的砍人的人貌似看准了地方下手似的,挑选地伤口处,竟如此之巧地就在了股动脉和肱动脉处!
这种大型的血管损伤,董千盛马上就怂了,不敢再进一步处理,死死压着创口。
陈立伟此刻神色也已然大变。
刚刚这一幕,他已经看到了,心里虽然暗恨此刻董千盛直接把风险丢给他们科,但也没办法。
骨科是骨科,八医院没血管外科,而心血管外科几个字又正好写在他们科室,他也只能硬着头皮答应下来:“我们主任马上就到手术室了,等会儿他来想办法吧。”
陈立伟不敢托大,也不敢自行处理,只能交给更上级来顶压力。
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