作者：一柄柳叶刀
左葫抬手，所有声音都停下之后，左葫便开讲了……
这时，交班室的门被敲响了，声音不大，左葫继续讲。
然后郭磊伸进来了一个脑袋，抓着门口的一个人附耳说了一阵，那人便走上前给罗云讲了一声。
罗云对着正对面站着的周成使了一个眼色，周成便立刻会意，悄默默地绕开了众人的身后，绕着走到了交班室的门口，拉开一点门，出去了。
整个过程并没有打扰到左葫的讲课，而左葫对此，也是充耳不闻，假装没看到。
别说是这样的非正式课堂，即便是给本科生上大课，有一些人课堂中途提着书包就走的比比皆是，早就习惯了……
周成出门，郭磊便说：“周成哥，不好意思啊，这个病人我没看明白，报告上写的是跟骰关节脱位。”
“耽搁你听课了。”
一边说着，一边挠了挠头，颇为歉意。
他值班，遇到了病人要周成来处理，还是觉得有点愧疚的。
毕竟郭磊也不知道，科室里会搞关节脱位，是因为周成和罗云，只以为是严骇涵的主意……
“没事，我们一起过去看看吧。”周成下意识地回了一句。
不过马上又想起了什么，说：“磊哥，你要不进去听课吧？我一个人去看就行了。”
郭磊十分意动，但坚定摇了摇头：“那哪能呢？我帮你帮忙周成哥。”
然后郭磊就与周成一起来到了护士站。
周成看了下平片之后，便看了郭磊一眼，然后声音不小的对病人的陪人道：“你们看啊，这里是跟骨，这个是骰骨。就是我们脚上本来就有的两个骨头。”
“他们会组成一个关节叫跟骰关节，现在这个关节脱位了，所以他很痛，也走不了路，现在更是肿得很。”
陪人不断点头，实则一脸懵逼。
心里则想，什么跟骨头骨的。
脚和脑壳有啥关系？
但到了医院当然得听医生的，他们又不懂。
“这样的情况，就需要做复位了……”周成颇为详细地给病人家属介绍着，一是为了做复位前的谈话，二则是为了给郭磊讲解，让他听明白。
周成讲这么多，并非是完全给病人听的。
郭磊很明显有意思想要上左葫的课，但因为值班上不了，周成自己能够教，而且还可以无意之中教学的话，他并不介意拉郭磊一把，让他学点东西，好歹能够填补一下缺失了这堂课的空白。
郭磊在一边频频点头。
因为周成把关节脱位拆析得很碎，但又组建成了一条直线型的框架，郭磊几乎不用费神，便听懂了，也记在了心里。
“所以，我们先要尝试一下手法复位，先看看能不能不做手术给治好。”
“如果手法复位上去了，那就不要手术了。没复位上去的话，就必须要手术。”
“或者你们要百分百保险的话，那就直接手术，肯定复位上去。”病人把选择的权力交给了病人自己。
病人是工地的，这是被砸中了脚，没破皮，没骨折。
所以他马上仰起头，坚定地说：“医生呐，我听明白了，我想试试不手术。”
“如果实在没办法，那才手术。”
他自己的工资虽然不算低了，但家里上有老下有小的，都等着他挣钱，平时吃饭都绝对不吃超过二十块一顿的，大多是十块和十五，能省则省。
周成讲的时候，郭磊就已经在一旁开了医嘱。
“好，那你们先缴下费，我去准备下复位要用的东西，后面还要打石膏，给你打请假条这些。”
“一定记住啊，复位成功后，要至少休息一个月到一个半月！这个时间，不能用力，也不能干活，不然的话，手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥，觉得脚不痛后。
蛮力地再去干活，韧带再一断啥的。
那到时候自己这手法复位就白做了，恐怕得做大手术了。
之所以要对他交待，不对别人交待，那也是要看工作的性质和人来的。
有的人，坐办公室的，有钱的，你不用吩咐他也知道休息，但是工人并不一样，他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。
这也是医术所包含的内容之一。
交待得罗不啰嗦，因人而异。
“好好好！”病人忙点头，只是用手还不停地挠着头，最终长长地叹了一口气。
他的工友则是安慰说：“先养病要紧啊，钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。”
“……”
十五分钟后。
周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位，当听到咔哒声后，周成就说：“这种声音是关节复位后产生的弹响，是骨面撞击的声音。”
“关节脱位之后，听到这种清脆的咔哒声，就是好事。”
“如果听到的是沉闷的啪嚓声的话，就得小心是骨折了。”
“做完之后，我们还要确定……”
二十分钟后，病人和工友千恩万谢地走出了病房。
工友还在嘀咕说：“别人都讲医院治感冒都要好几百，今天掰了这一下，才花了三百多。还带了个石膏回去，好像也不蛮贵啊。”
“是啊，我缴费的时候，看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。”
病人闻言，再次吊着头，对周成打招呼：“谢谢你啊～，周医生～。”
嗓门很大，连交班室里的众人都听到了。
左葫的讲课，也是中途停了一下——
然后才再继续讲课！
郭磊马上说：“嗯嗯嗯，谢谢你，周成哥，没想到关节脱位这么有意思。”
“是啊！”周成点了点头。
笑了笑道：“关节脱位的手法复位，是临床中，我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。”
“进来的时候，病人痛不欲生。”
“手到病除，马上缓解。”
“这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位，都没这个这么神。”
郭磊继续点头。
“周成哥，我今天得多跟你学学！”然后看向周成，满是期待。
两人正要走进交班室再听课的时候。
科室的门又被打开了——
一家轮椅被推了进来。
郭磊马上脸色变得丧了起来，无奈道：“周成哥，你先进去吧。”
周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊，推开门缝成很小的∠，然后挤了进去。
可没想到的时候，周成马上感觉自己的手机震动了下。
点开一看，赫然又是郭磊发来的信息。
于是周成又把门推开了个∠，然后钻了出去……
左葫在台上，扫了一眼离开的周成，然后又移开向别处，继续道：“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位，髋关节后脱位的相关内容，当然，髋关节还有前脱位，侧方脱位，高脱位、半脱位等等……”
……
二十分钟后。
似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。
“谢谢你啊，医生大哥哥！”是一个小孩子跟周成道谢，嗓门依旧很大，非常有礼貌。
而且离交班室很近。
里面的左葫，再次顿了顿，停了一下——
MD有毒吧……
周成推开门，这回倒是没马上出去，但是左葫又看到，周成过了五分钟后，又把门推成了∠。
出去了——
唉！左葫心里叹气——
你总是进进出出？
……
周成出门，就看到郭磊正在和病人进行谈话。
谈话的大概内容，和自己之前谈的差不多。
心里顿时一凛啊，大哥，谈话不是这么谈话滴！
你把程序搞错了，要不要手法复位得取决于能不能啊？
可没说出口。
毕竟罕见的事情也没那么多。
病人是一个七八十岁的老娭毑。
推她来的人是她的媳妇，大概四十多岁！
周成便看给病人做体查，看片子，然后再看老娭毑的急诊病历本。
看完后，周成的心里立刻咯噔了一下。
碰了一下郭磊，并且捏了捏嗓子，示意他不要说了。
郭磊立刻会意停止了说话。
病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊，郭磊便不敢讲话了。
便问：“医生，我妈这情况怎么样啊？你可别吓我啊。”
周成皱了皱眉头，道：“大姐，您先别着急，您先听我说啊。”
“你妈妈现在这情况啊，虽然从片子上看起来，只是个肩关节脱位，但实际上啊，可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁，让我确定一下肩关节周围的肌肉组织，有没有卡压。”
“然后我们再看情况要进行怎样的治疗。”
“刚刚郭医生讲的也没错，肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的，首选手法复位，但是一些特殊的情况，是不适合手法复位的。”
周成解释道。
可病人和家属顿时就皱了皱眉。
病人的媳妇就说：“可刚刚郭医生说，先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后，然后再去做核磁吗？”
“我们都到病房里来了，万一不是特殊的关节脱位呢？那不是就可以不做核磁了吗？”
老娭毑也抬头，精神有点萎靡地道：“是啊，医生，我这肩膀好痛，也不得力。你先给我止下痛吧！我痛得快要死了。哎哟喂，哎哟喂。”
一边说，一边在疼痛着呻吟。
周成便舔了舔嘴唇，说：“这个，大姐。不是你这么理解的。”
“我们医生面对的对象是人，人是不能够随便试一试的。照个核磁，照急诊，也会很快的，耽搁不了多少时间。”
然后对老太太说：“娭毑，你这个痛啊，是关节脱位的痛，止痛药不太顶用，必须要复位才行。复位之前，我们得详细地搞清楚情况。”
周成其实此刻心里有了底，这个病人的关节脱位啊，虽然是前脱，但是前脱的范围有点大，而且前脱的终点有点特殊。
恐怕属于手法复位的禁忌症一类，所以他不敢随意地复位。
要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。
老娭毑叹了一口气，右手一直摸着左手的胳膊，说：“医生呐，我痛啦，你先给我搞一下复位，让我不痛再检查咯。”
“是啊，医生。”
“这又不是做试验啊，我们再下去做检查，再上来，这来回折腾。也不太合适吧？”
“而且刚刚郭医生都说，先试一试手法复位，实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊，想用郭磊的话来堵周成的嘴，以为周成就单纯为了让他们做检查。
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