作者：唐甲甲
台下沙沙声又起。
何教授也没多催促，因为这个病始终透着复杂和怪异。
许阳抬起了头，看了看台下众人，说：“《内经》上说‘善诊者，察色按脉，先别阴阳。’只要阴阳能辨别正确了，也就有了正确的诊断方向了。此症，病属阴阳？”
“阴虚吧……”
台下响起了一个不确定的声音。
许阳寻声看了过去。
又有一个声音说：“病人最开始是之急性胆囊炎和结核性腹膜炎，所以最开始应该是阳盛的，需要苦寒泻下。后来发生腹水，用利尿的方子应该也没什么问题，可为什么会越来越重呢？”
许阳眉头微皱，看向了一旁的何教授。
何教授也露出了一抹尴尬。
第762章 是寒证！
许阳问：“刚刚是谁说的？”
年轻大夫忐忑地站了起来。
许阳宽慰道：“别紧张，说说你的想法，为什么你会觉得一开始是阳盛？”
年轻大夫有些紧张地说：“这不是急性胆囊炎嘛，我看到过的医案，处方基本上都是苦寒泻下之类的，那肯定是阳盛。毕竟是急性炎症嘛，而且白细胞也明显增高了。”
许阳不觉又皱了皱眉：“这个问题, 我记得我说过几次的，应该也在公众平台上介绍过相关的医案吧。”
那年轻大夫有些茫然，他倒也关注了许阳。但是许阳的账号是分成两部分，一个是面向大众的，介绍一些有趣的中医知识。另外一個是枯燥难懂的专业知识和理论。
这年轻大夫下班了才懒得研究专业知识呢，要关注许阳，也是看看八卦, 看看许阳大夫又跟谁撕逼了。
年轻医生顿时尴尬起来了。
许阳用手挠了挠皱着的眉心，他也没想到科普了这么久，还是有这么多人摆脱不了检查报告的桎梏。
走真中医的道路就是简单一句话，可实践起来太难了，连省中医院都是如此，更何况其他医院？
许阳呼吸稍稍沉重，感觉让天下中医院都走明心分院的路子，这是一件非常艰辛的道路啊。
见许阳不说话了，那年轻中医脸一下红透耳朵根，也不知道自己是不是说错了。在这寂静的会议室里，他甚至都不知道自己为什么会在这里。
终于熬过了那寂静的十几秒钟，许阳按了按手，说：“坐。”
年轻中医如蒙大赦，赶紧一屁股坐了下来，连头都不敢抬了。
许阳道：“我一直都在说, 咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维, 不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候, 照不出来胆囊发炎了, 也找不到腹膜炎, 这个病就治不了了吗？”
“急性炎症啊，白细胞增高，一般是见于阳盛，是需要清热泻火。但你们也要听清楚了，这只是一般情况，那如果不一般呢？你们怎么评判是一般还是不一般呢？”
台下一下子又沉默了。
许阳叹了一声：“还是那句话，中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然，你就很难降低误诊率，也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”
“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息，但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了，后面也就没办法治了。”
“我们从病人的症状上来推断，首先病人年纪快八十了，肾气已衰，最开始是憎寒发热无汗，这是为什么？这就是正气虚衰，无力鼓邪外透。”
“同时又间见呕吐腹痛，渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断，就从中医来看，这是什么？这是少阴虚寒，肾虚寒这是根本。”
“又见太阳表寒实，渐渐传到了太阴里虚寒证, 这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证，表里同病。这就要引用大原则了，诸症续当先解表。”
“只可惜表寒始终未解，表气闭塞，寒邪就出不去。而这个时候，前医又用了三十多剂苦寒药，这不是雪上加霜吗？瞎胡闹！一下就导致病人三焦气化冰结。”
“寒邪由皮毛经络进入，层层深入。真阳日益衰落，膀胱就无法气化了，聚水自然也就肿了。脾也阳虚，无法运化水湿，水肿就更厉害了。”
“水气凌肺，就造成了病人心悸咳喘痰鸣，最后导致阴水泛滥，五脏六腑全被重重阴寒所困。病人神疲欲睡，四肢已经厥逆了，也就到如今病危出院的状态了！”
许阳微微摇了摇头，前医的治疗太胡闹了，简直就是瞎治。完全不管中医的辨证，就按照西医的检查报告来套方子，最后搞出了这个结果。
许阳说罢之后，场上顿时安静了好一会儿。
然后又沙沙声起来。
先前那个比较耿直的王礼医生举起了手。
许阳看向了他，伸了伸手道：“有问题可以问。”
王礼站起来，问：“许医生，可是病人的舌象是明显的阴虚舌象，舌红无苔，这跟病人的症状相比……”
许阳点点头：“好，坐。你说的没错，病人的舌象是舌红无苔且干，各家流派也都是主阴虚。但是你们看看，这病人有阴虚的症状吗？”
台下众人又露出了困惑之色。
这也是他们搞不懂的地方，这个病人的各种情况都很透着诡异。
连几个教授也都看向了许阳。
许阳说：“这个病人，是有非常典型的阴虚舌。舌红如柿，无苔且干。但他身上的主症却并没有表现出来热门金额阴虚，这是为什么呢？是不是舌与症不符呢？”
“我们是没有什么仪器可以帮助我们检查的，我们相信的是，有其内而必形其外。但这个形其外，就有可能是欺骗信息，我们要剥开重重云雾，去找到真相。”
“所以为什么中医治病有四诊，因为一定要四诊合参，才不容易出现错误。在这个病人上，我们要果断舍舌从证。据我经验，其实也发现了很多气虚，阳虚，甚至亡阳的病人身上，都会出现无苔舌。”
“阳虚，尤其是亡阳的病人，他们的治疗是需要用到大辛大热的纯阳之品的。换句话说，治无苔舌，竟然需要用附子之类的药物，是不是听上去很不可思议？”
台下众人纷纷点头。
许阳道：“可这就是事实，我曾经以此治过不少无苔舌病人，皆用附子而使其致津液。我们再看前医诊治，若是前医也发现了这个问题，恐怕就不会开这样的方子了，病人情况不会恶化到这般地步。”
许阳惋惜地叹了一声，看向了一旁的何教授。
何教授小声跟他说：“他们医院的中医建设非常差，一直要求中医开处方要有检查报告做依据，所以一般不会让他们掺和这样的重症，也不知道这次怎么加入进来了。”
许阳皱了皱眉，没想到堂堂这么大的一个医院，中医竟混的如此之惨，他摇摇头，在处方上写了起来。
用麻黄附子细辛汤温肾助阳解表，开太阳之表，宣肺闭通水道。再合真武汤温阳泻浊，益火之源，以消阴翳，再加人参助元气，再加油桂催动下焦气化。
许阳把处方投到了大屏幕上，然后让人把处方拿走，给病人使用。
只是这边病人危局还没解除，次日，省一的中医团队找上门来了。
第763章 反而更重
这事儿，起因也很简单。
现在这社会，压根就没有什么秘密。更别说，许阳还是当着那么多人的面说的前一家医院治疗失误的。
所以很快，这消息就传到病人家属耳朵里面了。
病人家属当时就不干了，冲到省一去一顿大闹，把医务科都惊动了, 中医科也是好一阵鸡飞狗跳，弄得特别难看。
后来一打听，才知道是省中医把他们给点了，这帮人顿时就毛了，乌泱泱跑过来要说法了。
领头的姓齐，齐老中医，是他们省的名中医。这个病人的处方, 也是他点了头, 才做下去的, 所以这回最生气的，也是他。
省中医院的领导也头疼了，赶紧把何教授给推出来了，让他去解决这个问题。
何教授也挺崩溃，这玩意儿关他什么事，凭什么让他去解决？
人家摊摊手表示，谁让许阳是你学生呢。
何教授当时就哑口无言，昨天他是潇洒加嚣张了，别人艳羡的目光他收了足足一箩筐。好了，现世报来的这么快，今天他就懵逼了。
看着对方把吐沫星子都喷出来了，何教授忍不住擦了擦脸，只能装作听不见。
这一刻，何教授想起了他的学生们，他在讲课的时候, 总有那么几个人是在魂游天外的。哪怕是看着讲台，目光也是没有神的，思维不知道飘到哪里去了, 所以耳朵里自然也是听不见任何声音的。
以前何教授是很烦这样的学生的，但这一刻，他竟有些艳羡这样的技能。
许是喷累了，齐老中医喘气都变得粗了。
何教授往前送了送茶杯，道：“您喝一口？”
齐老中医拿起来就往嘴里灌，咯噔咯噔下去一大杯，然后又骂道：“给我喝饱了，我就又有力气骂你们了。”
何教授嘴角抽了抽，暗骂一声，早知道就让这老货渴死得了。
齐老中医犹觉没有尽兴，又骂道：“怎么了，哑巴了？怎么不说话？”
何教授无奈道：“你倒是给我插嘴的空间啊，你从进来到现在就没停过，没机会啊。”
齐老中医往旁边沙发上一坐，许是喷累了，他道：“那你说，凭什么说我们开错方子了？你们就一定对吗？至于把我们给点了吗？这样显你们很能是吧？”
何教授一噎, 又是嘚吧嘚一大串，他一句话也插不上嘴啊。
便是在此时, 办公室的门突然被打开了。
“凭什么说你们的方子错了？我昨天在会议上就已经解释过了, 如果没有传到你们耳朵里面，那我也不介意当着你们的面再说一遍。”
“许阳……”何教授一呆，他不是让人特意把许阳叫开了吗？他知道许阳的脾气冲，就怕许阳过来激化矛盾，怎么还把人给弄过来了？
何教授看向了许阳旁边站着的刘婕，朝她递了个询问的眼神。
刘婕师姐悄悄耸了耸肩膀。
“你就是许阳？”齐老中医目光极为不善地看着他。
齐老中医后面的几个中医也齐齐看向了许阳。
许阳微微颔首：“没错，我就是许阳。”
“哼，许阳专家好大的名气啊！”齐老中医上下打量着许阳。
许阳暗暗怼了一句：“治病，靠的不是名气，靠的不是年龄。能把病治好了，才叫本事。”
听了这话，齐老中医面色很臭，他道：“昨天就是你在大放厥词？”
许阳道：“大不大放厥词我不知道，我只知道某些人用了三十多剂药，硬是把病人给搞的垂危了。”
“伱！”齐老中医唰的一下就起来了，跟在他后面的中医们也蹭的起来，一個个死死盯着许阳。
何教授急的赶紧跳出来，说着圆场的话，拦着两帮人。他就怕许阳过来激化矛盾，你看看，果不其然呐！
许阳脾气也很臭，直接顶回去：“你什么你，我说的不是事实吗？还是你们连事实都不敢承认？”
齐老中医怒道：“什么事实？我们的用药根本就没错误。得了腹水，难道不该利尿吗？”
许阳道：“那你怎么把人给整垂危了？”
“你！”齐老中医差点一口气没上来。
“齐老，齐老。”后面一群人赶紧上来扶着齐老中医，生怕这老头给气出个好歹来。
何教授心也一下子悬起来了，这老头儿都这么大年纪了，万一给气出个好歹来可怎么办啊？
站在许阳身边的刘婕师姐悄悄问许阳：“哎，许阳，这老头儿待会要是不行了，你有把握给他救回来吗？”
许阳也是一噎。
刘婕师姐见许阳这样子，她马上提醒道：“那你可得悠着点啊。”
许阳点了点头。
过了好一会儿，齐老中医才缓过来，他指了指许阳，实在是气不动了，他尽量心平气和地说：“我不跟你吵架，有点医学常识都知道，病人变成垂危并不一定是用错药，也有可能是病情确实发展到那个阶段了，药石无救了。”
许阳本想再怼两句的，但想想还是算了。
齐老中医又问：“再说了，你说我们开错方子了，你就对了吗？病人是无苔舌，你怎么给开麻附细辛汤加真武汤啊？”
许阳道：“正因为他是无苔舌，所以我才这么开啊，附子致津液，辛以润之。”
这话一出，齐老中医后面几人都笑了出来。
齐老中医也是连连摇头：“这我还是头一次听说，你不怕劫阴，反而用附子致津液，真是天方夜谭。”
许阳说道：“你看疗效就知道了。”
齐老中医道：“那不知道许阳专家，现在把人给治的怎么样了？”
不等许阳回答，门外再进来一个年轻人。
“怎么样了，小张？”站在齐老中医身后的一个中年人询问。
那年轻人说：“我去看了，病不仅腹水没消掉，还发了黄疸。”
“嚯，原来这就是名医啊，还说我们治错了，合着某些人一上手就是黄疸啊，这种哪种新奇的治法啊？”这帮人可算是找到理由了，一个个都冷嘲热讽起来。
齐老中医也皱着眉头看许阳。
何教授也赶忙看向许阳，他还没来得及去看病人情况呢。