作者:唐甲甲
众人闻听,脸色皆是大变。
这样一闹,那明心堂可就真的要毁了!
第24章 病在脾胃
张可站起来对着张司机道:“这位先生,说话你可要负责任啊!”
张司机嚷嚷道:“我怎么就不负责任了?我说错什么了?就是你们没治好我,给我乱开药!”
宋强不服气道:“别人不是也没治好你,你怎么不找他麻烦去啊?”
张司机骂骂咧咧道:“闭嘴吧,你!就你这个只会玩排除法的医生,会个屁啊?”
宋强气的鼻子都歪了。
许阳摇了摇头,他早就觉得宋强开的方子是有问题的,只是之前他的水平低微,他也搞不清楚患者的病机到底是什么。
但是现在,许阳已经跟之前不同了。
许阳站起来,对着张司机道:“这位先生,您先别生气,动怒也于事无补。”
张司机大骂道:“怎么就于事无补了?你们乱治病,还不许我说了?”
张可问道:“那你到底想怎么样啊?”
张司机指着宋强怒道:“赔钱,赔偿我的损失,然后你给我公开道歉!”
宋强脸色一下子就精彩起来了。
张可头都大了。
许阳叹了一声,劝道:“这位先生,赔再多的钱,道再多的歉,也不能治好您的口腔溃疡,照我看来,您的这口腔溃疡应该有些时日了吧?而且是反反复复,久治不愈。”
张司机本来还想继续骂的,一听这话,他立刻回头一愣:“你怎么知道?”
许阳微微一顿,还没说话呢,就听张司机质问宋强:“是不是你告诉他的?”
宋强冤枉道:“我都不知道你病多久了。”
张司机大声道:“我不是告诉过你吗?”
宋强一愣:“是吗?”
张司机火了:“没有吗?”
许阳赶紧劝道:“好了,好了。宋医生没跟我说过您的事儿,口疮证有虚实,《寿世保元·口舌》云‘口疮,连连不愈者,虚火也。’”
“我看宋医生给你用了去实火的药无效,那很有可能是虚火。但具体情况是怎么样的,我还需要给您再诊断一次。”
张司机这次被许阳说愣了一下。
许阳耐着性子道:“您生再大的火,发再大的脾气,还不是因为病没治好么。想来口疮也折磨您很久了,没什么能比治病更重要的,您说呢?”
张司机问许阳:“你能治好我?”
许阳道:“没有任何一个医生敢保证能治好病,但只要辩证正确,用药没错,那肯定是会有疗效的。”
张司机被许阳诚恳的话语和态度所打动,又想到刚刚这个年轻的小伙子背诵的那啥他听不懂的古文,感觉很有道理的样子。
更何况刚刚这人还看出来他的口腔溃疡是老毛病,感觉这个医生有点东西啊。
其实从现实因素上判断,也能知道张司机的口疮是个老毛病了。现在已经没几个人找中医治病了,能找中医的,无非是推拿,按摩,调养身体。
口疮大小也是个病,疼的受不了也是去找西医治。他能来找中医治,尤其还是他们明心堂这个小诊所。
那没别的原因,肯定就是西医没给他治好,所以来找中医碰碰运气。所以他这口腔溃疡,肯定有一段时间了。
“好,我就让你再看看。”张司机指着宋强骂道:“等下再找你算账。”
宋强顿时哭笑不得,这怎么还赖上他了。
说完,张司机坐在了许阳对面,说道:“我告诉你们,没把我治好,就别想让我付钱,而且我还要找你们算账。”
许阳看向了张可,毕竟她才是诊所老板。
张可吐出了口气,对着许阳点了点头。
来找宋强治病的那个女人也惊叹地看着许阳,她现在感觉这医生更帅了。
宋强还有点不放心地提醒许阳:“小许你行不行啊?上焦下焦的热证都不对,这次肯定是中焦了,我跟你讲肯定是脾胃伏火,记得用泻黄散啊。”
“你闭嘴吧,你!”张司机怒骂一声。
宋强憋了个够呛。
许阳道:“好了,别吵了,也别生气了,动怒对你的身体没有好处。来,张嘴,让我看看。”
张司机对着许阳把嘴巴张开。
许阳往里一看,眉头顿皱,这口疮还真够严重的。舌头侧面和口腔内一共有十几个溃疡。
这么多口疮,吃也吃不痛快,喝也喝不痛快,一天到晚都没个舒服的时候,难怪患者脾气这么大了。
许阳再仔细观察溃疡的形状,这些溃疡小的跟粟米一样大,大的跟黄豆一样,颜色浅淡不红。
许阳微微皱眉,对患者道:“舌头伸出来,我看一下。”
患者伸舌。
许阳一看,舌苔白腻。为痰湿证!多是因为脾虚。
许阳又道:“手伸出来,我诊一下脉。”
张司机伸手,然后还对着宋强鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。
宋强都无语死了。
几人都眼巴巴看着许阳,今天这事儿能不能处理好,就看许阳的了。
这也是民间诊所难办的地方,无论是大医院还是小诊所,无论是名医还是普通医生,谁都没把握百分百能给你治好,哪怕是最简单的一个小病。
没治好的,要不换药,要不换医生,来找茬闹事的是很少的。大医院遇到这种事情,还好处理一点,小诊所处理起来就很麻烦。
尤其今天宋强还理亏,谁让他非拉着人家去推拿的。
不过宋强这会儿也气的牙痒痒的,他很想知道到底是哪个医生在胡说八道冤枉他!
半晌后,许阳松开了患者的手,诊断结果出来了,是沉细无力之脉。细脉多为气血虚弱,阳虚胃冷之候。尤其对方的舌象也证明了脾虚。
而且《医总金鉴.口部》里面指出“虚火者,口疮色淡红,满口白斑微点……实火者,色艳红,满口烂斑……”
患者的口疮色淡不红,应该不是实火证。
综上几种,许阳微微点头,他已经有结论了,他问张司机道:“平时食欲怎么样,是不是吃不下去饭?”
张司机点头:“对,吃一点就饱了。”
许阳问:“是不是经常感觉疲累,全身乏力?”
张司机忙点头:“对对对,我这早上起来就浑身没劲儿呢,开车还没开几个小时呢,就很累了。”
许阳又问:“大便呢,是不是经常拉稀?”
张司机赶紧道:“对,一直不成形状。”
许阳又问:“吃了冷东西,是不是肚子就会难受?”
张司机一下子激动起来:“对,对,对。哎,你怎么知道的?”
宋强都看呆了,他都想问这张司机是不是许阳请来的托儿了!
来找宋强治病的那女的惊叹道:“哇,姐夫你看,他好厉害呀!”
“咳!咳!”宋强忙大声咳嗽两声。
张可也瞪着眼睛愕然看去,她当时就无语了。
宋强的小姨子也知道说错话了,忙吐了吐舌头,躲到一边去了。
许阳微微点头,都对上了,那就没错了。许阳道:“导致你口疮的原因,就是在于脾胃。”
宋强一下子就激动了起来:“你看,我说什么来着,我就说是吧,我就说是脾胃吧,这就得用泻黄散。”
许阳翻了个白眼,你特么的多什么嘴啊?这货真是想救他都救不回来!
第25章 补土伏火
中医诊断是要求四诊合参的,为什么呢,就是为了减少失误,万一你诊脉诊错了,也可以从其他几样上面发现不对劲。
像许阳先做了其他几样诊断,然后用结论来做问诊,这样是很容易翻车的。
那么许阳为什么要这样做呢,还不是因为患者对他们已经不信任了,他得亮一亮本事,取信于患者。
那么许阳为什么敢这么做呢,一个是因为之前被钱老训练过一整年,经常被要求去掉问诊之后,做出诊断意见来。
他有这个经验,也有这个水平。
另外很重要一点,那就是宋强帮助了他。这种病,西医叫口腔溃疡,中医叫口疮,中医认为导致口疮的,无非是心、脾、肾三脏。
宋强之前已经给许阳去掉了两个错误选项,许阳翻车的概率就大大降低了,所以他是有这个把握的。
只是没想到宋强已经去掉了两个错误选项之后,他特么的还是翻车了。
张司机已经被许阳的本事折服,再不敢轻视许阳,这个年轻医生可是一句话都没问过他,就能准确地说出他这么多症状,这可太厉害了。
张司机问许阳:“他说的是真的吗?”
“额……”许阳沉吟一下:“不……完全是……”
“啊?”宋强顿时一愣。
他小姨子噗嗤一笑。
宋强顿时就尴尬了。
张可也无奈摇摇头。
许阳也很无奈啊,他是想帮宋强兜一兜的,所以只说了是脾胃问题。宋强好死不死地非要说泻黄散,那特么是治脾胃伏火的。
自己说了半天的症状,全是脾胃虚寒的。你没听见患者吃了冰凉的东西,肚子会不舒服吗?
许阳真想拎着宋强的耳朵,问:“你特么聋啊?”
“哼!”张司机一声怒哼,瞪了宋强一眼。
宋强顿时又尴尬起来了。
张司机吐了两口气出来,也没再跟宋强置气,反倒是认真地问许阳,他算是看出来了,眼前这个小大夫是有真本事的。
张司机问道:“医生,我这口腔溃疡到底是怎么回事啊?反反复复六年了,好了又发,发了又好,一年到头没几天是清净的。”
“你都不知道我这满嘴泡有多难受,我是吃也吃不了,喝也喝不了。我喝热的,嘴巴受不了;我喝冷的,肚子又受不了。你让我怎么活啊!”
张司机有些激动了起来。
许阳忙宽慰道:“你先别激动,慢慢说,你这口疮最开始是怎么样的?”
张司机急切道:“最开始还行,就几个月发一次,有时候一个月就会来一次,反反复复的,那时候吃黄连上清片,还是很管用的,口腔溃疡一下子就下去了。”
“后来就没用了,我吃了也不管用啊,我再又去医院看,给我开什么什么维生素,什么消炎药,吃了倒是有效果,可是也还是反反复复,好了没多久又复发了。”
“我都被折腾死了,你都不知道,我现在连鸡蛋都不敢吃,我都是吃鸭蛋,白天泡的也都是菊花茶,我特么连枸杞都不敢加呀!”
许阳压了压手,说道:“口腔溃疡呢,中医把这个病叫做是口疮,引起口疮的,主要是心脾肾三个内脏。”
“我们老是说上火,上火呢,也有实火和虚火,有阴虚火旺,也有虚寒阳浮,还有其他好几种。一般来说,口疮最开始是实火,什么是实火,那就是火多了,你把火给打下来就行了。”
“所以一开始,黄连上清片是管用的,但是如果没有治好,病情会开始传变,会由实火转变成虚火,这时候再用黄连上清片就不管用了,再用的话,这些苦寒药就会伤到你的胃气了。”
“所以你的脾胃虚寒也可能跟你吃了过多的苦寒药有关系,再加上你的饮食不规律。开出租车的,总不可能按时吃饭吧?”
张司机有些不好意思地说道:“嗨,我们开出租的,都这样……都这样……”
许阳道:“饮食不节,也易伤脾胃,所以你的病情又进一步传变了。而你在这个时候,却还以为自己的口疮是上火,你越吃寒凉的东西想把火降下来,结果却是越吃脾胃越伤,脾胃越寒,越会导致口疮久治不愈。”
张司机结结巴巴道:“可……可为什么会这样?上火了,我吃点凉的东西,不对吗?”
许阳解释道:“上火,也有虚实之分,中药是一定要对证下药,才有效果的。如果吃错了,是很有可能会加重病情的,并不是见火就降火。”
宋强脸色有些尴尬了起来,他可不就是见火就降火么?
同时宋强也对许阳有些恼怒了起来,这小子怎么一点面子都不给自己留?他不会真的想把自己给赶走吧?
许阳又道:“刚才说了,心、脾、肾三脏与口疮紧密相连,明代的薛己在《口齿类要》里面说:‘口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致。’